Vulvitis: tünetek és kezelés
gyógyszert online

Vulvitis: tünetek és kezelés

Tartalom:

A Vulvitis egy gyulladásos folyamat, amely befolyásolja a vulvát (mivel az orvosi terminológia a külső női nemi szervekre utal). Ez a betegség a klinikai gyakorlatban meglehetősen gyakori, és nemcsak felnőtt felnőttekre, hanem nagyon fiatal lányokra, valamint idős betegekre is hatással van, és minden esetben pontosan ugyanazok a tünetek jelentkeznek.

A kóros folyamat kialakulásával gyulladnak a nagy és a kis léce, a csikló, a hüvely előestéje és a szűzmembrán (olyan lányoknál, akiknek még nem volt szexuális életük). A Vulvitis-t az égő és viszkető megjelenés jellemzi a külső nemi szervek területén, duzzanat és hiperémia, a bőséges kisülés és a fájdalom megjelenése, ami a vizelet után súlyosbodik.



A vulvitis okai

A betegség leggyakoribb kórokozói az opportunista baktériumok, amelyek egészséges testben nem okoznak negatív tüneteket. Ugyanakkor a szexuális kapcsolaton keresztül, és ritka esetekben a Mycobacterium tuberculosis által továbbított fertőzések kiválthatják a gyulladás kialakulását.

A gyulladásos folyamat kialakulása azonban hajlamosító tényezők jelenlétét igényli. Ezek közé tartozik a szervezet immunrendszerének védekezése és a külső nemi szervek nyálkahártyájának károsodása.

1. Nagyon gyakran a vulvitis a coleitis vagy vaginitis hátterében fejlődik ki. Ugyanakkor a kóros folyamat a vulva sérüléseinek, az intim higiénia, az endokrin rendellenességek, a nemi szervek és az extragenitális patológiák okozta sérüléseknek köszönhető. A húgyúti fertőzések (UTI), intestinalis dysbiosis , gyakori akut légúti fertőzések, mandulagyulladás, gyermekfertőző betegségek, helminthiasis, vizelet inkontinencia, sárgaság és különböző bőrpatológiák provokálhatják a betegség kialakulását.

2. A lányokban a mechanikai, termikus és kémiai tényezők, valamint az idegen tárgyak behatolása a hüvelybe a vulvitis fejlődését okozhatja. Az idősebb nőknél a betegség gyakran cystitis vagy cukorbetegség következménye.

3. A vulva viszketését egy rühes atka vagy sárgatest okozhatja (ebben az esetben a gerinc környékén súlyos viszketés alakul ki, és maga a vulvitis allergiás reakció a parazita harapásokra).

4. A vulvitis másik oka a vulva seborrheikus dermatitise. Ez egy meglehetősen ritka, ismeretlen etiológiájú betegség, amelynek kialakulása a bőrön és a nyálkahártyákon megjelenő gyulladásos fókuszok kialakulása, a festés intenzitásától függően, nagyon vékony, könnyen eltávolítható kéregekkel borítva.

5. Szintén provokálja a betegség kialakulását, gennyes hidradenitist. Ez egy krónikus fertőző bőrkárosodás, amelyet hosszú, tartós áramlás jellemez. A patológiában szenvedő betegeknél kellemetlen szagú mentesítés következik be, amely korrigálja a bőrt és a nyálkahártyákat, és fájdalmas hegek kialakulásához vezet.

6. Végül a vulvitis oka lehet a pikkelysömör (ismeretlen etiológiájú bőrpatológia).

A vulvitis típusai és formái

A klinikai gyakorlatban különbséget kell tenni az elsődleges (izolált) és a másodlagos vulvitis között.

1. Meg kell jegyezni, hogy a felnőtt nőknél a betegség elsődleges formája szinte nem található meg, mert a nyálkahártya a savanyú mikroflóra, a normális hormonszint és a savas pH-környezet gyakorisága miatt ellenállóbb a fertőzéssel szemben. Azonban az elsődleges vulvitis gyakran a régi nők és lányok körében van nyilvántartva. Ez az állapot a vulva nyálkahártyájának anatómiai és fiziológiai jellemzői és a női nemi hormonok alacsony szintje miatt bekövetkező változások miatt következik be. Előrehaladott években a posztmenopauzális nők időszakában az urogenitális szervek nyálkahártyájának atrófiája figyelhető meg, a hüvelykiválasztások mennyisége jelentősen csökken, a nyálkahártyák vékonyabbak és szárazabbak. Ennek eredményeként könnyen megsérülnek, és a fertőzésre leginkább érzékenyek.

Gyermekkorban a vulva bőre és nyálkahártyái vékonyabbak, ezért könnyen megsérülhetnek. A lányok hüvelyének mikroflórája, ellentétben a „felnőtt” mikroflórával, túlnyomórészt coccalis, a pH lúgos, és a helyi immunitás nem teljesen kialakult. Szintén nagyon gyakran, a lányoknál a vulviszok a pinworms jelenléte miatt fordulhatnak elő. Súlyos viszketést okoznak a nyálkahártya sérülése és a fertőzés behatolása miatt. Néha az újszülött lányoknál a hüvelykisülés történik. Ezeket az anyai ösztrogének okozzák, amelyeket a gyermek testében szüléskor szabadítanak fel. Egy ilyen államot nem szabad a patológiának tekinteni, és hamarosan önállóan fog eljutni.

2. A másodlagos vulvitis egy gyakori kóros állapot. Ez a külső nemi szervek fertőzött hüvelyi és méhnyakszekrécióval vagy fertőzött vizelettel (a húgyúti betegségekkel szembeni) irritációja miatt következik be.

A kórokozó típusától függően szokás megkülönböztetni a bakteriális és kandidális vulvitis-t, és a külső genitális nyálkahártya patológiás átalakulásának természetétől függően a vulvitis atrofikus, fekélyes és ragasztó.

Candida vulvitis

Ezt a betegséget a Candida nemzetség élesztőszerű gombái okozzák. Ez befolyásolja a nagy és a kis labia, a csikló és a hüvely előestéjét. Ennek eredményeképpen súlyos viszketés és égés alakul ki, amely a menstruációs időszak kezdete előtt fokozódik, és a posztmenstruációs időszak alatt egy kicsit eltűnik. A kandidális vulviszisban szenvedő betegeknél a nyálkahártya lila-kékes színű, néha kiütések jelennek meg a vulvában kis buborékok formájában (hólyagok), és egy fehér túrós film képződik a labia minora között.

A petefészek-hipofunkcióban, a cukorbetegségben és a myxedema-ban szenvedő nőknél a patológiai folyamat néha a perianális régióra és a combcsont-nyaki hajtásokra terjed ki.

Bakteriális vulvitis

A bakteriális vulvitis egy kóros állapot, amelyet feltételesen patogén mikroflóra vagy szexuális úton terjedő fertőzések (gonokokuszok, trichomonadok, chlamydia) váltanak ki. A mycobacterium tuberculosis sokkal kevésbé gyakorolhatja a betegséget.

A terhesség alatt a bakteriális vulvitis általában a csökkent immunitás hátterében alakul ki, a stafilokokkális mikroflóra aktiválása miatt. A jövőbeli anya testében bekövetkező jelentős funkcionális és hormonális változások miatt a specifikus és nem specifikus kórokozók sokkal könnyebb behatolni a külső nemi szervek nyálkahártyájának vastagságába.

Atrophikus vulvitis

Ezt a patológiás formát a vulva nyálkahártyájának elvékonyodása jellemzi, amely a menopauza után gyakran fordul elő nőknél. Hangsúlyozni kell, hogy hormonpótló terápia nélkül az atrofikus vulvitis folyamatosan fejlődik, és végül fájdalmas erózió kialakulásához vezet.

Ulcerative vulvitis

A fekélyes vulvitis a kóros folyamat krónikus formája, amelyre jellemző, hogy a plakk külső nemi szerveinek sérült nyálkahártyáján keletkezik, amelynek eltávolítása után a fekélyek maradnak. Leggyakrabban ezt a patológiát reproduktív korú betegeknél találjuk.

Megjegyzés: a fekélyek gyógyulása után gyakran megfigyelhető a külső nemi szervek deformációja.

Ragasztó vulvitis

A labia minora tapadó ragasztószövete vagy fúziója (szinkron) egy ismeretlen etiológiájú betegség, amely az öt éven aluli lányoknál fordul elő. Jellemzője a labia tapadása, amihez valójában megvan a neve. A patológiai folyamat korai szakaszában epiteliális híd képződik a labia minora között, amely szinte teljesen átfedi a vulvát. Bizonyos esetekben a gyermekek panaszkodnak a lassú vizelésre, de ugyanakkor a szinkémiát sokkal gyakrabban véletlenszerűen észlelik, a külső nemi szervek gondos vizsgálatával. Ugyanakkor a labia minorák az „él” mentén az elülső élhez csatlakoznak, ahol egy kis lyuk marad, ahonnan a vizelet elhagyja.

Általában ez az állapot nem okoz szubjektív érzéseket, és a pubertás kezdetén öngyógyulás következik be. A durva ragasztások kialakulásával azonban bizonyos esetekben műtéti beavatkozást (a labia minora szétválasztását) jelezzük.

A vulvitis tünetei

A betegség klinikai tünetei a betegség jellegétől függenek.

1. Az akut vulvitis egy kóros állapot, amelyet a vulvar régióban elviselhetetlen égő érzés jellemez, amelyet a vizelet és a gyaloglás súlyosbít. Továbbá a nyálkahártya ödémát és hiperémiát alakít ki, fájdalmas viszketéssel és gennyes-fibrin plakkok előfordulásával együtt. Gyakran a nyaki régióban a nyirokcsomók növekednek, a fájdalom a lumbosakrális régióban és az alsó hasban, a testhőmérséklet emelkedik. Abban az esetben, ha a fertőzés hatással van a húgycsőre, előfordulhat olyan kórkép, mint cystitis és urethritis.

Az akut vulvitis-t szenvedő lányokban az alvás zavar, és az idegrendszeri ingerlékenység kifejezett jelei vannak.

Hangsúlyozni kell, hogy a rossz és késői kezelés esetén az akut vulvitis gyakran krónikus formává alakul át, amelyet egy relapszív folyamat jellemez.

2. A krónikus vulvitis egy olyan formája a kóros folyamatnak, amely a viszketés és a fájdalom támogatásának hátterében halad. Ebben a szakaszban a gyulladásos folyamat a belső nemi szervekre lép, és ennek következtében a beteg elégtelen mentesítést mutat, égetéssel és viszketéssel együtt. A vulva nyálkahártya néhány részén fájdalmas hiperémiás elváltozások észlelhetők, és faggyúmirigy hipertrófia figyelhető meg.

A vulvitis diagnózisa

A diagnózis elkészítésekor figyelembe veszik a beteg orvosi előzményeit, és figyelembe veszik a klinikai képet és a laboratóriumi paramétereket (mikroszkopikus és bakteriológiai vizsgálatok a nemi szervekből történő kiürülésről).

Megjegyzés: a tenyésztés során a kórokozó felszabadulása során az antibiotikumokra adott érzékenysége határozza meg.

Ha fennáll a gyanú, hogy a vulvitis előfordulásának oka a paraziták jelenléte, a szakemberek erőfeszítéseit a kórokozók azonosítására kell irányítani, vagy a csíkok és a tojások felkutatására, amelyek általában közönséges hajszálakhoz kapcsolódnak.

A vulvitis diagnózisában kötelező a diagnózis a kapcsolódó kórképek diagnosztizálására, amelyek csökkentik a szervezet immunrendszerét, vagy közvetlen fertőzési forrást jelentenek.

Amikor a betegség tüneteit észlelik a lányban, azt be kell mutatni a gyermekgyógyásznak. Szükség esetén (ha a hüvelyben idegen testek vannak), a gyermek számára vaginoscopiát végeznek, majd az idegen testet ujjával vagy fogóval eltávolítják (néha ez az eljárás érzéstelenítést igényel).

A diagnosztikai vizsgálat során a lányból a bakterioszkopikus és bakteriológiai vizsgálatokhoz vaginális kenetet veszünk, valamint meghatározzuk a kórokozó antibiotikumokra való fogékonyságát.

A vulvitis kezelése

Ma a klinikai gyakorlatban ennek a betegségnek a kezelését olyan komplexben végezzük, amely általános és helyi terápiát foglal magában. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés során nemcsak a gyulladásos folyamat megszűnik, hanem az annak előidézését kiváltó tényezők is megszűnnek.

Azok a lányok, akiknél a vulvitis-t diagnosztizálták, alvást biztosítanak, és a reproduktív korú nőknek nem ajánlott szexelni a kezelés alatt.

Az antibiotikum-terápia felírásakor figyelembe veszik az azonosított kórokozó antibiotikumokra kifejtett érzékenységét. Abban az esetben, ha egy nőt gonorrhealis, chlamydia, trichomonas vagy tuberculous vulvitis diagnosztizálnak, a kezelés biztosítja a fertőző ágens teljes megsemmisítését. A kandidális vulvitis kialakulásával a betegek antimycotikus szereket írnak elő.

Ez kötelező a betegség akut formájához, valamint a krónikus kóros folyamat súlyosbodásához, helyi kezelés javasolt. Ehhez speciális kenőcsöket írnak fel, és a külső nemi szerveket kezeljük. Általánosságban elmondható, hogy a vulvitis kezelésében hideg kompressziókat és krémeket használnak eukaliptusz infúzió, furatsilina oldat vagy ólomvíz alkalmazásával. A kóros fürdők gyógynövényekkel vagy kálium-permanganát-oldattal, antiszeptikus oldattal, kamilla infúzióval ellátott külső genitális WC-vel, kálium-permanganát vagy bórsavoldattal, valamint hüvelyi gyulladásgátló gyertyákkal jól teljesítettek.

Abban az esetben, ha a beteg allergiás vulvitis-t diagnosztizálnak, olyan étrendet írnak elő, amely magában foglalja az édes, fűszeres és sós ételek eltávolítását, valamint az antihisztamin gyógyszerekkel való kezelést.

A seborréás dermatitis diagnózisában, amely a vulvitis kialakulását okozza, a nőt helyi kezelésben részesítik hidrokortizon kenőcsrel, és szükség esetén szisztémás hormonális gyulladáscsökkentő terápiával.

A púpos hidradenitis helyi kezelést igényel. Ehhez használjon szteroid homont és antibiotikumot.

Megjegyzés: a betegség hosszú távú pozitív dinamikája nélkül az érintett bőr sebészeti kivágása a vulvar területén van feltüntetve.

A vulvitis atrofikus jellegével az általános vagy helyi ösztrogénpótló terápia javasolt.

A parazita fertőzések nemcsak a páciens, hanem a vele szoros kapcsolatban álló személyek is kezelhetők. Csak a paraziták teljes eltávolítása után lehet enyhíteni a gyulladásos folyamatot.

Szükséges a vulvitis-hoz kapcsolódó patológia kezelése, valamint az immunrendszert erősítő gyógyszerek (vitaminok és immunstimulánsok) kezelése.

A vulvitis kezelése lányokban

A szakértők naponta 2-3 alkalommal tanácsot adnak arra, hogy a külső nemi szerveket gyógynövények (kamilla vagy vonat) húslevesével, valamint a szódabikarbóna vagy a furatsilina oldatával mossák. Az ilyen eljárásokat követő lányok a nemi szerveket tiszta géz ruhával kell megnedvesíteni, majd steril növényi olajjal vagy bébi krémmel megnedvesíteni. Speciális porok is jól működtek. Erős karcolással és krémeléssel ajánlott az ultraibolya besugárzása és a vulva érzéstelenítő oldatokkal történő mosása, valamint a furacilin vagy a rivanol. A szinkémiát detektálva speciális kenőcsöket használnak, amelyek közé tartoznak az ösztrogének.

A vulvitis megelőzése

A kóros folyamat kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell kezdeni a meglévő kórképek időben történő kezelését, valamint a krónikus fertőzési fokok rehabilitációját. Az akut vulvitis első jelei után kérjen segítséget egy olyan szakembertől, aki előírja a szükséges diagnosztikai vizsgálatot és ajánlja a hatékony kezelést.

A betegség általános megelőzésének fő intézkedései közé tartoznak az intim higiéniai szabályok gondos betartása, a közeli (különösen a szintetikus) ruhák viselésének megtagadása, az egészséges életmód fenntartása, a racionális táplálkozás, az egyéni védőeszközök használata a szexuális kapcsolatok alkalmával, rendszeres testmozgás és az általános immunitás erősítése.


| 2014. augusztus 12. | | 12 324 | Uncategorized
Hagyja visszajelzését