Az alsó végtagok varikózusai: fotó, tünetek, kezelés
gyógyszert online

Az alsó végtagok varikózusai

Tartalom:

Az alsó végtagok varikózusai Az edényeket, amelyeken keresztül a vér a vérbe áramlik, úgy hívják, hogy vénák. Szerkezetükben eltérések vannak az artériáktól, amelyek a szívből a belső szervekbe szállítják a vért.

Ez elsősorban a falakon belüli vérnyomás különbségének köszönhető.

Az artériák középső rétegét sűrű kollagénszálak képviselik, amelyek megakadályozzák az edény törését.

A véna középső rétegében a spirálisan található simaizomrostok dominálnak. Ezen túlmenően, az izomrétegek belsejében egy-egy izomrost is jelen van, az endotheliummal együtt speciális szelepeket képeznek. A szelepek elsősorban az alsó végtagok vénáiban vannak meghatározva.

A vénák szerkezetének sajátossága segíti a vér terjesztését a testmozgás során, és nem a vér mozgását.

A vénás típusú hajófal rugalmasságának elvesztése, a lumen kiterjedése, a vaszkuláris szelepek elégtelenségének kialakulásával, ami a normális véráramlás megszakadásához vezet, külön latin variánus vagy varikózus vénás betegség formájában kapta meg a latin varixből.

Az érintett hajók falaiban a sztringózis-degeneratív változások a nyújtásuk, a vékonyodásuk következtében kialakulnak, és ennek következtében gömb alakú kiterjesztések (csomók) alakulnak ki. A betegség kezdeti szakaszainak szelepei még mindig megmaradnak, de az edény lumen teljes lezárása nem történik meg segítségükkel. Később, amikor a helyi gyulladás és a trombózis bekapcsolódik, a szelepek eltűnnek, súlyosbítva a vénás elégtelenség klinikai képét.

A betegség meglehetősen gyakori: a népesség átlagos "lefedettsége" - 10-18%, a nők körében (2-3-szor gyakrabban).

A varikózus változások nagy része az alsó végtagok vénáira vonatkozik. Ugyanakkor a nagy és a kis medence falaiban varikózusok figyelhetők meg. Gyakorlatilag ez a betegség nem fordul elő a felső végtagok edényeiben.

A vénák lumenének bővülése, mint a belső szervek más betegségeinek megnyilvánulása és szövődménye, megfigyelhető a nyelőcső mélyvénás vénáiban a máj betegségei, hemorrroidos végbélnyálkahártya, a vetőmag tubulus vénái és a varicocele heréi. A nagy vénás hajó lumenének átfedése a szomszédos szervekből származó növekvő daganattal varikózisokat is okozhat, ennek a betegségnek a lokalizációja nem jellemző.



A varikózisok és a kockázati tényezők okai  

1. Öröklődés.

Megfigyelték a genetikailag meghatározott, a nemzetségben átadott, a szelepszelep funkcionális érettségét és az érfal kötőszöveti komponensének alulfejlettségét. Ez a hajókon belüli nyomás növekedéséhez és a varikózisok kialakulásához vezet a korai gyermekkorban, az első testmozgás megjelenésével.

2. A véralvadás zavarai.

E csoportba tartoznak a hiperkoagulációval összefüggő veleszületett faktorok. Ezekben az esetekben alakult ki a vérrögök, akadályok keletkeznek a normális véráramláshoz, amit az edény lumenének bővülése követ.

3. Változások hormonális szinten.

Ez a tényező a nőknél leginkább a nemi hormonok szintjének a terhesség és a menopauza alatt bekövetkező változása miatt jelentkezik. Az ösztrogén csökkenése a progeszteron egyidejű növekedésével fiziológiai és diszfunkcionális körülmények között fokozza a véralvadási faktorok termelését. Ezen túlmenően ez a hormonális háttér a fehérje-lipid metabolizmus változásához vezet, a rugalmas és kollagén szálak szintézisének csökkenésével, majd a vénás hajó falának tónusának csökkenésével. A teljes eredmény a véráramlás csökkenése a vérrögök képződésével és a szelepberendezés elégtelenségével.

4. Megnövekedett testtömeg.

Az általános elhízás mechanikai hatással van a vénák falára, főleg ez a hasi fajtájú megfigyelés, ami a vénás nyomás növekedését okozza a kompressziós zóna alatt. Ezen túlmenően az előforduló diszmetabolikus és dyshormonális változások rendkívül elhízással torzítják a vér normális reológiai tulajdonságait. Ez ismét a belső erek mechanikai elzáródásához vezet (trombózis). Az elhízás csendes életmódja is segít a vérkeringés lassításában.

5. Cukorbetegség.

A komplex anyagcsere-rendellenességek következtében, a hiperglikémia következtében, relatív inzulinhiány miatt csökken a vénás fal rugalmassága a lumen későbbi expanziójával.

6. Alkoholizmus.

Az alkoholizmusban megfigyelhető tartós dehidratáció növeli a véralvadást a vérzés későbbi megsértésével.

7. A fokozott fizikai aktivitással és hosszú függőleges pozícióval kapcsolatos szakmai tényezők.

Ez vonatkozik a rakodókra, a vezetőkre, az értékesítőkre, a sebészekre, a fodrászokra, a gyártósorok karbantartóira stb. A vénás vénák kialakulásának kockázata ezekben az emberekben az alsó végtagokban a vér állandó stagnálásának köszönhető, mivel állandó vérnyomás áll fenn, ami megakadályozza, hogy a vér a szívbe kerüljön.

8. A vénák mechanikus tömörítése szoros fehérneművel .

Figyelembe véve az ilyen típusú ruházat állandó viselésével.

9. Gyakori székrekedés.

Ezek a húzás során a hasüregi nyomás növekedéséhez vezetnek, amelyet a varikózus vénás lumen fejlődésének logikai lánca követ.

10. Magas sarkú cipő viselése.

Először is veszélyes a boka ízületeinek mozgásának korlátozása, és így az alsó lábszár izomzatának csökkentése, ami segít a vérnek felfelé mozogni.

11. Éghajlati tényezők.

A megnövekedett környezeti hőmérsékleten a folyadékveszteség megfelelő cseréje nélkül maradva válik a trombuszképződés oka a vénás kiáramlás későbbi megsértésével.

12. Indokolatlan recept és szabályozatlan gyógyszerek, amelyek fő vagy mellékhatásai a gyorsított véralvadás formájában jelentkeznek.

13. Korábban végzett hasi műtét.

A veszélyes a kis és nagy vénás thrombus kialakulásának megnövekedett kockázata, ami a vér végső részéből származó véráramlás csökkenését eredményezi.

14. Súlyos szív- és érrendszeri betegségek, a keringési elégtelenség tünetei, a szívizom összehúzódási funkciójának csökkenése következtében.

15. Korábban sérült végtagok és sebészeti beavatkozások rájuk.

Fontos a cicatricialis folyamatok, amelyek megakadályozzák a vér kiáramlását.

16. Alkotmányi jellemzők.

A magas emberek hajlamosak a varikózus vénákra, különösen túlsúlyos kombinációban.

17. Verseny.

A varikózusok kifejlődését főként a Kaukázid fajban figyelték meg.

18. A kismedencei szervek krónikus gyulladásos folyamatai.

Általában ez vonatkozik a belső nemi szervek betegségeire (a férfiak prosztata-gyulladása és a nők függelékeinek gyulladása). A mechanizmus a kis venuláknak a gyulladásos folyamatban való részvételének köszönhető. A belső bélés ödémája bonyolítja a vér kiáramlását, kényszerítve a kommunikatív edények nyilvánosságra hozatalát, az artériás és a vénás ágyat kombinálva. A vér vénákba kerül, jelentősen megnő az intravaszkuláris nyomás és a térfogat. Ezt követően megismétlődik a korábban leírt mechanizmus: a vénák dilatációja és a vénás szelepek elégtelensége.

Az alsó végtagok varikózusai: tünetek

1. A szelén vénák külső változásai .

A varikózus vénák fotója A varikózus vénák legszembetűnőbb megnyilvánulása az alsó végtagok intradermális és szubkután edényei alakjának és kontúrjának változása.

A vénák az átmérő fókuszban egyenletes vagy saccularis sűrűségűek, különös csomók és véredények csomók kialakulásával. A módosított edények sötét lila vagy kék színűek. Kis, korábban nem meghatározott vénák a kontúrokon keresztül intracután vénás "retikulumok" formájában jelennek meg.

Leggyakrabban az ilyen változások a lábak és a sípcsontok vénái. A folyamat előrehaladtával hasonló a minta a combok vénás edényeiben.

2. A fájdalom .

A betegek korai fáradtságot, nehézségeket észleltek a lábakban. Van egy unalmas fájdalom ívelt karakter a borjú izmokban. Idővel a fájdalom intenzívebbé válik, és a lábfej izmaiban görcsök jelentkezhetnek. Megjegyezzük, hogy a lábak vízszintes helyzetben történő megállapítása után a leírt tünetek egy ideig eltűnnek, így később, amikor egy függőleges állapotba kerülnek, újraindul (ortostatikus kralralgia). A fájdalom a láb palpálásával nő. A felszíni vénák változásainak hiányában ebben a helyzetben feltételezhető, hogy a végtagok mély vénáiban varikózis változások állnak fenn.

3. A bőr alatti szövetek ödémája.

A láb (ösztöne) ödémája a láb alsó harmadában elterjedt, a bőr viszketése a károsodás vetülete mellett. Ha az éjszakai pasztoszkózis a bélszövetből a bokaízület bokainak szintjén nem tűnik el, akkor azt gondolja, hogy a vénás elégtelenség jelenségei áthatoltak a dekompenzáció szakaszába. Ezekben a helyzetekben ki kell zárni a másodlagos fertőzés és a trófiai fekély debütálása is.

4. viszkető bőr.

Előfordulhat a varikózus vénák világos klinikai tüneteinek megnyilvánulása előtt, de leggyakrabban már a vénás véráramlás kifejezett rendellenességeinek tüneteivel jelentkezik.

5. Hiperpigmentáció.

Vírusok kezelése Már a betegség klinikai képével bővül. A megváltozott vénák során a bőr sötétebbé válik, és azokból a perifokálisan, a mechanikai károsodás helyén. A jövőben a disztális végtagok minden bőre kékes színt kap (induráció). A felületi hám vékonyodik, a szubkután szerkezetek atrófiája.

6. A végtagok hipotermiája.

A végtagok bőrtapadása hideg. A betegek is érzik a végtagok állandó "fagyasztását".

7. Trófiai fekélyek.

Egyes klinikusok ezt a tünetet a varikózus vénák komplikációjának tekinti. A másik rész a bőr hiányosságainak a nyílt fekélyek formájában történő megjelenését vizsgálja az induratívan módosított területek hátterében - a betegség utolsó szakaszában.

A varikózus vénák szövődményei:

  1. Tromboflebitis .
  2. A másodlagos fertőzés (leggyakrabban erysipelas) csatlakozása a meglévő trófiai fekélyekhez és a végtag nedves gangrénájának kialakulásához.
  3. Mélyvénás trombózis, amelyet a tüdővénák halálos tromboembóliája követ.
  4. Ekcéma (dermatitis).
  5. Vérzés a sérült varikózus vénákból.

A varikózusok osztályozása

1. Elsődleges.

A változások elsősorban a felszíni vénákra vonatkoznak. A mélyvénák szerkezetének megsértése és a rájuk ruházott funkciók teljesítményének változása kezdetben hiányzik.

2. Másodlagos.

A mélyvénák elsődleges betegségeinek szövődményeként alakul ki, amely után az alsó végtagok felszíni vénáiban változnak. Ez a vénás rendszer veleszületett rendellenességeinek (vaszkuláris diszplázia, fisztula) jelenlétében, valamint a korábban átadott mélyvénás flebothrombosis kimenetelében jelentkezik. A vénákban a vérrögök okai a fentiekben tárgyaltak.

Ezenkívül a varikózis megbetegedése a klinikai formák szerint oszlik meg.

  1. A comb és a lábszár varikózus oldalsó (oldalsó) vénái.
  2. Retikuláris varikózusok.
  3. Varikózus telangiectasia.

Az alsó végtag oldalsóan elhelyezkedő vénái varikózisbetegsége önállóan és más klinikai fajtákkal kombinálva jelentkezik. A vénás vér visszafelé történő kibocsátását a comb mély vénáján végezzük a szubkután és a környező vénákon keresztül.

A retikuláris (reticularis) és a telangiectasias (intracután kapilláris edények csomópontjai) formájában a varikózusok izolált variánsai nem vezetnek a vénás elégtelenség kialakulásához. A varikózusok ilyen formái csak kozmetikai kellemetlenséget okoznak.

Nemrégiben az angiosurgeonok egyre több és idiopátiás vénás elégtelenséget (IVN) kezdtek elosztani. Az e betegségben levő vénák, a betegség más formáitól eltérően, különösebb ok nélkül kezdetben megnövelték a vénás tónust. Az IVN tünetei nem különböznek a varikózusok klasszikus megnyilvánulásaitól.

A varikózis betegség stádiumának széles körű értékelése V.S. Savelyev.

A kompenzáció fázisa .

A fájdalom minimális vagy hiányzik. Határozza meg a kellemetlenséget a lábakban, hosszú üléssel vagy függőleges helyzetben. A bőr felszíni részén kis érrendszeri csillagokat észlelnek. Időnként kisebb a duzzanat a lábak és a bokák. Gyorsan áthaladnak egy végtag vízszintes helyzetének elfogadása után.

Színpad al-kompenzáció.

A végtagokra való felületes pillantással még a kiterjesztett lumenű vénák jelenléte is felhívja a figyelmet önmagára.

A specifikusabb betegek panaszai: a lábak fájdalma a természetben, a fáradtság. Éjszaka hirtelen vagy a "goosebumps" (paresthesia) érzésének hátterében a láb izmainak görcsösödése következik be. A láb és a láb alsó harmadában az ödéma kifejezettebb, de egy éjszakai alvás után eltűnnek.

A dekompenzáció fázisa.

A klinikai képet súlyosbítja a bőr helyi változásai: száraz és sima felület, hajhullás, hiperpigmentáció, a mögöttes rostok indukálása figyelhető meg.

Az ödémák az állandó, magasabb emelkedésű karaktereket veszik fel.

A gyakori kisebb intradermális vérzés miatt a pigmentáció intenzívebbé válik a hemosiderin (vér pigment) elvesztése miatt. A kisebb sebek és kopások nagyon hosszú ideig gyógyulnak, fokozatosan átjutnak a fekélyes hibákhoz.

2000-ben az orosz flebológusok a varikózis betegség patogenetikai besorolását javasolták. És széles körű elismerést kapott.

formák:

  1. Részleges (szegmentális) változások a végtag szubkután és intrakután vénáiban, fordított áram nélkül (reflux).
  2. A vénák szegmentális dilatációja a kommunikációs és / vagy felületes edényekben.
  3. Teljes varikózus vénák a vér visszafolyatásával felületi és kommunikatív vénákban.
  4. A végtagok mélyvénáján keresztül a véres visszafolyásból származó varikózusok.

A krónikus vénás elégtelenség mértéke

0 - nincsenek megnyilvánulások.

I - duzzanat, amely akkor következik be, amikor a lábak fáradtságának tünetei jelentkeznek.

II - tartós ödéma bőrpigmentáció tünetei, a bőr alatti szövetek konzisztenciájának megszilárdulása, ekcéma megjelenése.

III - trófiai eredetű fekélyek kialakulása a bőrben.

Ugyanez az osztályozás külön említést tesz a felmerült szövődményekről.

A világszerte használt CEAP-osztályozás figyelembe veszi a betegség stádiumának (C) klinikai mutatóit, annak okait (E), károsodás anatómiai területeit (A), fejlődési mechanizmust (P).

C - klinika.

C0 - a bőrről nézve nem történt változás.

С1 - az intracután vénák változásai, melyeket érrendszeri "csillagok" (telangiectasia) kialakulásában fejeznek ki, kapilláris "retikulumokat" (retikuláris típus) határozunk meg.

C2 - meghatározza a mélyebb, szapén vénák lumenének kiterjedése, nagy csomópontok kialakulásával.

C3 - a tüneti kezeléshez a bőr alatti szövet ödémája kapcsolódik.

С4а - a megváltozott hajók körüli bőr hiperpigmentációja a felülete jellemzőinek megváltozásával: száraz repedések, rögeszmés viszketés kíséretében (egyébként: vénás ekcéma).

С4b - a bőrt körülvevő bőr elszíneződése, az alatta lévő alsó szövet egyidejű tömörítése (egyébként: lipodermatosclerosis, fehér bőr atrófia).

C5 - a bőrben leírt változásokkal együtt meghatározták a meggyógyult fekélyt.

C6 - meglévő fekélyek, amelyeknek nincs gyógyító jele.

E - etiológia (eredet).

Ep egy primer varikózus vénák, amelyek nyilvánvaló ok nélkül és előzetes vénás trombózisban jelentkeztek.

Ec - veleszületett varikózus vénák.

Es - másodlagos varikózusok flebotrombózis után.

En - az elégtelen történelmi adatok miatt az ok nem tisztázható.

És - a varikózusok lokalizációja.

A vénás hajók változásait nem észlelték.

Mint - a felszíni vénákban megfigyelt változások.

Az as1 - kapilláris (reticularis) intradermális vénák érintettek.

As2 - a nagy szappanos femorális vénák varikózusai.

As3 - változások a nagy szappanos vénában.

As4 - az érintett szűk vénás vénák.

Az As5 - a nagy, de nem a fő vénát érintette.

A mélyvénák (a test és az alsó végtagok üregei) varikózis károsodása: alacsonyabb üreges, csípő, medence (köztük méh és gonád), a comb és a láb combjai és izmai.

Ap - a comb és a lábszár varikózus perforáló (kommunikatív) vénái.

P - a patofiziológiai változások mechanizmusának megfelelően.

Pn - a véráramlás változásai nem észlelhetők.

- a véna elzáródása (elzáródása) egy trombussal.

Pr - a fordított véráramlás (reflux) kimutatása a vénás szelep berendezés elégtelensége miatt.

Pr, o - reflux és trombózis kombinációja. Ez akkor fordul elő, ha hosszú távú vénás trombózis következik be, amikor gyulladásos-szklerotikus folyamatok következtében kis átmenőedények jelennek meg, amelyek összekapcsolják a vénák lumenjét az elzáródás előtt és után.

Emellett a varikózisok diagnosztizálására szolgáló módszereket az L index segítségével titkosítjuk

A vénás hajók LI-külső vizsgálata és / vagy dopplográfiája volt az alapja.

A diagnózis alapja az LII-vizsgálat és az ultrahang-duplex szkennelés.

LIII - a sugárzási módszerek alaposabb vizsgálata (kontrasztflebográfia, CT, MRI stb.).

Az alsó végtagok varikózusai: diagnózis

1. Ellenőrzés külső jelek felismerésével.

2. Felmérés a szubjektív érzések, korábbi betegségek és állapotok tisztázásával, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához.

Tisztázni kell továbbá a csontok (osteochondrosis, sarokpótlás, arthrosis és síkláb), valamint a kötőszövetrendszer (szisztémás kollagénfertőzések, panniculitis) együttes betegségeit. Ezek nemcsak hasonló panaszokat és helyi változásokat okozhatnak, hanem közvetett módon, a motoros aktivitás és egyéb mechanizmusok csökkentésével hozzájárulnak a varikózusok előfordulásához.

3. Funkcionális tesztek.

Próba Brody - Troyanova - Trendelenburga. Segítségével meghatározza a vénák szelepberendezésének funkcionális állapotát. A páciens egy emelt lábú kanapén fekszik. Egy idő múlva, amikor a vénás vér elhagyja a végtagot, a nagyobb szappanos vénát a comb felső harmadában csípjük. Használhatsz egy ujj, de nem tudsz szigorú, vénás hámokat alkalmazni. Ezután a beteg felkéri, hogy felkeljen. A heveder pihentető. A vénás szelepek elégtelensége esetén egyértelműen megfigyelhetjük a vér hullámainak áramlását az erek lumenében a disztális végtag irányában.

Számos minta lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a végtag mély vénáinak átjárhatóságát.

Minta Ivanov.

A fekvő helyzetben lévő beteg lassan felemeli a kiegyenesített lábát. Általában a 45 ° -os szög elérése előtt csökken a vénás kontúr. Emlékeztetni kell erre a mutatóra. Továbbá, a páciens függőleges helyzetében, a vénák kitöltése után a comb felső és középső harmadának határán egy vénás kábelt alkalmazunk a felületi vénák lumenének áthúzásához. A beteg ismét meghívást kap, hogy vízszintes helyzetbe kerüljön, és lassan emelje fel a lábát. Ha a mély vénákat megfelelően tartják, a szappanos és az intracután vénák ugyanolyan szögindex szintjén összeomlanak.

Szonda Del'e - Perthes.

В положении стоя, в верхней трети бедра, больному накладывается венозный жгут или манжета от тонометра с небольшим нагнетанием воздуха. После этого, больному предлагается пройтись на месте или по комнате. В случае нормальной проходимости глубоких и коммуникативных вен – через некоторое время расширенные поверхностные вены спадутся.

Szonda Mayo - Pratt. Egy rugalmas kötszer van a teljes végtagon, sűrű körökben. A mély vénák elegendő permeabilitásáról azt mondja, hogy a fájdalom és a bőr alatti szövet ödéma jelei hiányoznak 30 percig. Ekkor a páciensnek függőleges helyzetben kell lennie, hogy a szokásos terhelés vagy járás legyen.

A kommunikatív vénák elégtelenségének feltárása és lokalizációjának meghatározása elősegíti a VISheynis háromgigantikus tesztjét.

A kábelkötegek a felső és a középső harmadban átfedik a combot. Az utolsó heveder rögzítve van a popliteal területen. Ezután a beteg felkérést kap, hogy felkeljen és sétáljon a szobában. A kábelkötegek egymást követő eltávolításával meg lehet határozni a kommunikátorok elégtelenségét a szorítóterület alatti vénák jellegzetes kiemelkedése miatt. Az érintett nagyméretű kommunikatív vénák kimenetelét meg lehet határozni, ha a beteg az alsó lábszár izomzatának törzsére törekszik („lábujjhegyen”).

4. Ultrahang-diagnózis.

Két változatban használható: Doppler flebográfia és duplex szkennelés.

Az ultrahangos Doppler flebográfia segítségével megadhatja:

  • a végtag mély vénáinak átjárhatósága;
  • a szelepek funkcionális hasznossága;
  • az érintett kommunikatív vénák jelenléte és helyük tisztázása;
  • a felületi vénában a reflux lehetősége;
  • az ostealis szelep elégtelensége (a nagy femorális és szubkután vénák fisztula helyett).

Normál körülmények között ez a vizsgálat korlátozható a sebészeti beavatkozás szintjének meghatározására.

Az ultrahang-duplex szkennelés részletesebb információkat tartalmaz a femorális vénák szelepéről (lokalizáció, alak). Ezenkívül információt kaphat a combcsont vaszkuláris falának változásairól, a lumen átmérőjéről, a vérrögök esetleges jelenlétéről. Ennek a vizsgálatnak az a különleges értéke, hogy pontos hemodinamikai paramétereket kapunk: a retrográd hullámsebesség és a retrográd véráramlás időtartama, lineáris és térfogati véráramlás sebessége.

5. Flebográfia.

Ez magában foglalja az intravénás radioplasztikus anyag beadását, majd ezt követően néhány radiológiai kép egy bizonyos időközönként történik.

Az ultrahangot a beteg előzetes előkészítése és a kontrasztanyagon végzett allergiás vizsgálatok elvégzése miatt azonban a flebográfia továbbra is lényeges, hogy tisztázza a következők jelenlétét:

  • az alsó lábszár varikózusai (emelkedő flebográfia);
  • a femorális vénás szelep-elégtelensége (kismedencei flebográfia);
  • a veleszületett hypoplasiasok és a mély vénák aplasiainak diagnosztikája (növekvő és medencei flebográfia);
  • posztrombotikus szindróma diagnosztizálása (növekvő és medencei flebográfia).

Az ultrahanggal ellentétben a flebográfia azonnal megadja a varikózus vénák által érintett végtag teljes térbeli architektonikáját.

6. Radionuklid flebográfia.

Jelenleg ez a módszer történelmi jelentőséggel bír, a klasszikus venográfiával és az ultrahangadatokkal összehasonlítva nem nyújt semmiféle alapvetően új információt. Szervezeti értelemben (a radionuklidokkal való munkavégzés és a gamma-kamera tartózkodása) ez a módszer bizonyos nehézségeket is jelent. Az elv alapja a lábfej vénájába befecskendezett izotóp áthaladásának megfigyelése a végtag vénás rendszerén keresztül. A felszíni és mélyedő vizek jól láthatók, ami ötletet ad a vénás kiáramlásról.

7. Az olyan módszerek, mint a reográfia, a pletizmográfia, a lézeres áramlásmérés és a flebomanometria, már elvesztették gyakorlati jelentőségüket, és csak tudományos célokra és különleges okok miatt használhatók fel.

Az alsó végtagok varikózusai: kezelés  

Konzervatív kezelés

Tartalmazza a gyógyszert és a tömörítést.

1. Kompressziós kötöttáru (zokni, harisnya, harisnya) viselése.

Terápiás és megelőző kompressziós kötöttáru van. Az orvosi ágynemű négy osztályba sorolható, ahol minden egyes rész egy bizonyos mértékű, a végtag egyforma tömörítését jelenti mm-ben. Hg. Art. és a betegség klinikai stádiumától függ:

1. fokozat - kényelmetlenség és fájdalom a végtagokban vizuális megnyilvánulások nélkül.

2. fokozat - az első vizuális változások a felszíni vénákban.

3. fokozat - a vaszkuláris plexus (csomópontok) megjelenése.

4. fokozat - a szövődmények színtere.

A megelőző jellegű fehérnemű erősen ajánlott azok számára, akik hosszabb fizikai terhelést tapasztalnak, valamint a munkanap nagy részében ülő helyzetben. Ehhez használjon tömör harisnyát és harisnyát.

Az alsó végtagok egységes tömörítése kompressziós fehérneművel segít megőrizni a vérkeringést az élettani paraméterek szintjén, ami segít a kiáramlásban. Az alapelv egy külső keret létrehozása a gyengített vénás típusú hajófalak hangjának megőrzésére.

A megelőző kompressziós harisnya késlelteti, vagy akár teljesen semlegesíti a varikózus vénák kockázatát. Azokban az esetekben, amikor a varikózus vénák első klinikai megnyilvánulása már megzavarodott, javasoljuk, hogy sürgősen forduljon orvoshoz egy klinikán vagy egy speciális orvosi központban.

Egy már kialakult betegség esetén az orvosi ágynemű csökkenti a trombózis és az embolia kockázatát, csökkenti a vénás elégtelenség megnyilvánulásait, ezáltal stabilizálja a beteg állapotát.

2. Gyógyászati ​​készítmények.

Jelenleg nem létezik olyan ideális gyógyszer, amely befolyásolja az összes patogenetikai kapcsolatot a varicosis betegség kialakulásában. Kombinálni kell őket. Lehetséges a folyamat kezdeti szakaszaiban történő részleges felfüggesztése gyógyszerek segítségével, azonban a már meglévő csomópontok fordított fejlődése az izolált gyógyszeres kezelés során nem figyelhető meg.

A leggyakoribb orvosok a következők: Troxevasin, Troxerutin, Venorutin, Venitan, Phlebodia 600, Detralex, Antistax, Lioton-gel. Fő cselekvésük célja a vénás fal megfelelő hangzásához, a vénás stázis eltávolítása a szövetekben a mikrocirkuláció további javulásával. Ezeknek az alapoknak mindegyike rendelkezik saját egyértelmű használatára és egy bizonyos adagra a recepción. Használatukat az egészségügyi szolgáltatónak kell figyelemmel kísérnie. Az öngyógyítás itt elfogadhatatlan, mivel olyan komplikációk, mint a bőrgyulladás és az allergiás reakciók további szenvedést okoznak, és nehezen gyógyíthatóak.

A varikózus vénákra előírt egyéb gyógyszerek célja a vér reológiai tulajdonságainak megváltoztatása a trombózis megelőzésére és kezelésére. Ezek olyan ismert gyógyszerek, mint a Trental, acetylsalicylic, Curantil. Ugyanebben a Lioton-gélben, a Trombofobban, Venolayf belép a heparinba, tökéletesen vékonyodó vér.

Anesztetizálásra, ödéma enyhítésére és gyulladás enyhítésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak, gyakran gél formájában diklofenakot.

A gyógyszerek alkalmazási formái különbözőek: tabletták, injekciós oldatok, kenőcs.

3. Népi jogorvoslatok a varikózusok kezelésére.

Fontos megérteni, hogy használatuk nagyrészt a szövődmények, különösen a thrombophlebitis tüneteinek enyhítésére irányul, és nem az alapbetegség kezelésében. E módszerek alkalmazása a jelenlegi szakaszban nem helyettesítheti a gyógyszeres terápiát a varikózusok kialakulásának kezdeti szakaszában, és különösen a műtéti kezelést egy fejlett klinikai képpel.

Fontolja meg és sorolja fel a legmegfelelőbb népi jogorvoslatokat.

Hirudoterápia - kezelés a gyógyászati ​​piócák alkalmazása a varikózus vénákhoz. Csak tromboflebitis kezelésére használják. A módszer veszélyes a másodlagos fertőzések és a csomókból származó vérzés kialakulásának kockázatára. Kiváló alternatíva lehet az orvosi analóg - heparin kenőcs alkalmazása a betegség kezdeti szakaszában. A trombózis megelőzésére a későbbi szakaszokban alkalmazhatja, elkerülve a trófiai fekélyekkel való érintkezést.

Apple almabor ecet

A lábak dörzsölésével vagy csomagolásával, rongykal vagy gézzel átitatva oldva.

A ló gesztenye tinktúrája .

Használjon hámozott zöldbogyó gyümölcsöt. Előre köszörülni, önteni a vodkát 10 gramm sebességgel. (két teáskanál) gesztenye 100 ml-enként. vodka. Két hétig sötét helyen infundáljuk, és naponta körülbelül 3 hónapig 30 csepp.

Kalanchoe tinktúrája.

A Kolanchoe zúzott levelei fél literes edényt töltenek be középre, majd egy külön tartályban, melyet vodkával töltenek fél literes térfogatban. 3-4 hét múlva az eredményül kapott oldat éjszaka dörzsöli az érintett területeket.

Sebészeti kezelés.

1. Klasszikus használati útmutató.

Jelzések:

  • a felszíni vénák kialakult és széles körben elterjedt vénájával a nagy és a kis szelén vénák bevonásával;
  • a kommunikatív vénák varikózusainak vereségével és a comb és a lábszár mélyvénáinak szelep-elégtelenségének kimutatásával, a vénás elégtelenség tartós, javíthatatlan megnyilvánulásaival vagy a varikózus vénák szövődményeinek megnyilvánulásával (vérzés, thrombophlebitis).

Ha a vénás elégtelenség megnyilvánulása minimális, akkor a klasszikus sebészeti beavatkozást megelőző céllal végezzük, ahogy a betegnek tudnia kell.

A művelet hatókörét az ultrahang bemutatott eredményei alapján határozzuk meg. A varikózus vénák mechanikai eltávolítása mellett a végtag vérkeringésének normalizálása az, hogy kiküszöböljük a felszíni edényekből a mélyebbre történő vér fokozott vénás kisülését. Ellenkező esetben ismételt sebészeti beavatkozásokra lesz szükség.

2. A scleroterápia kombinációja minimális sebészeti eljárásokkal.

Az érrendszer kialakulása előtt az alsó végtag varikózus vénáira alkalmazzák: a telangiektázia stádiumában, a láb vénáinak szegmentális változásai, retikális varikózus vénák mellett, a fennmaradó megváltozott edények sebészeti kezelése mellett a vénák szem alakú változásokkal történő eltávolítása után.

A technika lényege: a vénák eltávolítása a vérkeringésből, a lumen teljes lezárásával, majd vegyi anyagokkal (etoxi-sclerol, fibrovain) való kötőanyaggal való helyettesítésével.

3. Elkülönített phlebosclerosis kezelés.

Az anyagot a módosított edényekbe különböző technikai megközelítések segítségével, lyukasztással vagy vénás katéterek segítségével injektáljuk. Ezután a végtagot feszes, rugalmas kötéssel köti. Egy idő elteltével a hajó "ki van kapcsolva" a vérkeringésből.

4. Rádiófrekvenciás abláció.

Ezzel a technológiával a hajó termikus „hegesztése” egy speciális intravaszkuláris szondával történik, amely rádiófrekvenciás hullámokat bocsát ki. Működésük során az edények falainak izolálása és tömörítése is fennáll. A művelet után a tömörítő kötöttáru egy ideig folytatódik.

5. Endovenous lézeres kezelés.

Egy speciális vénás katéter, amely sugárzó energiaimpulzusokat okoz az edény lumenének „záródását” befolyásolja az edényfalakra.

6. Transluminalis flebektomia.

A megváltozott edények eltávolítása speciális szívóberendezéssel optikai vezérlés alatt, egy speciális bemetszéssel a bőrön.

Emlékeztetni kell, és tudni kell, hogy minden sebészeti beavatkozásnak egyértelmű jelzése van. Mert a gyógyulás mellett minden sebészeti beavatkozás bizonyos közös kockázatokat hordoz (az anesztézia, a másodlagos fertőzés stb. Szövődményei) és egy adott művelettel kapcsolatos sajátos természetet.

Ebben a tekintetben különösen fontos a varikózusok megelőzése.

Vírusok megelőzése

  1. Kompressziós fehérnemű viselése.
  2. Optimális fizikai aktivitás minden lehetséges esetben, extrém fáradtság nélkül.
  3. A kompressziós fehérnemű használata.
  4. A vénás tónus megőrzése érdekében hasznos a kontrasztos zuhany használata, miközben megtartja a lábak higiéniáját.
  5. A székrekedés megelőzése a növényi rostokban gazdag élelmiszerek magas tartalmú étrendjének normalizálásával.
  6. Hosszú, függőleges vagy függőleges helyzetű statikus terhelések esetén ajánlott egy egyszerű feladatot elvégezni minden másfél óra alatt: álló helyzetben, a terhelést a sarokról a lábujjakra, 15-20-szor felfelé emelve. Ezzel egyfajta „izmos szivattyút” indítunk, amely erősen nyomja a szívet a stagnáló vért. Ezekben a helyzetekben hasznos, hogy vízszintes helyzetben vegye fel naponta többször. Ha lehetetlen, legalább 15-20 percig, dobja vissza a lábakat ülő helyzetben a következő székre. Ezen kívül - többször leülni.
  7. Kevésbé magas sarkú cipő használata. A sarok nem haladhatja meg az 5 cm-t.
  8. A ruházat laza és ne akadályozza a mozgást.
  9. Az alvás során ajánlott a lábaknak emelt pozíciót adni egy görgővel vagy az ágy szélének felemelésével.
  10. Az alvás után hasznos az, hogy az ágyból azonnal ne sérüljön meg, hanem a lábakra több feladatot végezzen: a lábak körkörös mozdulatai, a kerékpáros mozgások utánzása.
  11. A repülőgépek vagy buszok hosszú útjai során a lábakat „gyúrni” kell, hogy rendszeresen felkeljenek, hogy a lábakkal körkörös mozdulatokat hajtsanak végre. Ilyen helyzetekben el kell kerülni az alkoholt és több ivóvizet kell inni. Hasznos a kompressziós kötöttáru viselése.

| 2014. augusztus 15. | | 19 141 | Uncategorized
Hagyja visszajelzését