Csirkemell, bárányhimlő gyermekeknél: fényképek, tünetek és kezelés, első jelek, inkubációs idő
gyógyszert online

Csirkemell gyermekeknél: fényképek, tünetek és kezelés

Tartalom:

Chicken pox gyermekeknél A bárányhimlő akut fertőző betegség, elsősorban gyermekkor. Ez a patológia minden évben több millió babát érint, akik később erős immunitást fejtenek ki a betegséggel szemben.
Mit néz ki a burgonya a fotóban, hogy mennyi ideig tart az inkubációs idő, milyen tünetek és módszerek a csirkemáj kezelésére ebből a cikkből.



A bárányhimlő okai

A helyes tudományos neve a „csirke-himlő” számára a csirkemell. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ennek a patológiának a klinikája valamivel hasonlít a himlőhöz, amely most már teljesen megszűnt a világban.

A betegség közvetlen okozója a varicella zoster vírus (tudományos neve Varicella zoster). Ezt a kórokozót a bőr első folyadéktablettáit követő 3-4 nappal a bőr folyadékbuborékaiban találták meg. Egy héttel a betegség debütálása után már nincs lehetőség a varicella-zoster vírus kimutatására a bőr patológiás elemeiben. Abban az esetben, ha a terápia hatására a vírus nem teljesen eliminálódott a szervezetből, akkor a központi idegrendszer ganglionjaiban megmaradhat és megszaporodhat, ami egy személy kialakulását idézi elő a herpes zoster.

A fertőzés a fertőzött levegő belélegzésével belélegezve történik. A bárányhimlő terjedésének forrása beteg vagy egészséges kórokozó hordozója. Casuistikusan ritkán lehetséges, hogy a beteg anyja és gyermeke között a vertikális (transzplacentális) átvitel a méhében elhanyagolható legyen.

A bárányhimlő kórokozójának rövid jellemzői

A varicella-zoster vírus a herpeszvírus-csoportba tartozik. A testen kívül ez a kórokozó 5-7 percen belül meghal. A napfény és a magas hőmérséklet is káros hatással van rá.

Érdekes tény, hogy a kórokozó kizárólag az emberi testben élhet. Kívül 5-10 percen belül meghal.

A bárányhimlő előfordulása

A bárányhimlőre leginkább érzékenyek a fiatalabb korosztályba tartozók (6-7 év). Különösen gyors a betegség a szervezett csoportok, például az óvodák, az iskolák és az óvodai csoportok között.

Érdekes tény, hogy nincs olyan ember, aki immár mentes lenne a csirkemellre. Ez azt jelenti, hogy az a személy, aki korábban még soha nem volt bárányhimlő, beteg vagy vírus hordozóval érintkezve, 100% -os valószínűséggel megbetegedhet.

Mikor fertőződik meg egy személy?

A bőrkiütés utolsó elemének eltűnése után 5 nappal a fertőzés nagy valószínűsége fennáll. Továbbá az emberek megfertőződhetnek, amikor a beteg az inkubációs periódusban van (egy nappal a betegség jeleinek megjelenése előtt). Az epidemiológusok azt tanácsolják, hogy a csirkemáj diagnózisát követő 21. napon izolálják a betegeket.

Hogyan alakul ki a bárányhimlő?

Miután a vírus behatolt a légutak nyálkahártyájának epitéliumába, az aktív szaporodása megkezdődik. Hamarosan behatol a véráramba, és megfertőzi a bőrsejteket, különösen az epiteliális réteget. A következő kóros reakciók komplexuma alakul ki:

  • sejthalál a szerózus folyadékkal töltött buborékok kialakulásával;
  • helyi gyulladásos válasz, melyhez gyulladásos mediátorok felszabadulása, ödéma és a mikrovaszkuláris véráramlás következik be.

Természetesen a magas vérkoncentrációban lévő vírus immunválaszt hoz létre, amelyhez biológiailag aktív anyagok - interleukinek - szabadulnak fel. Áthatolnak az idegrendszerre, és lázas reakciókat okoznak a test részén.

A bárányhimlőben a központi idegrendszerre gyakorolt ​​toxikus hatást nemcsak az immunválasz termékei, hanem maguk a vírusrészecskék is közvetlenül befolyásolják.

A bárányhimlő tünetei a gyermekeknél

A betegség lefolyása során a következő időszakokat különböztetjük meg, amelyek mindegyikét saját sajátos tünetei jellemzik.

  • . Csirkemell inkubációs időszak . Ez az az időszak, amely attól a pillanattól kezdődik, hogy a varicella-zoster vírus behatol a gyermek testébe. Ez átlagosan 12-14 napon belül végződik (minimum - 5-ben, maximumban - 21-ben). A megszűnésének fő jele a betegség első látható tüneteinek megjelenése.
  • . Prodromális időszak . Általában bárányhimlő esetén az időtartama nem haladja meg az 1-2 napot. Jellemzője az általános nem specifikus mérgezési tünetek megjelenése a betegben (láz, hidegrázás, fokozott izzadás, fáradtság, depressziós hangulat). A gyermek gyakran nem hajlandó enni, lehet, hogy hangulatos. Séta után gyorsan elfárad, és kéri, hogy menjen haza. Emellett a csecsemő étvágyát jelentősen csökkentik; A vírus idegrendszerre kifejtett mérgező hatása következtében hányás léphet fel, ami nem hoz enyhülést. Egyes betegeknél előfordulhat, hogy nincs prodromális periódusa.
  • . A sérülések megjelenése a bőrön . A legtöbb esetben a testhőmérséklet maximális emelkedése következik be. Fontos, hogy a bőr patológiás elemei úgy tűnjenek, mintha hullámokban lennének, vagyis a második a kitörések első hullámának elmerülését követi.

Általában a bőr első morfológiai elemei a fejrészben (a szőrös részén), valamint a hátoldalon jelennek meg. Az ezt követő kiütés nemcsak a bőr bármely részén, hanem a száj vagy a szem nyálkahártyáin is megtalálható. A lábak bőrét, valamint a tenyerét soha nem érinti a kóros folyamat.

Milyen úgy néz ki egy kiürülés egy csirkemellre?

Csirkemell első jelei
Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a bőrön lévő jellegzetes kiütések buborékok formájában soha nem fordulnak elő a betegség első napjaiban. A bárányhimlő-kiütés a következő metamorfózison megy keresztül:

  • . a foltot . A megjelenése a mikrovaszkuláris edények lokális expanziójának köszönhető annak a bőrfelületnek a helyén, ahol a kórokozó bevezetése megtörtént. Ezeknek a foltoknak a méretei nem haladják meg az 5-6 mm-t, nem emelkednek a többi bőrszint fölé, és tiszta élekkel rendelkeznek (lásd a képet);

  • Szélmalom fotó . egy buborék . Megjelenik a helyszínen, ahol az első morfológiai elem megjelenése után 5-6 órán belül folt volt. Az injekciós üveg tartalma serózus (tiszta) folyadék, ahol a víruskultúrák nagy koncentrációban vannak (lásd a fotót). Szennyeződés előfordulása esetén a bőr mélyebb rétegei érintkezhetnek, majd a csúnya hegek alakulhatnak ki;

  • Csirkemell fénykép tünetei . kéreg . Egy idő elteltével a buborékfólia eltörik, tartalmát kiöntik, és az elsődleges morfológiai elem elhelyezésének helyén egy kéreg alakul ki (lásd a képet).

Mint fentebb említettük, új bőrkiütések jelentkezhetnek a bőrön szinte naponta 3-5 napig. Ezért a páciensnek különböző lehetőségei vannak a morfológiai elemekre: foltok és buborékok, valamint a kéregek.

A bárányhimlő tipikus és atípusos jelei

A betegség megnyilvánulásának számos lehetősége létezik, amely - az ismert klinikai tünetekkel rendelkező külső megnyilvánulások hasonlóságától függően - tipikus és atipikus lehet.

A bárányhimlő áramlásának tipikus változatában a gyermek általános állapota általában nem zavar. A hőmérséklet időnként megnőhet, de ritkán haladja meg a lázas küszöböt (38 0 С). A bőrön számos olyan morfológiai elem van, amelyek fejlődésük különböző szakaszaiban vannak. A nyálkahártyákon (enanthemának nevezett) jellemző bőrkiütés 10-ből 7 gyermekben található. A felnőttektől eltérően a bárányhimlőben szenvedő gyermekek szövődményei rendkívül ritkák.

Az atipikus változat a varicella számos klinikai megnyilvánulását ötvözi: gangrenous, bullous, rudimentális, hemorrhagiás és generalizált.

A csirkemáj gangrén formáját a bőr mélyebb rétegeinek progresszív károsodása jellemzi, fokozatos halálukkal (nekrózis). A halálozási folyamat néhány nappal az első kiütés megjelenése után kezdődik. Jellemzője a vékony, sötét lila peremek megjelenése a bőrfóliák körül. Az utóbbi tartalma (a csirkemáj klasszikus változatával ellentétben) nem átlátszó folyadék, hanem sötétvörös ichor. Miután a morfológiai vezikulum tört, egy durva kéreg (eschar) alakul ki a helyén, amely alatt mély fekélyfelület van, amely rendkívül nehéz gyógyítani. Ennek a betegségnek a klinikáját a súlyos általános mérgezés és az idegrendszer károsodása jellemzi. A bárányhimlő ezen változata esetében a halálozás továbbra is nagyon magas szinten van, annak ellenére, hogy a betegek kezelésére modern szabványokat alkalmaznak. Szerencsére rendkívül ritka, főként súlyos immunhiányos gyerekeknél a gangrenous típusú csirkemáj.

A bárányhimlő bullous formáját a bőrön lévő hatalmas hólyagok jellemzik, amelyek sárgás sárgás folyadékkal vannak feltöltve. Ezeknek a képződményeknek a gumiabroncsai lángosak, és ha megszakadnak, az alján tartós fekélyek találhatók. Előfordulhat, hogy több nagy buborék összeolvad egy óriásba, falainak szakadása után egy mély seb marad a bőrön. Alja gyakran fibrinnel van borítva.

Az általánosított (általános) formát az összes belső szerv veresége jellemzi. Késleltetett vagy helytelen kezelési taktikával a beteg meghalhat. A legtöbb esetben ez a varicella változata súlyos immunhiányos emberekben fordul elő. Például szteroid hormonok vagy rákellenes gyógyszerek szedése esetén.

Az általánosítottakkal ellentétben a csecsemőhimlő egyik legegyszerűbb megnyilvánulása a kezdeti forma. A kiütések általában rendkívül szűkösek, gyakran nem érik el a buborékok vagy a kéregek színpadát. A bőrkiütés gyakran marad egy ilyen elsődleges morfológiai elem színpadaként.

A betegség vérzéses változata is meglehetősen nehéz. Ahogy a neve is jelzi, a buborékok tartalma nem véres (gyulladásos) folyadék, hanem vér. Sok betegnek van véralvadási rendellenessége, amely az orr- vagy gumizsebek vérzéséből nyilvánul meg. A buborékok helyett létrejött kéregek sötétkék színűek, az elesésük után mély hegek maradnak. Általában a betegség vérzéses formája a hematopoetikus rendszer patológiájával rendelkező betegeknél fordul elő (például trombocitopénia).

A beteg állapotának súlyosságától függően a bárányhimlő folyamata lehet: enyhe, mérsékelt vagy súlyos.

Mik a lehetséges komplikációk?

Szerencsére a legtöbb gyermek biztonságosan visszanyeri a bárányhimlőt. Egyes betegcsoportok esetében azonban a betegség káros következményekkel járhat, mint például:

  • pustuláris bőrelváltozások : flegmon, tályogok vagy forráspontok. Ezek a patológiás mikroorganizmusok vezikulumában lévő folyadékba való behatolás eredménye, amely a neutrofilekkel való érintkezéskor gennyt képezhet;
  • encephalitis . Ezt a patológiát a központi idegrendszer súlyos károsodása, görcsrohamok megnyilvánulása okozza. Ez annak köszönhető, hogy a vírus nagy affinitása van az idegszövethez. A legtöbb esetben ez a komplikáció a betegség 7-12 napján található. Viszonylag ritkán fennáll az idióta formájában fennálló magasabb idegrendszeri aktivitás tartós megsértése;
  • a szívizomgyulladás a szívizom gyulladása. Ez a szívhangok süketsége, a szív régiójában tapasztalható fájdalom, valamint a cardiogram változása;
  • tüdőgyulladás . Leggyakrabban felnőtteknél diagnosztizálják. A bárányhimlő tüdőgyulladásának egyik jellemzője a klinikai tünetek rendkívüli szűkössége. A diagnózist csak röntgenfelvételek készítésére lehet elvégezni, míg a kis tüdőgyulladások szinte az egész tüdőszöveten megtalálhatók a képen;
  • a szemgolyó szerkezeteinek patológiája (keratitis) ;
  • hepatitis ;
  • A nefritisz a vesék gyulladásos betegsége, amely leggyakrabban a betegség 10. - 12. napján fordul elő. A legtöbb esetben ez a patológia önállóan oldódik meg, és nem igényel specifikus terápiát.

A bárányhimlő diagnózisa gyermekeknél

A bárányhimlő diagnosztizálása nem nehéz, ha a betegség kiterjedt klinikai megnyilvánulások fázisában van. Ha a betegség atípusos változatairól beszélünk, akkor a következő vizsgálati programot kell végrehajtani:

  • klinikai vérvizsgálat;
  • a vénás vérminták biokémiai vizsgálata a máj, a vesék és a hasnyálmirigy működésének minőségének kötelező meghatározásával;
  • antitest titer a varicella zoster vírussal szemben.

Ha a belső szervek funkcióit megsértik, a test átfogó vizsgálata történik, míg a laboratóriumi és műszeres programot az orvos saját belátása szerint állítja be.

A bárányhimlő kezelése gyermekeknél

Amikor a bárányhimlő első jelei megjelennek, azonnal meg kell mutatni a gyermeket az orvosnak, hogy pontos diagnózist hozzon létre.

Először is, a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében szükséges, hogy a lázas időszak alatt szigorú ágyazást tartsunk fenn.

A test méregtelenítésére nagy mennyiségű folyadékot jelezünk, de emlékeznünk kell arra, hogy a túlzott izzadás súlyosbíthatja a bőrkiütések áramlását.

A varicella-zoster vírus intracelluláris kórokozók közé tartozik, ami azt jelenti, hogy gyakorlatilag lehetetlen befolyásolni a gyógyszereket anélkül, hogy károsítaná a saját szervezetének sejtjeit.

Egy ilyen vírusellenes gyógyszer alkalmazása, mint az interferon, nem talált alkalmazást széles klinikai gyakorlatban. Úgy véljük, hogy ez a gyógyszer bizonyos mértékben csökkentheti a betegség külső megnyilvánulását, valamint csökkentheti a kiütés felületét. Néha az orvosok ciklikus nukleotidokat (acyclovir és analógjait) írhatnak elő.

Sok orvos széles körben gyakorolja a homeopátiás gyógyszerek és a hagyományos orvoslás kinevezését. Például flakozid, alpizarin és chelepin használata javasolt.

Mivel a bárányhimlő a vírusos betegségek osztályába tartozik, az antibiotikumok alkalmazása ebben az esetben nem látható.

Gyermekeknél láz esetén gyulladáscsökkentő szerek, mint például az ibuprofen vagy a paracetamol.

A helyi kezelés kötelező kinevezése. Tehát jó, ha a szárított morfológiai elemeket helyi antiszeptikumokkal (metilén-kék, Castellani oldat) feldolgozzuk. Ha lehetséges, látható az ultraibolya sugárzás használata a kéregek kialakulásának felgyorsítására.

Hogyan lehet megelőzni a bárányhimlőt?

A bárányhimlő megelőzése tekintetében a tudósok véleménye alapvetően más. Egyesek úgy vélik, hogy kifejezetten meg kell fertőzni a gyermekeket, hogy megbetegedjenek ezzel a fertőző betegséggel. Mások ellenkezőleg, úgy vélik, hogy a vírus hosszú távú kitartása az autonóm ganglionokban súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. A varicella specifikus megelőzésének egyik eszköze az oltás (az Okināt, Varilriks).


| 2014. szeptember 29. | | 39 650 | Uncategorized
  • | Victoria | 2015. március 19.

    Amit csak nem csináltunk, ragyogó zöld volt, a poksklinom, de még mindig szörnyű :)))

Hagyja visszajelzését