Toxoplazmózis: tünetek és kezelés, toxoplazmózis diagnózisa emberben
gyógyszert online

Toxoplasmosis: tünetek és kezelés

Tartalom:

A toxoplazmózis egy veleszületett vagy szerzett parazita jellegű betegség, amely az idegrendszert, a retikuloendoteliális rendszer szerveit, a vizuális berendezést, a vázizomzatot és a miokardiát érinti.

A mai napig ez a parazita invázió nem veszíti el relevanciáját, és minden évben, a WHO szerint, több tízezer ember fertőzött vele. A betegség rendkívül gyakori regisztrálása azzal a ténnyel jár, hogy a toxoplazmózis kórokozója szinte mindenhol eloszlik, és minden évben a fertőzés kockázata 0,5-1% -kal nő.

Abban az esetben, ha egy kisméretű kórokozó belép egy egészséges személy testébe, nem jelent nagy veszélyt, mivel sűrű héj borítja, és cisztává alakul. A szakértői becslések szerint a világon mintegy félmilliárd embernek van antitestje a betegség okozójának.

A toxoplazmózist leggyakrabban meleg éghajlatú régiókban diagnosztizálják, és ez a betegség bizonyos foglalkozási csoportokra is jellemző (gyakran az emberek, akik nyers hússal dolgoznak). Meg kell jegyezni, hogy a nők fertőzése 2-3-szor magasabb, mint a férfiaké.

Sajnos a kötelező regisztráció hiánya és a diagnózis nehézségei miatt nagyon nehéz megítélni a fertőzés tényleges előfordulását, mivel szinte mindenhol előfordul sporadikus betegségek és tünetmentes paraziták formájában.



Toxoplazmózis okai

A betegség okozója a protozoa típusú (protozoa) Toxoplasma (Toxoplasma gondi), a vitás osztály, a kokcidia sorrend. Először Afrikában 1908-ban fedezték fel lépmononukleáris sejtekben és egy észak-afrikai gondi rágcsáló májjában. A mikroszkóp lencséje alatt a Toxoplasma félholdnak vagy narancs szeletnek tűnik (a görög nyelv toxonja „ív”).

Ez az egysejtű parazita meglehetősen összetett fejlődési ciklussal rendelkezik. Fő tulajdonosai macskák. A kórokozó testükben érett egyénvé válik. A macska fertőzése akkor történik, ha a fertőzött állatok, galambok vagy rágcsálók nyers húsát eszik. A Toxoplasma az állat belekbe jutása elkezd szaporodni és kiemelkedik a székletből a környezetbe.

A személy fertőzésbe kerül a macska ürülékkel való érintkezéssel, és a parazita közbenső gazdája. A Toxoplasma az emberi testbe behatolva szabadon keringhet a vérben, beszivároghat a regionális nyirokcsomókba, elnyelheti az agyban, a szemekben és az izmokban, elpusztítja a sejteket és üregeket (cisztákat és pszeudocisztákat) képez. Azonban a parazita halála után az emberi szervezetben kalcinátok (kalcium-sókkal telített telített toxoplazma) alakulhatnak ki.

A természetben számos kórokozó törzs létezik. Az RH törzs nagyon virulens és nagyon gyorsan a laboratóriumi állatok haláláig vezet, és az avirulens törzsek általában nem okoznak klinikai tüneteket a betegségben.

A Toxoplasma rosszul ellenáll a különböző külső tényezőknek. A parazita gyorsan meghal a magas hőmérséklet és a kémiai reagensek hatására.

A fertőzés forrása

1. A házi és a kóbor macskákat a fertőzés fő forrásaként tartják számon, mivel a teljes parazita (szövet és bél) fejlődése ezekben az állatokban történik. A macska széklet nagyon hosszú ideig fennmaradhat a külső környezetben, ami potenciális veszélyt jelent más állatokra és emberekre, de gyakrabban fordulhat elő a macska WC tisztításakor.

2. Homok vagy föld. Nagyon gyakran a Toxoplasma szennyezett homokon vagy földön (a kertben, a kertben, a parkban vagy a homokozóval felszerelt játszótérben) kerül be az emberi testbe.

3. Hús és tojás. Egyes mezőgazdasági állatok és madarak a parazita közbenső gazdaszervezetének tekintendők. Meg kell jegyezni, hogy ezek nem közvetlen fertőzési forrást jelentenek, mivel a Toxoplasma nem képezi a testében cisztát, de ugyanakkor a kórokozó megtalálható a húsban (leggyakrabban bárány- és sertéshúsban), valamint a madár tojásban. Ebben az esetben a fertőzés a fent felsorolt ​​élelmiszerek elégtelen hőkezelése miatt következik be.

4. Mosott zöldségek és gyümölcsök. Ha az élelmiszer fertőzött földdel szennyezett, a fertőzés kockázata egyszerűen hatalmas (az irodalmi forrásokból ismert, hogy a macska 2-3 héten belül körülbelül 2 milliárd cisztát szabadít fel a külső környezetbe, amelyek akár két évig fertőzőek maradnak).

5. A fertőzés átadása az anyáról a magzatra. A toxoplazmózis továbbításának ez a módja a legveszélyesebb. Jellemzően ez a fertőzés akkor jelentkezik, amikor a parazita belép egy korábban nem fertőzött nő testébe, majd a placentán keresztül a magzatba. Ebben az esetben a születendő gyermekre gyakorolt ​​következmények a leginkább katasztrofálisak lehetnek, ezért a terhesség alatt bekövetkező toxoplazmózis gyakran jelzi annak mesterséges megszakítását.

Зараженный токсоплазмозом человек не опасен для окружающих, то есть, прямого заражения от человека к человеку не происходит ни при каких контактах. Megjegyzés: A toxoplazmózissal fertőzött személy nem veszélyes mások számára, vagyis közvetlen érintkezés személyről emberre nem fordul elő semmilyen kontaktus alatt. A fertőzött donorból a fogadóba vagy a szervátültetésbe történő vérátömlesztés azonban bizonyos veszélyt jelent, de még ebben az esetben is, a szakértők szerint a fertőzés kockázata elhanyagolható.

Az átviteli módok:

  • Orális vagy táplálék (a szájon keresztül);
  • Perkután (nagyon ritka átviteli út);
  • placentán;
  • Gemotrasfuzionny.



A toxoplazmózis tünetei

Az akut stádiumban a betegség szinte minden testet és szervet érint. A betegek gyengeséget, álmosságot, hidegrázást és lázzal panaszkodnak. Megfigyelhető a sklerák és a bőr sárgulása, a lép és a máj megnagyobbodik, és bőséges kiütés jelenik meg. Gyakran előfordul, hogy csökken az izomtónus és a strabizmus.

Ha a gyulladásos folyamat fokozatosan alakul ki, kevésbé nyilvánvaló a klinikai kép. Ugyanakkor változások figyelhetők meg a vizuális berendezés részén (a kristálylencsék elhomályosodása), és az agycseppek is fokozatosan fejlődnek.

A betegség krónikus formáját a központi idegrendszer irreverzibilis változásai jellemzik (mentális fejlődés és teljes vakság). Gyakran a központi idegrendszer kóros folyamatában való részvétel esetén a betegek érzelmi labilitást, ingerlékenységet és akár neuraszténes rohamokat tapasztalnak. A nőknél a menstruációs ciklus zavart, férfiaknál erekciós zavar vagy teljes impotencia alakulhat ki.

A toxoplazmózis formái és azok jellemzői

Akut betegségek

Az orvosi gyakorlat klinikai szindrómájától függően a betegség mirigyes (lymphoganglialis), tífusz (exanthematic), visceralis, meningoencephalitikus (agyi) és szemészeti formái.

A nyirokcsomók (lympho-ganglion) formájára jellemző a nyirokcsomók hipertrófia (maradnak fájdalommentesek), fejfájás, láz, az autonóm idegrendszer megzavarása, a máj, a lép és az epeutak károsodása.

A tífusz (exantmatikus) formát lázzal, hidegrázással, fejfájással, izom- és ízületi fájdalommal jellemezték. 4-7 napig a betegség kialakulásától kezdve bőséges makulopapuláris kiütés jelentkezik. A növényterület és a tenyér kivételével terjed a test egészében. A nyirokcsomók, a máj és a lép lépnek ki, a látásszervek és a központi idegrendszer érintettek. Ez a toxoplazmózis nagyon nehéz és gyakran végzetes.

A viscerális forma a paraziták hematogén útvonallal történő általánosítása és a különböző szervek által okozott károsodás következménye. Ebben az esetben a betegek intersticiális tüdőgyulladást, hepatitist, myocarditist és más súlyos szívkárosodást diagnosztizálhatnak.

A cerebrospinális formákat az akut meningoencephalitisz jelei jellemzik, és a tünetek az agyban a gyulladás prevalenciájától függenek. Ebben az esetben a hőmérséklet is emelkedik, néha jellegzetes kiütés, valamint a meningealis tünetek és a súlyos mérgezés.

A betegek bénulás, paresis, pszichózis, hallás- és látásvesztés alakulhatnak ki, és a halál lehetséges.

A toxoplazmózis akut szemészeti formája esetén a vizuális berendezés léziók iridociklit, koreoretinitis, exudatív vagy szérum retinitis és üveges opacitások.

Krónikus toxoplazmózis

A krónikus mérgezés jelei a betegség ezen formájára jellemzőek. A retikuloendoteliális, idegrendszeri és kardiovaszkuláris rendszerek, az izom-csontrendszer, az emésztőrendszer és a látásszervek sérülése van.

в период обострения патологического процесса наблюдается кратковременная паразитемия (присутствие возбудителя в периферической крови). Megjegyzés: a patológiai folyamat súlyosbodása során rövid távú parazitémia (a kórokozó jelenléte a perifériás vérben) van.

Megszerzett Toxoplasmosis

Ezt a formát a kurzus különböző klinikai megnyilvánulásai és súlyossága jellemzi. A betegség akut és krónikus formában jelentkezik, súlyosbodásokkal és remissziókkal. Ugyanakkor a gyulladásos folyamatban különböző belső szervek, látás- és hallásszervek, valamint a központi idegrendszer vesz részt.

Veleszületett toxoplazmózis

Ez a forma a magzat méhen belüli fertőzésének következménye. Abban az esetben, ha a kórokozó átültetése az anyáról gyermekre történik a terhesség első trimeszterében, gyakran a magzat meghal. Ha életben marad, általában súlyos központi idegrendszeri károsodást okoz, mint például a hidrokefalusz, az akrania, az anencephalia, a mikrocefalia stb.

Későbbi intrauterin fertőzés esetén az újszülöttben a hidrocefalusz, a meningoencephalitis és a koreoretinitis jeleit diagnosztizálják.

A terhesség utolsó trimeszterében bekövetkező fertőzés olyan gyermek születéséhez vezet, amely általános fertőzés tüneteit és számos belső szerv károsodását okozza.

Toxoplazmózis, terhesség és szoptatás

Abban az esetben, ha a várandós anya fertőzése több mint 6 hónappal a terhesség megkezdése előtt következett be, a fertőzést nem továbbítják a gyermeknek. Kisebb idővel fennáll a magzat fertőzésének veszélye, bár a szakértők szerint ez jelentéktelen.

Beszélhetünk a toxoplazmózis intrauterin fertőzéséről, amikor maga a kórokozó vagy annak ellenanyagai egy terhes nő vérében detektálódnak, valamint akkor is, ha a parazitákat az anya és a magzatvíz belső szerveiben észlelik. Ha gyanítja, hogy a Toxoplasmosis elsődleges fertőzése fennáll, a fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel való konzultáció szükséges, és az ezt követő elemzést 2-3 hét elteltével megismételjük.

Kizárólag a diagnózis megerősítésekor specifikus kezelést lehet végezni, ami csökkenti a veleszületett fertőzés kockázatát. Az ilyen terápia azonban nem zárja ki teljesen a negatív következményeket, ezért az orvosok gyakrabban javasolják az abortuszt.

Ha a toxoplazmózist a terhesség második és harmadik trimeszterében észlelik, az asszony etiotróp terápiát ír elő, és ezzel párhuzamosan az amnion folyadék vizsgálata történik.

характерно то, что ребенок с врожденным токсоплазмом у одной и той же женщины рождается только один раз, а все её последующие беременности протекают нормально и оканчиваются рождением здорового малыша. Megjegyzés: Jellemző, hogy a veleszületett toxoplazmával rendelkező gyermek csak egyszer születik meg ugyanazon nőnek, és minden későbbi terhessége rendesen megy végbe és egy egészséges baba születésével jár.

Ha a szoptatás ideje alatt a szoptató anya nem észleli a toxoplazmózis aktív formáit, az anyatej fertőzése gyakorlatilag kizárt. Ha azonban a betegség akut (aktív) szakaszában az erózió vagy a vérzés repedése van, ahol a kórokozó perifériás vérben van, a gyermek fertőzhet. Minden más esetben, amikor az anyai vérben csak egy korábbi betegség jeleit észleljük, szoptatás nélkül félelem.

Toxoplazmózis HIV-fertőzöttekben

Nagyon gyakran a toxoplazmózis a gyengült immunitás hátterében alakul ki, ezért a HIV-fertőzött betegekben és az immunszuppresszív terápiában részesülő személyeknél is megtalálható. Általában az ilyen hajlam a látens fertőzés aktiválásához kapcsolódik. A statisztikák szerint az esetek 95% -ában a toxoplazmózis cerebrospinális formáját HIV-fertőzött betegeknél észlelik.

Az akut toxoplazmózis tünetei az emberi immunhiány hátterében főként a központi idegrendszeri károsodásnak köszönhetők. A betegek többsége az agyban szenved, és a betegség fókuszos és agyi klinikai tünetei is megfigyelhetők. A betegek 75% -ában mentális zavarok vannak, az epilepsziás rohamok 33% -ában, az esetek 10-72% -ában láz és fejfájás.

Az agyba behatoló kórokozó az agyszövet nekrózisát okozza, és olyan másodlagos patológiák kialakulását is provokálja, mint a vérzés, ödéma vagy vaszkulitisz . Gyakran előfordul, hogy a betegséget fokozatos kialakulás jellemzi, amikor a tünetek több héten keresztül emelkednek. Vannak azonban olyan esetek, amikor a toxoplazmózis akutan kezdődik, hirtelen zavartsággal, helyi fejfájással és gyulladásos tünetek kialakulásával (vizuális mezők elvesztése, hemiparesis, hemiplegia, részleges epilepsziás rohamok). Ebben az esetben a leggyakrabban érintett az agyszár, az agyalapi mirigy, a bazális mag és a fehér és a kéreg közötti határ.

A toxoplazmózis diagnózisa

A diagnózis elkészítésekor először is kiderül a fertőző folyamat (hordozó vagy betegség) áramlásának jellege.

A betegség klinikai formáinak sokfélesége miatt differenciáldiagnózisa sokkal bonyolultabb. Ezért a nem világos klinikai kép esetén a pácienst meg kell vizsgálni a kórokozó testben való jelenlétéről.

Ebből a célból a laboratóriumi gyakorlatban egy szerológiai vizsgálati módszert alkalmaznak, amely a Sabin-Feldman különleges festékével való bonyolultságra vonatkozó kötődési reakció alkalmazásán alapul. Ha negatív eredményt kapunk, kizárjuk a toxoplazmózist, és ha pozitív eredményt kapunk, a diagnózis csak akkor igazolható, ha vannak klinikai tünetek.

Azonban diagnózis készítésekor toxoplazminnal, közvetett hemagglutinációs reakcióval, immunfluoreszcens módszerrel és neutrofil leukocita károsodási reakcióval intradermális vizsgálatot lehet alkalmazni.

A diagnózis abszolút megerősítése in vivo és postemortem parazitológiai vizsgálat. Ez magában foglalja a toxoplazmózis okozójának elkülönítését a test különböző biológiai folyadékaiból.

Az akut és krónikus betegségek folyamatának megkülönböztetésében meghatározzuk az immunglobulinok osztályait (az IgM osztályú ellenanyagok).

A toxoplazmózis kezelése

A toxoplazmózis egy parazitafertőzés, amely nem mindig szükséges kezelésre. Sajnos a kórokozót nem lehet teljesen elpusztítani, ezért a parazita és antitestek kis mennyisége az emberi testben marad életének végéig.

A klinikai gyakorlatban azonban előfordultak olyan esetek, amikor a betegek teljesen meggyógyultak. Ez azonban csak akkor történt, ha a kezelés első napjaiban megfelelő terápiát írtak le.

Miután a kórokozó bejutott a gazdaszervezetbe, nagyon rövid idő elteltével a Toxoplasma cisztákat képez, amelyek erősen rezisztensek, beleértve a gyógyszereket is. Ezért, amikor a parazita elleni antitestek az emberi szervezetben a betegség klinikai tüneteinek hiányában megtalálhatók, a toxoplazmózis kezelése általában nem történik meg. Kivételt képeznek a terhes nők, az újszülöttek és az immunhiányos emberek.

A betegség akut formájának gyógyszerezése antibakteriális gyógyszerek és kémiai eredetű gyógyszerek (kemoterápia) alkalmazásával jár. Meg kell jegyezni, hogy ezek alkalmazása csökkenti a beteg immunitását, ami gyakran a betegség súlyosbodásához vezet. Ezért a toxoplazmózis kezelését nem a parazita teljes megsemmisítésére kell irányítani, hanem a súlyos szervek kialakulásának megakadályozására, a belső szervek károsodásával együtt. Rendszerint a betegség kifejezett klinikai képére, a központi idegrendszer károsodására, a tüdőre, a szívre és más létfontosságú szervekre írják elő.

Hangsúlyozni kell, hogy a toxoplazmózis kezelése egy komplex és hosszú folyamat, amelyet több kurzuson végeznek az etiotrop szerek és az antibiotikumok alkalmazásával.

Az akut stádiumban a toxoplazmózis krónikus formájú betegeket kemoterápia hetente kell elvégezni, és a deszenzitizálást a kortikoszteroidok és antihisztaminok alkalmazásával párhuzamosan is elvégezzük. В завершении рекомендован курс иммуномодулирующей терапии, способствующий налаживанию иммунного ответа организма.

Для каждого пациента курс лечения токсоплазмоза назначается сугубо индивидуально и длится до тех пор, пока не ликвидируются все клинические проявления болезни, ухудшающие качество жизни человека.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика заболевания заключается в неукоснительном соблюдении правил личной и общественной гигиены. Беременным женщинам не рекомендуется контактировать с кошками, а еще, по возможности не следует допускать животных в песочницы и другие места, где играют дети. Категорически недопустимо дегустировать сырой фарш и употреблять термически необработанное мясо, а также пить сырые яйца и молоко.


| 2014. március 16. | 4 467 | Uncategorized
Hagyja visszajelzését


Péter Szentandrási: És ha nincs kutyám/macskám lehetséges? (Mert nekem gyakran fáj a hasam+megy és nén eszem bolhát) Ja és az ecetes paprikától (pl ecetespepperóni) Légyszi válaszolj

Csuvár Attila: Velem is megtörtént ez az eset egy kicsit undorotam magamtól de amúgy nem úgy szeresztem meg őket hogy bolhát ettem XD hanem biztis az egyik lárva rátapadt a kezemre és én hüoye nem mostam kezet és ebédeltem és bejutott a szervezetembe g*cire fájt a és viszketett ahonan jön a végtermék.

Dániel Lengyel: Amikor a Parazintologus segítséget kér a legjobb barátjától. Én azon olyat nevettem. Viszont nagyon hasznosak a videóid. :)

Barnabás Szilágyi: Nagyon jó videók . De mostmár mégjobban utálom a rovarokat (legyen szó bármilyen mikroszkópikus vagy gigantikus undorító 1000 KARRAL RENDELKEZŐ undi kis lény)