Tuberkulózis: tünetek, kezelés, tüdő tuberkulózis megelőzése
gyógyszert online

Tuberkulózis: tünetek, tüdő tuberkulózis kezelése

Tartalom:

Tuberkulózis: tünetek és kezelés A tuberkulózis egy fertőző betegség (amely beteg betegtől egy egészségeshez továbbítható), amelyet egy specifikus kórokozó, a Mycobacterium nemzetség baktériuma okoz. Egy ember mellett az állatok (szarvasmarha, csirkék, rágcsálók stb.) Is szenvedhetnek e betegségtől.

Az emberi betegségek leggyakoribb oka lehet a következő baktériumtípusok:

  1. Mycobacterium. tuberculosis humanus. A leggyakoribb alfaj. Ez a mikroorganizmus a tuberkulózis esetek 85% -ában okozza a betegséget.
  2. Mycobacterium. tuberkulózis szarvasmarha. A szarvasmarha tuberkulózisának fő oka lesz. Az emberben található tuberkulózisok 15% -át ez a kórokozó jelenti. Érdemes megjegyezni, hogy ez a baktérium lett a BCG vakcina (BCG) szintézisének forrása.
  3. Mycobacterium tuberculosis microti. Ritka kórokozó emberek számára, de nagyon gyakori a rágcsálók körében.
  4. Mycobacterium. tuberkulózis africanus. A regionális alfajok, amelyek csak az afrikai országokra vonatkoznak, ahol az esetek 90% -ában válik okként.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a bolygónk népességének egyharmada tuberkulózissal fertőzött. Ez azt jelenti, hogy a mycobacterium már az emberi testben van, de a betegség még mindig „elpuhul”. Minden évben, 8-9 millió, a betegség akut. A tuberkulózis szövődményeiből adódó halálozás évente 3 millió embert ér el.

A kórokozó behatolása a szervezetbe levegőn keresztül, érintkező háztartásban (a beteg által használt dolgokon keresztül) és az élelmiszer (beteg tehéntej, tojás, stb.) Keresztül történik. A mikroorganizmus a környezetben nagyon stabil: mérsékelt és nedves éghajlaton egy évig életképes marad.

A mycobacterium tuberculosis sajátossága rendkívül változó virulencia. Ez azt jelenti, hogy a mikroorganizmus reagál a gazdaszervezet rezisztenciájára.

Számos emberi reaktív reakció a Mycobacterium tuberculosisra előre meghatározza a betegség számos klinikai és morfológiai megnyilvánulását.

Anélkül, hogy az immunrendszer normál állapotában kifejeződne, a kórokozó gyorsan növekszik és agresszióját a legkisebb mértékben csökkenti. A fertőzés pillanatától az első kialakult klinikai megnyilvánulásokig bizonyos betegeknél akár tíz év is lehet.

Az érintett szervben a szövettani (szövettani) szinten a kórokozó behatolását követő főbb folyamatok:

  1. Beszivárgás. A semlegesítésért felelős vérsejtek "idegen ágensének" (makrofágok, limfociták, neutrofilek) kimutatásának helyére érkeztek.
  2. A mikobakteriális klasztert körülvevő lágy szövetek halála.
  3. A mycobacteriumok szaporodása és elterjedése a nyirok és a vér áramával a távoli szervekben.
  4. Az immunrendszer aktiválása az elhalt szövetek eltávolítása és hegekkel (keményítéssel) való helyettesítése céljából. Ez lehet a betegség végső folyamata az összes mycobacterium halálával, de az egészséges sejtek és az egész organizmus túlélő baktériumait is korlátozhatja. A második esetben a baktériumok létfontosságú aktivitása megmarad, és bármikor új agressziót okozhatnak.

Ezeknek a folyamatoknak a sorrendje a tuberkulózisban folyamatosan zavar. Néha egy szövetben egyszerre megfigyelhetők a szövetek hegesedése és friss nekrózispontjai.

Az emberi sérülés fő és leggyakoribb formája a tüdő-tuberkulózis. A betegség ezen formájának különös jelentősége az, hogy a betegség terjedésének legfőbb forrása a környező térség szennyeződése miatt, amit a beteg beszél, köhögés közben.

Ezzel együtt emlékeztetni kell arra, hogy a tüdő-tuberkulózis az egész szervezet vereségének egy bizonyos megnyilvánulása. A tüdő és más szervek és rendszerek károsodásának kombinációi eltérőek lehetnek.

A tüdőben bekövetkezett változások súlyosságának előrejelzésében a gyakorlati jellemzők a kórokozó egyedi jellemzői (agresszivitás, antibiotikumokra való érzékenység), a fertőzés során fellépő mikrobiális tömeg térfogata, a fertőzött személy immunállapotának állapota és mások.



A tüdő tuberkulózis kialakulásához hozzájáruló tényezők


1. A különböző természetű immunrendszer gyengülése:

  • krónikus stressz és fáradtság;
  • nem megfelelő és nem megfelelő táplálkozás;
  • szteroid hormonok, citosztatikumok és immunmodulátorok használata súlyos komorbiditások (szisztémás és onkológiai betegségek, szervátültetés utáni állapotok) miatt;
  • HIV-fertőzés.

2. Az élet és az élet társadalmi és életkörülményeinek alacsony aránya. A büntetés-végrehajtási intézmények például ebbe a kockázati zónába tartoznak; nagy népsűrűségű városok; emberek, akik az asszociális életmódot vezetik a vagranciával; migránsok függők; mentális betegségben szenvedő betegek. Ez a kockázati csoport magában foglalja az egészségügyi dolgozókat is.

3. Krónikus alkoholizmus.

4. A tüdő és a felső légutak krónikus gyulladásos betegségei.

5. Cukorbetegség.

6. Krónikus szívbetegség.

A pulmonális tuberkulózis osztályozása

Kezdetben az elsődleges és másodlagos tüdő tuberkulózisra való felosztást alkalmazzuk.

Elsődleges tuberkulózis

A betegség közvetlenül a fertőzés után alakul ki, és az immunrendszer kifejezett reakciója a kórokozóra nézve meglehetősen aktív. A tüdőben a sérülések legjellemzőbb területei könnyen szellőztethetők, például a jobb tüdő III, VIII, IX és X szegmensei. Az érintett terület azonnal nekrotikus, jellegzetes sajtos megjelenésű. A „nekrózis zónáját”, a körülötte lévő gyulladásos tengelyt és a tuberkuláris limfangitist, amely a tüdő középpontjától a tüdő bazális nyirokcsomópontjaihoz radiológiailag nyilvánul meg, „primer tuberkuláris hatásnak” nevezték. A primer pulmonalis tuberkulózis jellegzetes radiológiai tünetét mindig észleli.

Az elsődleges tüdőelváltozások eredménye:

  1. A tüdő új területeit érintő nekrotikus és gyulladásos folyamatok növekedése, amelyet a folyamat limfogén vagy hematogén terjedése követett más belső szervekre és rendszerekre.
  2. A teljes helyreállítás elsődleges hatással van a hegesedésre. Különböző mennyiségű kalcium-sókat lehet elhelyezni a hegterületen, amely súlyos esetekben radiográfiásan határozható meg - a korábban elterjedt, tuberkulózisban előforduló látens forma „autogramjának”. Ezeket Gon-fókuszoknak is nevezik.
  3. A tuberkulózis kronizálása. Ez egy üreg kialakulását jelenti a folyamat mellett, a tuberkulózis időszakos súlyosbodását esetlen tüdőgyulladás formájában, az elsődleges hatású zóna terjeszkedését és állandó mérgezés jelenlétét. A folyamat kiterjedhet a pleurára, ami tuberkulózisos pleurisyt okoz. A krónikus primer tuberkulózist csak egy tüdő károsodása jellemzi.

A primer tuberkulózis általánosítása és krónizálása a leggyakoribb felnőtt betegeknél.

Gyermekek esetében a fellendülés jellemző a hegképződéssel az esetek túlnyomó többségében. A betegség influenzaszerű, vagy a könnyű bronchitisz leple alatt van.

Másodlagos tüdő tuberkulózis

Az átadott betegség nem ad stabil és állandó immunitást, mint más fertőző betegségek. Néhány idő elteltével, bizonyos körülmények között és tényezők között, amiről a fentiekben beszéltünk, semmi nem akadályozza meg, hogy egy személy újra megbetegedjen tuberkulózissal. A forrás lehet életképes Mycobacterium tuberculosis marad a tüdőszövetben az elsődleges fókusz helyén, vagy új mikroorganizmusok kívülről. Ez másodlagos tüdő tuberkulózis lesz.

A tüdő bronchogén és lymphogenikusan terjed.

A másodlagos folyamat és az elsődleges folyamat közötti különbség a korábban leírt elsődleges hatás hiánya.

A legnagyobb gyakorlati alkalmazást a besorolás, a szövettani szinten bekövetkezett változások és a röntgenvizsgálat során kialakuló változások jellemezték. Szinte az összes ismertetett forma a tüdő tuberkulózis másodlagos formájára jellemző.

A pulmonális tuberkulózis klinikai és morfológiai osztályozása.

  1. Akut Miliary Tuberculosis
  2. Hematogén disszeminált pulmonális tuberkulózis
  3. Fókuszos tüdő tuberkulózis
  4. Infiltratív tüdőgyulladásos tüdő tuberkulózis
  5. Pulmonalis tuberculoma
  6. Esetleges tüdőgyulladás
  7. Cavernous pulmonalis tuberkulózis
  8. Fibrózis-cavernous pulmonalis tuberkulózis
  9. Tuberkulózisos mellhártyagyulladás
  10. Cirrhotikus tuberkulózis
  11. Egyéb formák (tuberkulózis a tüdő foglalkozási sérüléseivel stb.).

Megkülönböztesse a könnyű, közepes és súlyos betegség betegségének lefolyását.

Komplikációk jelenlétében, a korrekció lehetőségétől függően, kompenzált, szubkompenzált vagy dekompenzált folyamatot rendeljünk.

Ezen túlmenően, a Mycobacterium tuberculosis sputumának beoltásától függően izolált, zárt formák a betegségből és egy olyan forma, amely nem konstans felszabadulású mikobaktériumokat tartalmaz.

Pulmonális tuberkulózis: tünetek

A betegség sokáig titokban folytatható, közös megnyilvánulásaival és panaszaival kapcsolatban:

  • gyengeség, krónikus fáradtság;
  • éjszakai izzadás;
  • indokolatlan alacsony minőségű (kb. 37 ° C) hőmérséklet;
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • általános kár.

A betegség ebben a szakaszban csak röntgensugárzás vagy más mellkasi szervek röntgen vizsgálata során mutatható ki.

Az első jel, amely azt gyanítja, hogy valami baj van, az axilláris, supraclavikuláris vagy nyaki csoport nyirokcsomóinak mérete. Érdemes hangsúlyozni, hogy a nyirokcsomók bővítése gyakran csak egy területre korlátozódik. A csomópontok nem forraszolódnak egymáshoz és a környező szövetekhez. Ugyanakkor a teljes vérszám a gyulladásra jellemző jellemző változások nélkül marad. Éppen ellenkezőleg, a vérben a vérszegénységet és a leukociták számának csökkenését (leukocitopeniát) határozzuk meg.

A tüdő tuberkulózis klinikai képe változatos, és függ a szövetkárosodás mértékétől.

A következő tünetek a pulmonalis tuberkulózis minden formájára jellemzőek:

. 1. Köhögés . Száraz, nedves, masszív köpet. A flegma lehet egy pimasz, feszes megjelenés. A vérhez való csatlakozáskor a folyadék szennyeződésére "rozsdás", nem változik (hemoptysis).

(чувство нехватки воздуха). 2. Légzési elégtelenség (légszomj). Ez a tüdő légzési felületének gyulladás és keményedés során bekövetkező csökkenése (hegesedés) okozza.

. 3. A hangzás mérése a mellkas falának ütközésekor (megérintésével) . Hangtelenség - a gyulladás vagy a cicatricialis változások kialakulása, a pleurális üregekben az effúzió, a folyadék tartalmú üregek kitöltése. A „dobozos” hang a kialakult üreges üregek vetületein van.

. 4. A zihálás megjelenése a tüdő auscultation (hallgatása) során . A változatosság jellemzői és intenzitása. Száraz és nedves ruhák vannak. Az üregek felett különleges, „amphoraikus” légzési árnyékot hallhat. Egyes területeken a légzés jelentősen gyengülhet.

. 5. A hőmérséklet emelkedése . A hőmérséklet 41 ° C-ra emelkedhet agresszív progresszív formákkal. A láz a folyamatos vagy jelentős különbségek jellegét veszi fel, rövid időre 35-36 ° C-ra csökken. A súlyosbodás mellett mérsékelt folyamat mellett a hőmérséklet nem haladja meg a 37–37,5 ° C-ot, és általában esti órákban emelkedik.

. 6. Súlycsökkenés . A beteg akár 15 kilogrammot is fogyhat.

. 7. Mellkasi fájdalom . Csatlakozott a betegség előrehaladott szakaszaihoz és a tuberkulózis folyamatának a pleurára történő átmenetéhez.

Elsődleges tüdő tuberkulózis:

  1. A gyakori tünetek túlsúlya.
  2. A köhögés akkor következik be, amikor a betegség halad.

Elosztott tuberkulózis:

1. A tüdőben levő sérülések sokasága mindkét oldalon.

2. A betegség akut lehet, súlyos mérgezési tünetekkel és súlyos súlyossággal. Ezenkívül szubakut és krónikus formákat különböztetünk meg.

3. Olyan egyéneknél fordul elő, akiknél az immunállapot jelentősen csökkent.

4. A sérülések méretét és megjelenését tekintve megkülönböztetik őket

  • miliáris (akár egy fejjel is);
  • nagy fókusz (több mint 1 cm átmérőjű);
  • üreges (üregekkel).

5. A tüdő megnyilvánulásokon kívül a szívben, az agyban és a membránokban, a nagy ízületekben és a csontokban, a lépben, a májban és a vesében a tuberkuláris gyulladást észlelik.

6. A hidegkori álcázás alatt enyhe formák alakulhatnak ki. Az egyetlen különbség az, hogy az utóbbiektől eltérően a rossz egészségi állapot sokáig fennáll.

7. Súlyos formákban a köhögés, a légszomj, a köpet és a mellkasi fájdalom mellett más szervek megnyilvánulása fokozatosan előtérbe kerül: súlyos fejfájás, szédülés és görcsök a központi idegrendszer károsodásával; mozgás és fájdalom korlátozása az ízületekben az osteo-ízületi rendszer vereségével stb. Ehhez hozzátartozik egy másik kifejezett mérgezési szindróma.

Fókusz tuberkulózis:

  1. Radiográfiásan jellemzi a tüdőszövet sérüléseit egy tüdőben, amelynek átmérője több milliméter átmérője egy centiméter.
  2. Klinikailag emlékeztet a hörghurutra vagy a tüdőgyulladásra, de ellentétben velük, a kurzus meghosszabbodik és a vér a köpetben megjelenik.

Infiltratív tüdőgyulladásos tüdő tuberkulózis:

  1. A gyulladásos folyamat súlyosbodása, amely az akkori nidus létezésében nyilvánul meg.
  2. Másodlagos tuberkulózisban fordul elő.

Pulmonalis tuberculoma:

  1. A röntgenkép hasonló a tüdőrák jeleihez, így a névhez.
  2. A megjelenő kis infiltrátumok hosszú ideig fennmaradnak, és hosszú ideig nem reagálnak a gyulladásgátló kezelésre, ami tumorszerű eredetű.

Esetleges tüdőgyulladás:

  1. Agresszív pálya jellemzi: a tüdőszövet gyulladásának közös területei rövid idő alatt összeolvadnak, és esetleges nekrózis mezőket képeznek.
  2. Gyakran az első megnyilvánulás a hemoptízis, amely után a hőmérséklet meredeken emelkedik, és más gyakori tüdőbetegségek csatlakoznak.
  3. Ezután a nekrotikus helyek gyorsan megolvadnak, és üregeket képeznek.
  4. Előfordulhat primer és szekunder tuberkulózisban.
  5. Jellemzője a gyakori szövődmények a tüdővérzés és a spontán pneumothorax formájában (áttörés a pleurába).

Fibrózis-cavernous pulmonalis tuberkulózis:

  1. A pulmonális tuberkulózis destruktív formáinak kialakulásának eredménye.
  2. A szklerotikus folyamatok eredményeként kialakult sűrű falú, egy vagy több üregeket radiográfiásan határozzuk meg. Az üreges kapszula mellett a környező tüdőszövet egy része diffúz fibrózisnak van kitéve, az alveolákat sűrű hegekkel helyettesítve, ezáltal jelentősen csökkentve a légutak felületét.
  3. Meghatározhatja a fertőzés bronchogén terjedését az érintett területen. Ezekben az esetekben a különböző átmérőjű új elváltozások kialakulását és a fejlődési időt a peribronchiális térben figyelték meg.

Tuberkulózisos mellhártyagyulladás:

  1. Úgy tűnik, hogy a tuberkulózis más formáinak szövődménye egy olyan folyamat formájában, amely a tüdő serózus membránjára terjed ki.
  2. Érintkezik (a kandalló közelében), hematogén és limfogén fertőzési módok.
  3. A tuberkulózisos pleurisis lehet száraz (fibrin lerakódás és minimális folyadékkomponens) és exudatív (serozikus vagy gennyes folyadék jelenlétében).

A pulmonalis tuberkulózis cirrózisa.

  1. A tüdő tömeges megsemmisítésének eredménye a romboló formák megfelelő kezelésének hiányában.
  2. A tüdő tuberkulózis cirrhosisának további kockázata miatt a tüdő más krónikus gyulladásos betegségeinek jelenlétét tekintjük.
  3. Ritka forma az oka annak, hogy a legtöbb beteg nem él, hogy láthassa.
  4. A megsemmisítés eredményeképpen a tüdő jelentős része a kötőszövet (hegszövet) helyébe lép.
  5. Mindezek ellenére az intakt tuberkulózisos gyulladásos folyamat fókuszát detektáljuk a tüdőszövetben.
  6. Súlyos légzési és szívelégtelenség jeleinek kíséretében.

A pulmonális tuberkulózis szövődményei

  1. Pulmonális vérzés. Hatalmassága és technikai nehézségei annak megállításában gyakran a halál oka.
  2. Spontán pneumothorax. A levegő pleurális üregébe történő behatolás jelentős mennyiségű üreges formákkal a mediastinum és reflex szívmegállás elmozdulásához vezethet.
  3. Tuberkulózisos mellhártyagyulladás. Az exudatív formák, a folyadék fokozatos felhalmozódásával a pleurális üregben, a légzési és ezt követő szívelégtelenség kialakulásához is vezetnek.
  4. Az eljárás általánosítása hematogén terjedéssel a tuberkulózis szepszis kialakulásával.
  5. A krónikus "pulmonális szív" kialakulása a pulmonáris keringés nyomásának növelésével, a tüdőszövet jelentős változásaival.

A pulmonális tuberkulózis diagnózisa

Poliklinika, diszperziós szakasz .

  1. A betegség története és panaszai.
  2. Fizikai vizsgálat (tüdőgyulladás, auscultation; regionális, hozzáférhető nyirokcsomó-palpáció).

Meg kell jegyezni, hogy a betegség korai stádiumában és kis léziókban a fizikai módszerek információértéke kicsi.

  1. A vér és a vizelet általános vizsgálata.
  2. A köpet vizsgálata mikroszkóp alatt.

A Ziehl-Nelsen módszer szerinti színezés lehetővé teszi a kórokozó megjelenését, ha jelen van. Ezt a vizsgálatot negatív eredmények jelenlétében háromszor végezzük.

  1. A mellkas radiográfiája.

A jobb információért használja az elülső és az oldalsó vetítést.

  1. Mantoux teszt.

Tervezett módon évente gyártják a diagnosztika szűrési módszerét a gyermekek és serdülők klinikai vizsgálata során. A felnőtt népességet a jelzések szerint nevezik ki.

Az alkaron belüli intradermális beadás után 72 óra múlva az eredmények értékelése:

  • negatív reakció - ha az injekció helyén egy pontreakció van, legfeljebb 2 mm átmérőjű;
  • kétséges reakció - egyértelműen korlátozott, 2–4 mm átmérőjű, vagy bármilyen méretű diffúz fényvörösség észlelése esetén;
  • a pozitív reakció egy 5-17 mm átmérőjű pont a gyermekek és serdülők körében és 5-21 mm a felnőtteknél;
  • hiperergiás reakció - a papulák átmérője 17 mm-nél nagyobb gyermekeknél és serdülőknél, a felnőtteknél pedig több mint 21 mm.

A tuberkulózissal fertőzött betegek:

  • az első pozitív reakció észlelt (egyébként: a tuberkulin érzékenység fordulata);
  • az egyének, akiknek kétséges vagy pozitív növekedése> 6 mm;
  • hiperergikus reakcióval rendelkező személyek (ebben az esetben a betegség valószínűsége primer tuberkulózis).
  1. A tápközegben a köpet termesztése, az antibiotikumokkal szembeni érzékenység egyidejű vizsgálata.
  2. Kóros vizsgálat a PCR-hez.

Egy viszonylag gyors módja annak, hogy meghatározzuk a mikobaktériumok jelenlétét egy antigénnel való reakcióval.

  1. ELISA vérvizsgálatok a tuberkulózisellenes antitestek és antigének kimutatására.
  2. A tüdő komputertomográfiája.
  3. Ultrahangvizsgálat a mellhártyagyulladás és a szubpleurális képződmények kimutatására.

Helyhez kötött színpad

Ezek a vizsgálatok a diagnózis tisztázásához szükségesek, a citológiai és szövettani vizsgálathoz szükséges anyagot annak érdekében, hogy megkülönböztessék a folyamatot a daganatokkal és a tumorszerű folyamatokkal, amelyek fennállása tuberkulózissal vagy gyanús tuberkulózis helyett fordulhat elő.

  1. Bronchoszkópia biopsziával vagy hörgőmosással (mosás) a mosófolyadék további vizsgálatával (citológia, tápközeg-tenyészet).
  2. A pleurális üreg és a pleurális biopszia szúrása.
  3. Torakoszkópia (a pleurális üreg tartalmának optikai vizsgálata) tüdőbiopsziával.
  4. Intraoperatív nyitott tüdőbiopszia.

Pulmonális tuberkulózis kezelése

A kezelést egy kórházban végzik, és magában foglalja a betegség okozója elleni küzdelmet, a szklerotikus jelenségek minimalizálását és a komplikációk megelőzését.

A kezelés terápiás (konzervatív) és sebészeti módszereket tartalmaz.

Bizonyos nehézségeket okoznak a mikobaktériumok új törzseinek (fajtáinak) megjelenése, amelyek nem mutatnak semmilyen reakciót az antibiotikumokra. Ez folyamatos korrekciót igényel az antibiotikumok különböző csoportjainak dózisában és kombinációjában. Szükséges, hogy folyamatosan végezzünk különféle kontrollvizsgálatokat a kezelés hatékonyságának értékelésére. A kezelés hosszú (egy évig). A gyógyszerek különböző kombinációs módjait figyelembe veszik, figyelembe véve az életkor és a nemi adatok.

Az antibakteriális kezelésnek két fázisa van:

  1. A kezelés kezdeti (intenzív) fázisa. Az antibiotikumok és a dózisok kombinációjának célja a mikobaktériumok szaporodási sebességének gyors elnyomása gyors fejlődési ciklussal és a gyógyszerrezisztencia kialakulásának megakadályozása.
  2. A folyamatos kezelés fázisa. A mikobaktériumok intracelluláris és nyugvó formáira gyakorolt ​​hatásuk a szaporodás megelőzése érdekében. Ebben a fázisban más gyógyszerek is hozzáadódnak, amelyek serkentik a regenerációs folyamatokat.

A súlyos tuberkulózis jelenléte megköveteli, hogy megfeleljenek a beteg ágyának többi részének.

A táplálkozás egy speciális, fehérje-gazdag diétát tartalmaz. A terápiás táplálkozás célja - az anyagcsere rendellenességek korrekciója.

A pulmonalis tuberkulózis kezelésének speciális formája, amelyet nem használnak más betegségekhez, a kollapsoterápia. A módszer lényege a mesterséges pneumothorax indukálása a beteg tüdő összenyomása érdekében. Ennek eredményeként a meglévő bomlási üregek leesnek, javulnak a reparatív folyamatok, csökken a fertőzés terjedésének kockázata. A gyógyszeres terápia intenzív stádiumában kerül kiválasztásra bármely kezelési módban.

Az összeomlási terápia indikációi:

  1. A tuberkulózis pusztító típusai, az üregek megszilárdulása nélkül.
  2. Pulmonalis vérzés (megbízható lokalizációs adatokkal).

A mesterséges pneumothoraxot elsősorban a gyógyszeres terápia valamennyi módjának intenzív fázisában használják.

A Pneumoperitoneumot is alkalmazzák (a hasüregben a nyomás növelése a membrán emelésére és mobilitásának korlátozására a tüdő immobilizálása érdekében).

A pneumoperitoneum indikációi:

  1. Cavernous tuberkulózis.
  2. Infiltratív tuberkulózis bomlásüreggel.

Ezt a módszert leginkább a folyamatok alacsonyabb lebeny lokalizációi esetében alkalmazzák.

A tüdő tuberkulózis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:

  1. Tuberkulóma.
  2. Egyedülálló üregek jelenléte.
  3. A cirrhotikus és cavernikus változások egy (több) lebenyben vagy egy tüdőben.

A tuberkuláris empyema, esetleges tüdőgyulladás, a nyirokcsomók esetleges nekrotikus elváltozásai jelenlétében - a műtéti kezelésre való odaítélés szigorúan egyedi.

A tüdő tuberkulózisával érintett területek eltávolítása nem történik meg a szokásos eljárásokkal, súlyos légzési és szívelégtelenséggel.

A pulmonális tuberkulózis előrejelzése

Az aktív folyamat kezelésének hiánya a pulmonalis tuberkulózis esetek 50% -ánál halálhoz vezet két éven belül.

A túlélőkben a folyamat krónikusvá válik, a környező tér tovább folytatódik.

A tüdő tuberkulózis megelőzése

1. Vakcinázás (a megelőzés konkrét módszerei közé tartozik).

A Mycobacterium tuberculosis (BCG) gyengített törzsével állítottuk elő az immunitás kialakítása érdekében. A fertőzés esetén a vakcinázott tuberkulózis, ha fejlődik, akkor a könnyű fok. Átlagosan a megszerzett hatás körülbelül 5 évig tart. A vakcinázás szerepel a tervezett gyermekkori vakcinák naptárában, és a születést követő első héten kerül sor, majd 7 és 14 éves korban ismétlődik. A bizonyság szerint a BCG oltás ötévente legfeljebb 30 éves lehet.

A BCG vakcinázását követően a következő 5-7 évben a normális Mantoux-reakció pozitív lehet, ami tükrözi a jó oltás utáni immunitást.

A Mantoux-reakció a vakcinált egyénekben a tuberkulózissal szembeni tartós immunitás mutatója. A vakcinázást követő 7 évig a Mantoux-reakció pozitív lehet.

2. Kemoprofilaxis.

Az antibiotikumok elfogadása a rendszer szerint. Elsődleges lehet (nem fertőzött mycobacterium által, de a betegrel érintkezve) és másodlagos (fertőzött vagy tuberkulózisban szenvedő).

Jelzések:

  • a háztartási, családi és szakmai kapcsolatok jelenléte a nyitott tuberkulózisos betegekkel;
  • olyan személyek, akik a Mantoux-teszt során tuberkulin-kanyarban és hiperergikus reakcióban részesültek;
  • a pottuberculosis változása a tüdőben, amikor szteroid hormonokat és más immunmodulátorokat alkalmaznak más betegségek esetén.

3. Flurográfia.

Az éves felmérés szűrési módszere. A tuberkulózis mellett lehetővé teszi más, nem specifikus tüdőbetegségek és mellkasi szervek daganatait.

4. A tuberkulózis előfordulását befolyásoló társadalmi tényezők változása (életkörülmények, foglalkozási megbetegedések megelőzése, jó táplálkozás, az alkoholizmus elleni küzdelem stb.).


| 2015. augusztus 18. | | 22 376 | Légzőszervi betegségek
Hagyja visszajelzését


A Bcdefg: What is this?? That footage at the beginning of the segment of the polio ward is literally a picture taken in the late 1950s (after the vaccine was used) of children who had OPV strain polio, not wild type. Of course these people of that era remember polio, it was hugely publicized, there was competition between manufacturers for a product that would land them a gov. contract, there were trials at least a decade earlier, the vaccine train had left the station over 100 years before with Spanish flu, and possibly other types of vaccines had come even earlier. By the 50s vaccines were a proven money maker if you could scare people into using them.

BMTroubleU: thanks @skepticzonepodcast for your continual work promoting science and reason. ive recently started enjoying your podcasts and hope to see you at sydney in november

Sarah Turnbull: Thank you for this video, Richard. My grandmother caught polio in the 50s epidemic in Australia. She spent months (years?) in hospital and was left with one leg paralysed. While she was ill, my mother had to stay with relatives and my uncle missed a lot of school. Family life was disrupted, and relationships suffered. The effects of polio are still being felt psychologically in my family two generations on.

Justin Lelbach: Brilliant job Richard. I met you at TAM2014 BTW, thank you for taking a picture with me. Anyway, would you have any issue with me copying your idea and interviewing people in my area, who are old enough to remember these diseases and share their stories? I will make no profit from it, share it on youtube as well, link this video and give special credit to you. Cool?

Dutch Skeptic: Well made, people. Although this is using anecdotal evidence instead of presenting scientific research, it's exactly this kind of personal stories that make the anti-vaxx movement so influential. People tend to go for scary tales instead of empirical data. Fortunately (though sadly) we have both at our disposal to convince folks that are still in doubt. I was never vaccinated as a child. My parents were also moved by a single story. But as an adult, I vaccinated myself, (I finished 4 days ago).

Jon Focker: yes vaccines are obviously good......unless they are tainted.  to say ALL vaccines are safe is dumb.  especially in these days.  Bill Gates wants to depopulate the earth and just happens to be involved with global vaccinations. in a perfect world, vaccines are great.  but right now the world is backwards and evil is running the show.