Tachycardia: tünetek és kezelés

Tartalom:

tachycardia

A szívdobogást, ha a percenkénti pulzusszám 90-szer vagy annál nagyobb, tachycardianak nevezik. A tachycardia nem önálló betegség, hanem csak egy külön megnyilvánulás, tünet.

A tachycardia okai

Az orvostudományban a tachycardia két típusát szokásosan megkülönböztetni:

fiziológiai,
kóros.

Fiziológiai tachycardia

A fiziológiai tachycardia csak erős érzelmi vagy fizikai stressz bizonyítéka lehet. Leggyakrabban ez a test természetes reakciója a különböző külső ingerekre, amelyek növelik a véráramlást bizonyos szervekhez.

A fiziológiai tachycardia okai:

érzelmi stressz - pozitív vagy negatív érzelmek;
fizikai terhelés - az egyszerű lépcsőfokoktól az intenzív edzésekig az edzőteremben;
tonik - erős tea, kávé, alkohol, energiaitalok, dohányzás;
a gyógyszerek használata - atropin, kortikoszteroidok stb .;
éghajlati hatások - hő, magas páratartalom, tömés.

Patológiai tachycardia

A patológiás tachycardia oka lehet a szív- és érrendszeri betegségek, illetve a test egyéb rendszereinek funkcionális rendellenességei, például vegetatív, endokrin.

A fő "nem szív" okok:

kiszáradás,
nagy vérveszteség
vérszegénység,
mellékvese tumor
túlműködés,
pszichózis,
neurózis,
torokfájással, tuberkulózissal vagy bármely más fertőző betegséggel járó láz.

Gyakran a szívfrekvencia növekedésének oka bármilyen eredetű fájdalom szindróma, láz.

A legtöbb kardiovaszkuláris betegség a tachycardia kialakulását is kiválthatja:

krónikus szívelégtelenség;
miokardiális infarktus;
myocarditis, endocarditis, pericarditis és egyéb gyulladásos szívbetegségek;
szívhibák - veleszületett, szerzett;
extra kötegek.

Idiopátiás tachycardia esetén nem lehetséges egyértelmű ritmuszavarok okát megállapítani.

Tachycardia besorolás

A szívverés elsődleges forrása a szív bizonyos részeinek túlzott izgalma. Általában az elektromos impulzus képződése a sinus csomópontban történik, majd a szívizomra terjed. A patológiák jelenlétében a kamrai idegsejtek és az atriák elsődleges forrássá válnak. A tachycardia besorolása a szív összehúzódásának elsődleges forrásainak meghatározásán alapul.

Az orvosok megkülönböztetik a tachycardia több típusát:

sinus,
kamrai
pitvari,
atrioventricularis.

Ez jelezheti az endokrin, az autonóm idegrendszer és más betegségek hemodinamikájának vagy funkcióinak megsértését.

Sinus tachycardia

A sinus tachycardiát a megfelelő pulzusszám és a szívverések számának fokozatos növekedése jellemzi 220 percenkénti percenkénti ütemben. Lehet, hogy nem megfelelő vagy megfelelő. Az első egy ritka, ismeretlen eredetű betegség, amely nyugalmi állapotban, levegőhiány kíséretében nyilvánul meg.

tünetek

A sinus tachycardia lehet tünetmentes vagy kisebb tünetekkel járhat:

gyakori szédülés,
légszomj,
gyengeség
légszomj
álmatlanság,
fáradtság,
csökkent étvágy
tartós szívdobogás,
a munkaképesség csökkenése és a hangulat romlása.

A tünetek mértéke függ az idegrendszer érzékenységének küszöbétől és az alapbetegségtől. Például a szívbetegségekben a szívfrekvencia növekedése a szívelégtelenség tüneteinek súlyosbodását, anginás rohamot okoz.

A sinus tachycardiát a fokozatos megjelenés és a vége jellemzi. A szívteljesítmény csökkentését kísérli a szövetek és a különböző szervek vérellátásának megsértése. Szédülés, ájulás, agyi erek sérülése esetén - görcsök , fokális neurológiai rendellenességek. A hosszabb sinus tachycardia a diurézis csökkenésével, a vérnyomás csökkenésével és a végtagok hűtésével jár.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések célja a sinus tachycardia differenciálása és az okok azonosítása.

EKG - a ritmus és a pulzusszám meghatározása;
Az EKG napi nyomon követése - a szívritmuszavarok minden típusának azonosítása és elemzése, a szívműködés változása a normál beteg aktivitás során.
A szív MRI-je, EchoCG - az intracardiaci patológiák azonosítása.
EFI - a szívizmokon keresztül történő elektromos impulzus terjedésének vizsgálata a szívvezetési zavarok, a tachycardia mechanizmusának meghatározására

A vérbetegségek kizárása, a központi idegrendszer patológiai aktivitása, endokrin rendellenességek, további kutatási módszerek végrehajtása - agyi EEG, teljes vérszám, stb.

kezelés

A kezelés módját a kardiológus és más szakemberek határozzák meg, annak előfordulásának okairól.

A fiziológiás sinus tachycardia esetén a gyógyszeres kezelés nem szükséges. Csak a szívfrekvencia növekedését okozó tényezők - az alkohol, a koffeint tartalmazó italok, fűszeres ételek, nikotin (dohányzás), csokoládé - felszámolása szükséges. Az intenzív fizikai és pszicho-érzelmi stresszt is el kell kerülnie.

A patológiás sinus tachycardia esetében a kezelés elsősorban az alapbetegség kezelésére irányul. A gyógyszerek hatástalansága esetén a pszicho- és fizioterápiás módszerek, vagy az emberi életre, a szív RFA-jára (az érintett terület cauterizációja) vagy a pacemaker beültetésére használhatók.

Ventrikuláris tachycardia

A kamrai tachycardia esetén a szív aktivitása percenként 220 ütést érhet el. A szív gazdasága gazdaságtalan üzemmódban szívelégtelenséghez vezet, ami kamrai fibrillációt okozhat - a szívfunkciók teljes szétesése, a vérkeringés letartóztatása és végzetes kimenetelű.

tünetek

Két típusú kamrai tachycardia, melyet a tünetek jellemeznek:

hemodinamikailag stabil - gyors szívverés, nehézség, szívverés, mellkas, szédülés;
hemodinamikailag instabil - a beteg a ventrikuláris tachycardia első megnyilvánulásait követően néhány másodperccel elveszíti az eszméletét.

Hirtelen felmerül, a második esetben a tudatosság elvesztése a szívfrekvencia növekedésének egyetlen megnyilvánulása.

diagnosztika

Az EKG általában elegendő a kamrai tachycardia diagnózisának megerősítéséhez. Az elektrokardiogram szerint lehetséges a kamrai tachycardia lokalizációjának értékelése.

A napi EKG-monitorozás nemcsak tényt állapít meg, hanem az epizódok időtartamáért, a különböző eseményekkel való kapcsolatért, például a fizikai terhelésért is.
Az EFI - a kamrai tachycardia elektrofiziológiai jellemzőit határozzuk meg.

Bizonyos esetekben implantálható hurok monitorok és kardio-telemetria használható.

kezelés

A kamrai tachycardia kezelésének fő módszere az új támadások megelőzése, az alapbetegség kezelése.

Sok esetben a katéter abláció (cauterization) lehetővé teszi a támadások megszabadulását. A gyógyszeres kezelés módszereivel még nem lehetséges állandó, stabil hatás elérése. Örökletes canalopathiák, strukturális kórképek jelenlétében egy kardio-defibrillátor kerül beültetésre.

A pitvari tachycardia

A pitvari tachycardia a tachycardia ritka formája. Az atria bármelyik kis területén fordul elő. Előfordulhat, hogy időről időre előfordulhat, vagy ez a feltétel több napig, hónapig is tarthat. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő idős betegeknél számos kóros fókusz fordulhat elő.

tünetek

A pitvari tachycardia tünetmentes lehet, vagy a betegek csak erős szívverést tapasztalhatnak. Bizonyos esetekben szédülés, légszomj, mellkasi fájdalom jelentkezik. Az idősebb emberek nem figyelhetnek a szívfrekvencia enyhe növekedésére.

diagnosztika

A pitvari tachycardia általában véletlenszerűen észlelhető - az EKG-vel végzett stressztesztek során, vagy az orvos látogatása során a szív és a szédülés fájdalmával kapcsolatos panaszokkal.

A pitvari tachycardia diagnosztizálása csak támadás közben lehetséges.
EKG. Egyes esetekben a kardiológus az elektrofiziológiai vizsgálat során serkenti a támadást.

kezelés

A pitvari tachycardia általában nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre. De annak érdekében, hogy elkerüljék a szívméret növekedésének kockázatát a kardiológus, a gyógyszeres kezelés, a katéter abláció javasolt.

Atrioventrikuláris tachycardia

Az atrioventrikuláris tachycardia két fő lehetősége:

atrioventrikuláris csomópont-tachycardia;
atrioventrikuláris tachycardia további utakon.

Az atrioventrikuláris tachycardia gyakran előfordul.

tünetek

A ritka rohamok, amelyek nagy gyakorisággal fordulnak elő, klinikailag nagyon jelentősek. Kíséri őket:

csökkenti a vérnyomást
angiotikus fájdalom,
fulladás,
pulzálás a nyakban,
a tudatosság megsértése.

Hirtelen kezdődik, a támadás időtartama - néhány perctől néhány napig. Ez a leggyakoribb nőknél, és általában nem kapcsolódik a szívbetegséghez.

diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések a következők:

a történelem felvétele elegendő az atrioventrikuláris tachycardia előzetes diagnosztizálásához;
fizikai vizsgálat;
a műszeres diagnosztika módszerei - EKG, CPPS, EFI, Holter monitorozás; stressz EKG tesztek.

kezelés

Az atrioventrikuláris tachycardia támadásainak gyakorisága gyógyszerek és fizioterápia segítségével néha jelentősen csökkenthető. A módszert a tachycardia etiológiája, formája, a további komplikációk jelenléte, a támadások gyakorisága határozza meg. Egyes esetekben az abláció módszere.

Tachycardia gyermekeknél

A normál szívfrekvencia a gyermekek életkorától függ:

123-159 ütés percenként - 1-2 nap;
129-166 perc / perc - 3–6 napos;
107-182 éves kor 1-3 hét;
121-179 - 1-2 hónap;
106-186 éves kor 3-5 hónap;
109-169 éves kor 6–11 hónap;
89-151 éves kor 1-2 év;
73-137 éves kor 3-4 év;
65-133 éves kor 5-7 év;
62-130 éves kor 8-11 év;
60-119 éves kor 12–15 év.

A gyermekekben előforduló tachycardia leggyakoribb típusa a szupraventrikuláris tachycardia. Általában az életkor nélkül jár el az orvos beavatkozása nélkül.

Kevésbé gyakori a kamrai tachycardia, ha kezeletlen, életveszélyes.

tünetek

A gyermek tachycardia tünetei hasonlóak a felnőtt tachycardia tüneteihez:

mellkasi fájdalmak
szédülés,
szívdobogás,
légszomj
ájulás,
hányinger,
sápadtság,
izzadás,
gyengeség.

A tachycardia gyermekei nyugtalanok, szeszélyesek. A vénák pulzálóak, a gyermek megijedt, megfullad, a nyálkahártyák, a bőr sápadt vagy kékre vált. Az újszülötteknél a tachycardia egyik tünete a fokozott álmosság.

diagnosztika

A betegek tachycardia diagnózisát bonyolítja a betegek kora. A gyermek nem beszélhet érzéseiről, így a szakember csak a kutatási adatokra támaszkodik:

laboratóriumi vizsgálatok vér, vizelet, hormonvizsgálatok;
instrumentális - EKG, Holter napi monitorozása, a szív ultrahangja, MRI, echokardiográfia stb.

A leggyakrabban vékony, keskeny mellkasi, fejletlen izmok - agyi testalkatú gyermekeknél fordul elő.

kezelés

A kezelés módját a tachycardia típusa, a gyermek kora határozza meg. A gyógyszeres kezelés általában elegendő, de bizonyos esetekben rádiófrekvenciás abláció vagy műtét szükséges.

Tachycardia terhes nőknél

A tachycardia a terhes nők egyik leggyakoribb patológiája. Ennek az állapotnak a fő oka a szív- és érrendszeri változások. Napjainkig a tachycardia számos más oka a terhes nőknél tudományosan megalapozott:

vérszegénység,
elhízottság
vitaminok és gyógyszerek túladagolása
bronchialis asztma,
tüdőfertőzés
pajzsmirigy patológia,
hőmérséklet-emelkedés
méhen kívüli terhesség
kiszáradás,
szívelégtelenség és egyéb szív- és érrendszeri betegségek, \ t
vérveszteség
placentális megszakítás,
kár
szepszis.

A szorongás és a stressz állandó érzése szintén tachycardia-támadást okozhat. A tachycardia terhes nőknél rossz szokásokkal jár - dohányzás, alkohol, koffeint tartalmazó italok.

tünetek

A terhes nők szívfrekvenciájának növekedését a fiziológiai normának kell tekinteni, de az alábbi tünetekkel kell orvosolni:

fájdalom a szívben vagy a mellkasban;
hányinger, hányás;
gyakori szédülés, ájulás;
ésszerűtlen fáradtság;
túlzott szorongás.

Előfordulhat, hogy a test egyes részei is zavarosak.

diagnosztika

Diagnosztikai intézkedések - laboratóriumi és műszeres vizsgálatok a terhesség időtartamától és a nő állapotától függő megfelelő korlátozásokkal.

kezelés

Gyakran a tachycardia halad, amint a nő megnyugszik. Más esetekben az orvos a tachycardia mértékének megfelelően választ egy kezelési módszert. Ez figyelembe veszi a jövő anya testtömeg-indexét.

Mi a veszélyes tachycardia?

A fáradtság, a kellemetlen, néha fájdalmas érzések mellett minden tachycardia a szívelégtelenség oka lesz - a szív elhasználódik. A vezetési zavarok mellett a szívritmus tachycardia olyan szövődményeket okozhat, mint:

szív asztma
aritmiás sokk,
tüdőödéma
agyi thromboembolia,
az agy akut keringési elégtelensége,
pulmonális thromboembolia.

A kamrai tachycardia akut miokardiális infarktussal együtt halált okozhat.

A tachycardia megelőzése

A tachycardia megelőzése - a rossz szokások elutasítása, a korai diagnózis, az alapbetegség kezelése. Gumi gyulladás, fájó fogak, orrnyálkahártya bármilyen krónikus gyulladása, húgyúti rendszer stb.

Angina pectoris

| 2014. december 20. | | 15 510 | Uncategorized