Tracheitis: tünetek, kezelés. Hogyan kezeljük a tracheitist
gyógyszert online

Tracheitis: tünetek, kezelés. Hogyan kezeljük a tracheitist

Tartalom:

A tracheitis (tracheitis) a légcső nyálkahártya gyulladásos károsodása, főként fertőző természetű, amely az epithelium irritációja, a száraz paroxiszmális köhögés vagy a köpet termelése, a szegycsont mögötti fájdalom, lázas hőmérséklet.

A tracheitis ritkán fordul elő független betegségként. A legtöbb esetben komplex károsodást diagnosztizálnak: a légcsővel együtt a garat nyálkahártyája, orrnyálkahártya, gége vagy hörgő gyullad. A hörghurut, a laringitis vagy a rhinitis, a kombinált kórképek tracheobronchitis, larüngotracheitis, rinofaringotracheitis formájában alakulnak ki. Az allergiás tracheitis gyakran kialakul egyidejűleg a rhinitis és a hasonló jellegű konjunktivitissal.



A tracheitis etiológiája

A fertőző tracheitis okozói vírusok és baktériumok. A bakteriális gyulladást főként a staphylococcus, a streptococcus vagy a pneumococcus, néha a Pfeyfer botok okozják. Mivel a légutak gyulladásos elváltozásait okozó mikroorganizmusok többsége instabil a külső környezetben, a fertőzés gyakran csak a betegrel való közvetlen érintkezés során fordul elő.

hurutok A légcső gyulladás léphet fel akut vírusfertőzés, kanyaró, influenza, skarlátos, rubeola vagy csirke pisztoly miatt. Bár a leggyakrabban a tracheitis a feltételesen patogén mikroflóra aktiválásával kezdődik, állandóan a légutakban tartózkodik.

Néhány tényező kiválthatja a tracheitis kialakulását:

  • egy nedves, rosszul fűtött szobában hosszú ideig;
  • légzés hideg, túl száraz vagy nedves levegőben;
  • a légutak irritációja mérgező gőzökkel vagy gázokkal;
  • fertőző, kontaktus, élelmiszer és más típusú allergének;
  • hipotermia;
  • dohányfüst dohányzáskor;
  • megnövekedett porosodás.

Az immunitás csökkenése a krónikus fertőzések (mandulagyulladás, otitis, periodontitis, sinusitis, frontitis), immunhiányok (sugárterhelés, kemoterápia, AIDS, HIV-fertőzés), szomatikus betegségek (cukorbetegség, reuma, vesepatológiák) miatt hozzájárulhatnak a fertőző genesis tracheitis kialakulásához. májkárosodás), akut vagy krónikus fertőzések (mandulagyulladás, tuberkulózis), immunszuppresszánsok hosszantartó, akaratlan adagolása szisztémás autoimmun betegségek (szkleroderma, vörös farkas) kezelésében Anki, vaszkulitisz).

Az allergiás tracheitis egyfajta reakciója a szervezetnek az allergének különböző típusaira: pollen; ipari és gyakrabban a házpor; bőr és állati szőr mikrorészecskék; vegyi anyagok, amelyek szükségszerűen a különböző veszélyes iparágakban levegőben vannak.

A fertőző tracheitis hátterében allergiás lehet. Ez akkor válik lehetővé, ha allergiás a mikrobiális szerekkel szemben. Ebben az esetben a tracheitist fertőző-allergiásnak nevezik.

A tracheitis kialakulásának mechanizmusa

Általában az inhalált levegő először belép az orrba, ahol felmelegíti, tisztítja és hidratálja. A porszemcséket az epitélium-gyöngyökre helyezik, majd a tüsszentés vagy a higiénikus tisztítás során az orrot mechanikusan eltávolítják az orrjáratokból. Az orr szerkezeteinek bizonyos betegségei vagy deformációi megnehezítik az orr légzését, és megsértik a tisztítási mechanizmust. Rhinitis, adenoidok, sinusitis, különböző daganatok, Joan atresia, szeptális görbület, orr szerkezeteinek anomáliái jelentkeznek. Ennek eredményeként az inhalált levegő azonnal átjut a gégébe és tovább a légcsőbe, ami a nyálkahártya hipotermiájához vagy irritációjához vezet, ami a légcső gyulladásának kialakulásához vezet.

Az akut folyamatot morfológiailag megnyilvánítja az epithelium infiltrációja, vörössége és duzzadása, amelynek felületén nagy mennyiségű nyálka halmozódik fel. Vírusos elváltozások, például az influenza esetén az ekchimózis előfordulhat - kis vérzés.

Krónikus tracheitisben mind hipertrófia, mind nyálkahártya atrófia lehetséges. Az epithelium duzzanata, a vérerek tágulása, a gennyes szekréció kiválasztása a tracheitis hipertrófiai formájával figyelhető meg. Ezt köhögés kíséri bőséges köpetrel.

Az atrofikus variáns morfológiai változásai eltérőek. A nyálkahártya atrófiája következik be, aminek következtében vékonyabbá válik, fényesebbé és simavá válik, színe változik a szokásos - rózsaszín - tompa-szürke színre. Néha apró száraz kéregekkel borítja, ami miatt az ember elkábítja a legyengítő száraz köhögést.

Az akut tracheitis hirtelen kezdődik, a krónikus tünetekhez képest a tünetek kifejeződnek. Kb. Két hétig tart, utána a gyógyulás vagy a betegség krónikus lesz. Ez a gyulladásos elváltozás formájától, a beteg immunrendszerének működésétől, az egyidejű betegségek jelenlététől, a kezelés megfelelőségétől és időszerűségétől, valamint hatékonyságától függ.

Krónikus úton a remissziós időszakok váltakoznak a visszaesésekkel. A betegség elhúzódik. Az ilyen formájú betegek a tünetek simítása miatt valamivel könnyebben kerülnek átadásra, de a súlyosbodási időszak meghosszabbodik, és nehéz megjósolni annak végét. Bár megfelelő kezelés mellett a gyógyulás legkésőbb egy hónappal később fordulhat elő.

Tracheitis osztályozás

A tracheitis etiológiai tényezőjétől függően:

  • fertőzés:
  • bakteriális;
  • vírus;
  • vegyes vagy bakteriális vírus.
  • Allergiás.
  • Fertőző-allergén.

A betegség lefolyása lehet:

  • Sharp.
  • Krónikus.

Tracheitis tünetei

A légcső akut gyulladásának vezető jele egy hacking köhögés, ami rosszabb éjszaka és reggel. Először száraz "ugatás", később pedig vastag köpet. A betegség első napjaiban nyálkás jellege van, majd púposvá válik, különösen bakteriális vagy kevert tracheitisben. A köhögéses támadás mély lélegzetet, hirtelen mozgást, sírást, beszélgetést, nevetést, kiabálást vagy környezeti hőmérséklet változást okozhat. A köhögés és a támadás befejezése után a beteg aggódik a torokfájás és a szegycsont területe miatt. Emiatt megpróbálja megvédeni magát a test éles fordulataitól, nem nevetni, egyenletesen és sekélyen lélegezni. Gyermekek gyors és sekély légzést tapasztalnak.

A betegség akut megjelenése a hőmérséklet emelkedésével, néha lázas számokkal (38,6–39,0 0 С) jár, de a szubfebril (több mint 37,5 0 С) gyakrabban fordul elő. A hőmérséklet délután este emelkedik. A mérgezés tünetei hiányoznak vagy nem fejeződnek ki. Egy személy gyorsabban fáradt, mint a szokásos, gyengeség, gyengeség érzi. De a legnagyobb kényelmetlenség fájdalmas köhögést okoz, ami alvászavarhoz és fájdalomhoz vezet a fejben.

Ha a légcső elváltozást a faringitissel kombinálják, akkor fáj a torokfájás, nyeléskor fájdalom, stb. Reaktív limfadenitis esetén a regionális nyirokcsomók növekednek. A gyulladásos folyamat terjedése a nagy hörgőkhöz a tracheobronchitis klinikai képéhez vezet, amely állandó köhögés és magasabb hőmérsékleten fejeződik ki. Auscultation és ütőhangszerek esetén a hörgők és a légcső bifurkáció kivetítésénél diffúz száraz rálák figyelhetők meg.

Kisgyermekeknél, idős embereknél, vagy az immunrendszerrel kapcsolatos problémák esetén komplikációk alakulhatnak ki az alveolákra és a tüdőszövetre terjedő gyulladás formájában. Ebben az esetben alakul ki bronchiolitis vagy bronchopneumonia.

A trachea krónikus folyamata akut következménye. A krónikus tracheitis fő tünete a tartós köhögés. És a nap folyamán nem lehet. Egy agonizáló köhögés kezdődik éjjel és reggel, ami megnehezíti egy személy számára, hogy teljes mértékben pihenjen és megújuljon. Hipertrófiai formában paroxiszmális köhögést figyeltek meg, köhögéses ürítéssel, atrofikus formában száraz és tartós, a rajta kialakuló nyálkahártyák irritációja miatt. A krónikus folyamatot a szubfebrilis, fájdalom kísérte a légcső területén.

Az allergiás formát a tartós paroxiszmális köhögés, a torok súlyos fájdalma és a szegycsont mögött nyilvánítja. Gyermekeknél a támadás csúcsán hányás lehetséges. Gyakran a tracheitis ilyen formája az orr epitéliumának (rhinitis), kötőhártya ( kötőhártya-gyulladás ) és szaruhártya (keratitis) allergiás károsodásaival egyidejűleg alakul ki.

A tracheitis szövődményei

A tracheitis önálló betegségként ritkán okoz bármilyen szövődményt. Ebben a tekintetben kombinált formái veszélyesebbek. Így a larüngotracheitis komplikálhatja a gége stenosisát, ami különösen jellemző a kisgyermekekre. Amikor a görcsök és a nagy mennyiségű mucopurulens kisülés felhalmozódása következtében a tracheobronitisz néhány légzőszervi elzáródást okoz.

A fertőző genetika gyulladásos folyamatának terjedése az alábbi légzőszervekbe tüdőgyulladás vagy hörghurut kialakulásához vezet. Gyakran előfordul, hogy a légcső + hörgők vagy hörgők, alveolák és intersticiális tüdőszövet epitéliuma együttesen károsodik, diagnosztizálják a bronchopneumóniát vagy a tracheobronchitist.

A rosszindulatú vagy jóindulatú endotrachealis daganatok a tracheitis krónikus formájának hosszadalmas folyamatának eredményeként jelentkeznek, melyet a nyálkahártya morfológiai változásai kísérnek.

Az érzékenységet megsértő testen tartós allergén-expozíció, valamint allergiás tracheitis, súlyosabb betegségek kialakulásához vezet - a hörgők allergiás elváltozásai az asztmás rohamok és a súlyos légszomj.

A tracheitis diagnózisa

Ha a légutak gyulladásának jelei vannak, forduljon a kerületi orvoshoz, aki fizikai vizsgálat után minden bizonnyal egy otolaryngológus látogatását javasolja. A tracheitis diagnózisát klinikai és epidemiológiai adatok alapján állapítják meg. Az anamnézis-kollekció segít azonosítani a betegség okát, például az allergiás betegségek (pollinózis, atópiás dermatitis) jelenléte alapján feltételezhető a tracheitis allergiás jellege.

Laboratóriumi diagnózis:

  • A vér klinikai elemzése . A vizsgálat indikátorai segítenek meghatározni a gyulladásos lézió természetét. Az allergiás genezis tracheitisében gyulladásos reakciók enyhén expresszálódnak - az ESR és a fehérvérsejtek normálisak lehetnek, de az eozinofilek - eozinofília - növekedése észlelhető. A fertőző tracheitisben az elemzés megerősíti a gyulladást - megnövekedett ESR, leukocitózis.
  • Az orr és a torok kenetének bakteriológiai vizsgálata a kórokozó típusának meghatározására.
  • Kóros vetés a mikroflóra, majd bakteriológiai elemzés és a mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása . Segít azonosítani a mikrobiális vagy egyéb szereket, és kiválasztani a racionális antimikrobiális terápiát.
  • A KUB (saválló mikobaktériumok) köpetvizsgálata . A mikroszkópos vizsgálat gyorsan megerősítheti vagy tagadhatja a mycobacterium tuberculosis jelenlétét, bár a módszer kevésbé specifikus. A saválló mikobaktériumok tenyésztett azonosítását végzik.
  • Allergológiai vizsgálatok . A különböző típusú minták (kvalitatív, közvetett, provokatív stb.) Célja a test egyedi érzékenységének meghatározása a különböző allergénekre.

Instrumentális diagnosztika:

  • A Laryngotracheoscopy egy vezető diagnosztikai módszer. A trachea laryngoszkóp vizsgálata során a nyálkahártya hiperémiáját és ödémáját fedi fel, petechiae vírusos elváltozásai - többpontos vérzés. A krónikus tracheitis atrófiás formájánál vékony és száraz nyálkahártyákat figyeltek meg, halvány rózsaszínű, szürke árnyalattal. A légcső falai bőségesen borítottak száraz kéregekkel. A hipertrófiai forma egyik jellemzője a nyálkahártya cianózisa, amelynek jelentős sűrűsége miatt a légcsőgyűrűk közötti határok nem láthatók.
  • A tüdőgyulladás vagy a tuberkulózis gyanúja esetén a tüdő radiográfiáját írják elő.
  • Az orrüreg instrumentális vizsgálatával a rhinoszkópia az orrjáratok és a légcső kombinált gyulladására utal.
  • A szinuszok röntgenvizsgálata . Kiegészítő vizsgálatként használják a paranasalis sinusok gyulladásos léziók megerősítésére.
  • Pharyngoscopy szükséges a garat és a garat nyálkahártyájának vizsgálatához a faringitis , tumorok vagy idegen test jelenléte szempontjából.

A broncho-pulmonalis szövődmények bekapcsolódása pulmonológus kezelésére, tuberkulózis kialakulására TB-szakember által történik, és allergiás tracheitis kezelésével foglalkozik.

A differenciáldiagnosztikát tuberkulózissal, a tüdőben lévő rosszindulatú daganatokkal, diftériával, nyálkás köhögéssel, gége-szűkületsel, idegen testekkel a légutakban végzik.

Tracheitis kezelés

A kezelés célja :

  • az etiológiai tényező azonosítása és megszüntetése - allergén, vírusok, baktériumok;
  • a betegség tüneteinek enyhítése;
  • a szövődmények kialakulásának megakadályozása vagy a krónikus formába való átmenet.

A tracheitist általában ambuláns kezelésben részesítik. Csak súlyos szövődmények kialakulása esetén kórházi ápolásra van szükség egy kórházi szakosodott osztályon. Az ágy pihenését csak a magas hőmérséklet megőrzésének időpontjában hozzák létre.

A kórokozó figyelembevételével kiválasztott etiotróp terápiát tekintjük a fő kezelésnek. A bakteriális eredetű tracheitist penicillin antibiotikumok ( amoxicillin , ampicillin), cefalosporinok (cefalexin, ceftriaxon, cefazolin), makrolidok (azitromicin) kezelik. Vírusos tracheitis esetén vírusellenes szereket írnak fel (arbidol, interferon, kagotsel, proteflazid). A légcső allergiás károsodását antiallergiás szerek (dezoloratadin, suprastin, fenkarol) segítségével távolítják el.

A tüneti kezelés segít a tünetek leküzdésében. Tartalmaz antipiretikumokat (paracetamol vagy aszpirin magas hőmérsékleten), köhögéscsillapító szereket (libexin, synecode). A hámlasztó szerek és a mucolytics (brómhexin, acetil-cisztein, termopszis, lasolván, mucobene, édesgyökér gyökér vagy althea) kimutatták, hogy cseppfolyósítják és jobban kiválasztják a köpet. Immunorrekciós terápia szükséges krónikus tracheitisben szenvedő betegeknél.

A helyi kezelés az aeroszolok (IRS-19, kameton vagy hexoral) használata, forró tej vagy lúgos oldatok (ásványvíz) fogyasztása, melegítő kompresszumok alkalmazása (csak a hőmérséklet normalizálása után). Hatékony belélegzés illóolajokkal, propolisz vagy alkáli ásványvízzel. Jó segédeszköz aeroszolos gyógyszer a légutakban egy porlasztón keresztül. Ez a fizioterápiás eszköz az oldatokat a legkisebb diszpergált részecskékre osztja, amelyek egyenletesen lefedik a garat és a légcső falát. A fizioterápiáról elektroforézis, UHF, reflexológia, masszázs.

A kezelés feltérképezését, a terápia időtartamát, a gyógyszerek kiválasztását és dózisait minden esetben szigorúan határozzák meg, és a beteg korától, a betegség okától és formájától, a tünetek súlyosságától és a tracheitis lefolyását súlyosbító egyidejű kórképektől függ.

Tracheitis megelőzés

A fő megelőző intézkedések célja a tracheitis kialakulását okozó okok kiküszöbölése és az immunrendszer erősítése.

Ez segít elkerülni a betegség súlyosbodását az alábbi szabályok betartásával:

  • a test keményedése;
  • az őszi-téli időszakban a hipotermia elkerülése és a nagy tömegű emberekben való tartózkodás;
  • az allergénnel való érintkezés maximális korlátozása, amely allergiás reakciót alakít ki;
  • dohányzás megszűnése;
  • a foglalkoztatás változása, ha káros termelés;

az akut és krónikus fertőzési pontok időben és minőségi kezelésében.


| 2015. június 19. | | 5 324 | ENT betegségek
  • | Emmanuel | 2015. szeptember 28.

    Köszönöm. Nagyon hozzáférhető és érthető.

Hagyja visszajelzését