Gyulladás, az ülőideg tapadása: tünetek, kezelés

Gyulladás, az ülőideg tapadása: tünetek, kezelés

Tartalom:

Az ülőideg a perifériás idegrendszer leghosszabb és legnagyobb törzse. A gerincvelő ágyéki és szakrális szegmenseiből nyúló idegszálak plexusából képződik. Az ezen a területen kialakuló patológiai folyamat kialakulása során fellépő fájdalom a természetben változhat, és az intenzitás mértékétől az enyhe kényelmetlenségtől az elviselhetetlen agonihoz képest változhat. Az ülőideg gyulladása és csípése ugyanazon betegség kialakulását provokálja, amelyet az alsó és az alsó végtag fájdalma kísér. A klinikai terminológiában ezt a kóros folyamatot neuropátiának vagy ülőideg-radikulopátiának nevezik.



Mi az az ülőideg neuropátia?

István ideg Az ülőideg neuropátia (elavult kifejezések - isiász, isiász) a perifériás idegrendszer betegsége, amely a lumbosacrális gerinc gerinc idegeinek gyökereinek sérüléséből (tapadás, gyulladás vagy károsodás) következik be. Ez egy meglehetősen gyakori patológia, amely a felnőtt lakosság 10% -ában fordul elő, akik 40 éves korukban vannak. A radikális szindróma kialakulása során (a perifériás idegrendszer patológiás folyamatába való bekapcsolódás következményei) neuropátiás fájdalom alakul ki, a fenékben lokalizálódik, és tovább terjeszkedik az alsó végtag egész hátsó részén, valamint a lumbális régióra. Kétféle lehet: dysezestic és truncal.

A kis idegszálak elsődleges károsodása esetén a diszféziós (felszíni) fájdalom figyelhető meg. Ezt a fajta fájdalmat írják le, égő, égő, lövöldözős, szúró, égő fájdalomra emlékeztető, csúszó, áramütés.

A truncal (mély) fájdalmat a préselés, fájdalom, időszakos vágás, törés jellemzi. Általában az ilyen fájdalom az alagút neuropathiákkal vagy a gerinc gyökereinek tömörítésével alakul ki.

A neuropátia okai

Az ülőideg-szorongás okai:

  • Az intervertebrális sérv ideggyökereinek megsértése;
  • A gluteus maximus vagy a körte alakú izom éles spasmája, amely nyomást gyakorol a gerinc idegi rostjaira vagy szerkezeteire.

Az ülőideg gyulladásának okai:

  • A gerinc sérülései és degeneratív-dystrofikus betegségei;
  • hipotermia;
  • Különböző fertőző folyamatok (beleértve a HIV-fertőzést);
  • Endokrin és metabolikus rendellenességek;
  • A gerinc veleszületett rendellenességei;
  • Nehéz fizikai erőfeszítés;
  • A gerinc ízületi ízületeinek gyulladása.

A sacro-lumbális radiculopathia kialakulását kiváltó kockázati tényezők közé tartozik az örökletes hajlam, bizonyos szakmai tevékenységek (ácsok, vezetők, gépkezelők, gazdálkodók), hosszan tartó munka kényelmetlen helyzetben, dohányzás és új oktatási folyamatok.

Az ülőideg-szorongás tünetei

Az ülőideg az ágyéki gerinc idegi gyökereiből származik. Továbbá, a körte alakú izom alatt elhelyezkedő ülőnyíláson keresztül elhagyja a medenceüreget, áthalad a gluteus maximus alatt, és a nyálkahártya közepén a comb hátsó felületére kerül. Ez a perifériás ideg meggyógyítja az alsó végtag teljes hátsó részének és a láb talpának izmait. Sértés vagy gyulladás esetén a láb hajlítása a térdízületen zavart, a gyaloglás folyamán a merev végtagok továbbhaladnak, a lábfejben parézis (az izmok motoros funkcióinak megsértése vagy részleges elvesztése) következtében az ujjakban az aktív mozgások csökkennek vagy eltűnnek. Csökkentve a láb fájdalmát. Az ülőideg mély tompulációjával súlyos fájdalom alakul ki a comb és az alsó lábszárban.

Jelenleg a klinikusok tisztában vannak a kompressziós neuropátiák számos lehetőségével. A tünetek három fő szindrómából állnak: csigolya, neuritikus (a perifériás idegtörzs sérülései következtében előforduló) és dystrofikus. A betegek fájdalmas, fájdalmas fájdalmat panaszkodnak a gluteus maximusban, a csípő és a sacroiliacis ízületben. Állandó helyzetben, a gyaloglás és a guggoló pozícióban a fájdalom növekszik, míg a fekvő helyzetben és a lábakkal együtt ülve kissé leereszkednek. A fájdalom terjedhet az egész lábon, vagy csak a beidegző zónában lokalizálható. A hipotermia, a stresszes helyzet vagy az időjárás változása a patológiai folyamat súlyosbodását okozhatja.

Leggyakrabban csak a test egyik oldalán figyelhető meg a fájdalom. Ugyanakkor a test ellenkező részének zsibbadása és időszakos bizsergése figyelhető meg. Kevésbé mindkét végtag egyidejűleg részt vesz a gyulladásos folyamatban. A betegség korai szakaszában a fájdalmat gyenge intenzitás jellemzi. A köhögést, a tüsszentést, a nevetést és a fizikai terhelés alatt súlyosbítja. Idővel a kényelmetlenség súlyosbodik, görcsrohamok alakulhatnak ki az alvás éjszaka alatt. Súlyos esetekben az akut fájdalom miatt a beteg teljesen rögzített.

Az ülőideg károsodásának legjellemzőbb klinikai tünetei közé tartozik a súlyos hátfájás és az egyik nagy ízület (térd, boka vagy csípő) egyik normális működésének csökkenése, amely a lumbális neuralgia hátterében fordul elő.

Bizonyos esetekben a betegek trofikus és vasomotoros rendellenességeket alakítanak ki. A helyi testhőmérséklet emelkedik, vagy a cianózis és a láb és a sérült végtag lábának hűtése alakul ki. Egyedül észlelhető a hyperkeratosis (az epidermisz stratum corneum túlzott sűrűsége), ültetvényes hyperhidrosis (a lábak fokozott izzadása), anhidrosis (izzadás teljes hiánya). Lehet, hogy megsértik a szövetek trofizmust a láb külső szélén, a sarokban vagy az ujjak dorsumában, megváltoztatva a körmök alakját és színét, csökkentve a láb és a láb izmainak erősségét vagy atrófiáját. Az ülőideg elváltozásaiban szenvedő betegek nem tudnak lábujjakon vagy sarokokon állni.

A betegség lefolyása

Abban az esetben, ha a fű a neuropátia oka (súlyemelés, lába alá esés, kínos fordulat vagy ugrás), a patológiai folyamat pillanatnyi fejlődése lehetséges.

A súlyos fizikai munka és a krónikus fertőzés jelenléte esetén a betegség lassú előrehaladása figyelhető meg (a fájdalom minden támadásnál nő). Először is, a fájdalom a fenékben és a lumbális régióban van, feszültség és nehézség van a lábakban. Idővel a fájdalomérzet fokozódik, és ezek csúcspontja az egyik exogén tényező (hipotermia, hirtelen súlyemelés stb.). Meg kell jegyezni, hogy ez a helyzet jelentősen megnehezíti a kóros folyamat kialakulásához vezető okok tisztázását.

A radikulopátia diagnózisa

Az istálló idegdiagnózis vereségével a betegség jellegzetes jelei és a műszeres vizsgálat során nyert adatok (MRI, CT, röntgen) alapján készülnek.

A megfelelő kezelési taktika kiválasztásához a neurológusnak pontos információt kell kapnia egy adott ülőideg terület fő klinikai szindrómáiról. Ebben a helyzetben a leginkább informatív a következők:

  • Sicar-szindróma (megnövekedett fájdalom, amikor a láb hátrafelé hajlik);
  • Legas szindróma (fekvő helyzetben nagyon nehéz a betegnek fájdalmas lábát felemelni a fájdalom jelentős növekedése miatt);
  • leszállási szindróma (ha a végtag határtalan, a beteg nem tud ülő helyzetbe lépni).

Milyen betegségek zavarhatók?

Az ülőideg neuropátiáját meg kell különböztetni a csigolya más betegségeitől (ankilozáló spondylitis, meningoradiculitis, magányos mielóma (myeloma), különböző etiológiai spondylitis, az ágyéki gerinc csigolyájának primer metasztatikus daganata).

A reflex neurovaszkuláris szindrómákat az ateroszklerotikus artériás elégtelenségtől, a thrombophlebitistől, a flebothrombosistól, a Raynaud-kórtól kell megkülönböztetni.

A csipkedés, az ülőideg gyulladása

Az ülőideg neuropátia kezelésében részt vevő szakember fő követelménye a betegség kialakulásának patogenetikai és etiológiai mechanizmusainak egyértelmű ismerete. A kezelési taktika megválasztása a betegség súlyosságától és a patológiai folyamat progressziójának sebességétől függ. A páciens gyulladásának kiküszöbölésére a patogenetikai terápiát írják elő, és a tüneti kezelést az életminőség javítására és a tartós remisszió meghosszabbítására használják. A páciens akut fájdalma alatt a gyulladás megszűnéséig javasolt a motoros aktivitás korlátozása. Erős fájdalom szindrómával ajánlott az ágy pihenése (az ágynak lapos, kemény matraccal kell rendelkeznie).

Kábítószer-kezelés

  1. A helyi vérkeringés javítása és a neurogén gyulladás jeleinek enyhítése érdekében nem-szteroid gyulladáscsökkentő szereket, vazoaktív és antioxidáns szereket írnak fel a betegeknek. Mivel a nem szteroid gyulladásgátlók leggyakrabban a lornoxikámot (xefocam) használják, amely kifejezett fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással és minimális hepatoxicitással rendelkezik. Gyulladáscsökkentő gyógyszerekként is alkalmazhatók metindol, pirabutol, diklofenak, movalis, flugalin, naproxen, nátrium-szalicilát. Az ülőideg neuropátia (súlyos fájdalommal járó) akut periódusában kortikoszteroidok (dexometazon vagy metipred) jelennek meg.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek legfeljebb 14 napot vehetnek igénybe. Ezután szünet és szükség esetén a gyógyszer későbbi cseréje.

  1. A lasix, a furoszemid, a szorbit, az uregit, a kálium-megtakarító saluretikumok az ödéma-terápiás gyógyszerként használhatók.
  2. A kóros izomgörcsök csökkentése érdekében izomrelaxánsokat mutatnak (mydocalmus, baklofen, Relanium, Phenibut stb.).
  3. Annak érdekében, hogy csökkentse az antioxidáns stressz megnyilvánulásait és javítsa a vér reológiai tulajdonságait, ajánlatos tioktikus sav, ginkgo biloba vagy többértékű hatásmechanizmusú hatóanyagok (actovegin, cerebrolizin) alkalmazása.
  4. Abszorbeálószerként biogén stimulánsokat (plazmol, aloe, üveges test), pirogén, lidazu vagy biiyhinolt alkalmazunk.
  5. A szinoptikus idegrendszeri transzmisszió javítására a megfelelő, amiridin, sanguinarit stb.
  6. Súlyos izom-atrófiában a retabolil anticholinészteráz-gyógyszerekkel és E-vitaminnal kombinálva van feltüntetve.
  7. Hosszabb ideig tartó fájdalom jellemzõ neurotróf rendellenességekkel és gangionitissel, pahicarpinnal, ganglerononnal vagy benzohexoniumgal írható fel. Az autonóm neurovaszkuláris szindrómák kezelésében a vegetotróp gyógyszerek (fenazepam, aktovegin, platifillin, eglonil, bellataminin stb.) Alkalmazása javasolt.
  8. A gyulladásgátló és zavaró szereket helyi terápiás gyógyszerként (dimeksil, menovazin, apizatron, vipraskin, efkamon, dogit stb.) Írják elő.

Nem gyógyszeres kezelés

  1. Fizioterápiás eljárások (elektroforézis, diadinamikus áramok, myotone, mágneses terápia, lézeres kezelés, amplifikált pulzus, darsonval).
  2. Reflexológia.
  3. Kézi terápia
  4. Masszázs. A masszázs eljárásokat az akut gyulladásos folyamat lebonyolítását követően lehet elvégezni. Ennek a technikának köszönhetően megnő a sérült ülőideg vezetőképessége, a lokális vérkeringés és a nyirokfolyás normalizálódik, a fájdalom csökken, és a már kialakult izomvesztés csökken.
  5. Hidroterápia. Nagyon hasznos tanulságok a medencében. A víz elősegíti a mozgást, megszünteti az izomgörcsöket és csökkenti a fájdalmat.
  6. Terápiás gyakorlat. A gyakorlatokat a betegség első napjaiban kell elkezdeni, még az ágyban fekve. A terhelés a motoros aktivitás helyreállításával fokozatosan növekszik.

A radikulopátia sebészeti korrekciója

A sérült ideggyökér sebészeti dekompressziója akkor mutatható ki, ha a konzervatív módszerek hatástalanok, a fájdalom szindróma krónikus, és a medencei szervek súlyos rendellenességei figyelhetők meg.

Az istálló ideg gyulladásának vagy csípésének megakadályozása

A patológiai folyamat kialakulásának elkerülése érdekében rendszeresen erősíteni kell a gerincet támogató hátsó izmokat, figyelni a testtartást, elkerülni a súlyok emelését és szállítását, és védeni kell a huzattól és a hipotermiától.


    | 2015. június 14. | | 1,292 | ideggyógyászat
    • | Galina Mikhailovna | 2015. július 27.

      Nekem tetszett, de azt mondták a kerékpárosról, meg tudod csinálni, vagy sem

    Hagyja visszajelzését


    Paxxxable: nekem személy szerinbt a tennisz labdás masszázs segített a legtöbbet körkörös masszázs előmelegített (jégaskit mikróba) izmon .. eredéstől tapadás irányába (kifelé)

    Barabás Sándor: Ez a videó mentett meg! Másfél hónapig (félre)kezeltek gerincsérvvel , nagyon el voltam keseredve. Ezt a gyakorlatot 4 napig csináltam és másfél hónap után ki tudtam egyenesedni! Nagy köszönet érte!

    Galacticos Nuevo: Kedves Csilla! A múlt héten kezdtek jelentkezni a blogon írtakhoz hasonló panaszaim. Aktívan sportolok, labdarúgó vagyok, heti három alkalommal űzöm a sportot, emellett párommal gyakran eljárunk sétálni, biciklizni. Másfél hete úgy döntöttünk, hogy kicsit feljebb emeljük a távolságot így négy-öt nap leforgása alatt letekertünk majdnem 70 km-t. Nem végeztünk se előtte, se utána semmilyen nyújtást vagy ilyesmiket, mert úgy gondoltuk, hogy "jó" formában vagyunk. Lehetséges, hogy a biciklizés váltotta ki a panaszokat? Köszönöm előre is válaszát.

    Tanulom Jézust: Csilla nagyon nagy szaktudással rendelkezel. Öröm olvasni a honlapodat. Nekem többet segítesz mint az orvosok akiknél eddig voltam...

    Mercedes Mate: Rendkívül jó csípő gyakorlat, hozzáértő gyógytornász segítségével! Itt ugyanis rendkívül fontos figyelni a helyes testtartásra! Magam is rendszeresen végzem a gyakorlatot azonnali javulást hozott és nagy segítségemre van a mindennapokban! NAGYON KÖSZÖNÖM, HOGY FELTÖLTÖTTÉK EZT A KIS ISMERTETŐT! Még nagyobb örömömre szolgálna, ha nyak, derék, csípő és térd átfogó gyakorlatot láthatnék illetve DVD-n megvásárolhatnám!