Cheilitis: okok, kezelés, fotó a cheilitisról az ajkakon

Cheilitis: okok, kezelés

Tartalom:

Cheilitte fotó A Cheilitis egy jóindulatú gyulladásos betegség, amely az ajkakon fejlődik.

Ennek a betegségnek számos formája van, amelyek két csoportra oszthatók:

1. Valójában a cheilitis a különböző eredetű ajkak független betegségei:

  • Glandularis cheilitis;
  • Exfoliatív cheilitis;
  • Actinic cheilitis;
  • Meteorológiai cheilitis.

2. Tüneti cheilitis - az ajkak elváltozásai, amelyek a bőrbetegségek, a szájnyálkahártya vagy a test szomatikus betegségének tünetei:

  • Eczematous cheilitis;
  • Atópiás cheilitis;
  • Makroheylit;
  • Kapcsolat cheilitis.



Exfoliatív cheilitis

Ez a betegség az ajkak krónikus úton, amely csak a vörös határt érinti.

Az exfoliatív cheilitis leggyakrabban húsz és negyven éves nőknél fordul elő.

A betegség okai és a betegség kialakulása nem jól ismert, de számos, a kérdéssel foglalkozó tudós úgy véli, hogy a betegség neurogén tényezők alapján alakul ki. Egy ilyen elmélet az volt, hogy a cheilitisos betegek gyakran pszicho-érzelmi betegségekben szenvednek. Bizonyíték van arra, hogy a pajzsmirigy-betegség és az exfoliatív cheilitis között határozott kapcsolat van, és a beteg genetikai hajlamos lehet a betegség ezen formájára.

Az is fontos, hogy az immunitás állapota az exfoliatív cheilitis megjelenésével jöjjön létre, mivel a test védekezésének csökkentése segít a patológiai folyamat elindításában.

Az exfoliatív cheilitis tünetei

Az exfoliatív cheilitisnak két formája van: száraz és exudatív. A betegség az ajkak vagy az egyik ajak piros szegélyén helyezkedik el. A patológiás változások a szalag egyik sarkából a másikba terjednek.

A vörös határ határát, amely a bőrrel és a száj sarkával szomszédos, nem befolyásolja a cheilitis exfoliatív formája, és a patológiai folyamat semmilyen körülmények között nem befolyásolja a szájüreg bőrét és nyálkahártyáit.

A száraz formát az ajkakon kialakuló pangásos hiperémia fejezi ki. Az érintett területen áttetsző, száraz, csillámbarna vagy szürke színű pikkelyek alakulnak ki. az ajkak kiszáradnak és folyamatosan leválnak. Kaparáskor a mérlegek könnyen eltávolíthatók, a vörös szegély fényes vörös felületét feltárva, de néhány nap múlva újra kialakulnak a mérlegek. A betegek az ajkak száraz szárazságáról panaszkodnak, néhányan a harapós mérleg szokásába kerülnek.

A száraz exfoliatív cheilitis egy olyan hosszú távú betegség, amely nem hajlamos az önkioltásra vagy remisszióra, de exudatív formává válhat.

Az exudatív formát az ajkak gyulladásának jeleinek megjelenése jellemzi: fájdalom, bőrpír és duzzanat. A Klein-övezetben (a vörös szegélyen, a száj sarkai és a bőr szomszédsága kivételével) sok sárgás vagy sárgásbarna színű mérleg és kéreg keletkezik, amelyek a száj egyik sarkából a másikba folyamatos réteget képeznek. Néha a kéregek olyan nagyra válnak, hogy elkezdenek lógni az ajkakról, és valami kötényt alkotnak.

A kéregeket eltávolítjuk, a vörös határ hiperemikus felszínét kitéve.

A betegek az égés és az ajkak fájdalmával kapcsolatos panaszokat zárnak le, ami nagyon bonyolítja a beszélgetés és az evés folyamatát. Ezért azok, akik exudatív exfoliatív cheilitisban szenvednek, gyakran megtartják a szájukat.

Az orvosok úgy vélik, hogy a kapilláris permeabilitás növekedése az exudatív jelenségek oka. A konzervatív kezelés hatására az exudatív forma szárazvá alakítható.

Differenciáldiagnosztika

Az exfoliatív cheilitis száraz formáját megkülönböztetjük:

  • Meteorológiai cheilitis, amely az ajkak piros szegélyének teljes felületét érinti, és nem csak a Klein zónát. A meteorológiai forma közvetlenül is függ a meteorológiai tényezőktől, míg a száraz forma minden időjárási körülmények között jelen van.
  • Az atópiás cheilitis, amely az ajkak azon részeit érinti, amelyek száraz formában érintetlenek: a bőr melletti vörös határ és a száj sarkai. Emellett az atópiás cheilitis hajlamos a szezonális súlyosbodásokra vagy remissziókra.
  • Lépjen kapcsolatba az allergiás cheilitissal, amely az allergénnel való érintkezésből származik, és az eritéma jelenléte az érintett területen. Az ok eltávolítása után az allergiás forma önmagában eltűnik.

Az exfoliatív cheilitis exudatív formája különbözik a következőktől:

  • Exudatív aktinikus cheilitis, amelynek előfordulása különböző évszakokhoz kapcsolódik. Az exfoliatív cheilitis exudatív formájával ellentétben, ez befolyásolja az ajak teljes felületét, ami puffadást és eróziók megjelenését okozza a léziókban.
  • Az ekzematikus cheilitis, amelyet az erózió, a kéregek, a buborékok és a repedések megjelenése jellemez, amelyet az exudatív formában nem figyeltek meg. A károsodás elemei gyakran helyettesítik egymást, és a betegség tartós remissziókra és súlyosbodásokra hajlamos. A kóros folyamat, az exudatív formával ellentétben, átjuthat az arc bőrére.
  • A lupus erythematosus eróziós és fekélyes formája, amely az exfoliatív cheilitis exudatív formájával ellentétben súlyos erythema, fekélyek, erózió, atrófiás hegek és hiperkeratózis (a nyálkahártya vagy a bőr felső rétegeinek túlzott keratinizációja) kialakulásával jár.

Az exfoliatív cheilitis kezelése

Az exfoliatív cheilitis kezelését kombinálni kell, és attól függően, hogy a beteg száraz vagy exudatív formája van-e.

A beteg pszichéjére gyakorolt ​​hatás a kezelési folyamat kötelező és fontos pontja. A pszicho-érzelmi szférában fellépő hibák kiküszöbölésére a fogorvosok nyugtatókat (sibazon, fenazepám) vagy neuroleptikumok (tioridazin) írnak elő.

A száraz formában szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető a depresszió, ezért az antidepresszánsokat (Melipramine, Amitriptyline), valamint az érintett területek kenésére használják - krémek "Spermaceti", "Delight" és különböző higiéniai rúzsok.

Annak érdekében, hogy megtudja, hogy a betegség előfordulása a pajzsmirigy megszakadásával jár-e, látogasson el egy endokrinológusra, és adja át a szükséges vizsgálatokat.

Az exudatív forma tüneteinek enyhítésére komplex terápiát alkalmaznak, amely magában foglalja a „Bucca sugárzás” nevű határ sugarak hatását. A szekció előtt meg kell szüntetni az ajkak vörös szegélyéből a kéregeket és a pelyheket, bórsavoldattal áztatva őket.

A sugarak hatása jól kombinálódik a gyógyszerekkel, és növeli a szervezet reaktivitását (például pirogén). Az exfoliatív cheilitis exudatív formájával rendelkező betegeknek legalább három kombinált kezelési kurzusnak kell lenniük, körülbelül 7-8 hónapos szünetben.

A gyulladás jeleinek kiküszöbölésére ebben a formában a reflexoterápiát alkalmazzák.

Glanduláris cheilitis

A mirigyek főként az alsó ajkát befolyásolják, és a nyálmirigyek hiperfunkciója, hiperplázia vagy heterotopiája következtében alakulnak ki, amelyek az ajkak piros szegélyének és a Klein-övezetnek (a szájüreg nyálkahártyájába a piros határ áthalad) zónájában találhatók.

A betegség elsődleges vagy másodlagos lehet.

A primer kialakulása a nyálmirigyek veleszületett hibáihoz kapcsolódik, a szekunder betegség pedig az ajkak betegségeinek hátterében alakul ki.

Az elsődleges mirigyek fő etiológiai tényezője az alsó ajak genetikailag meghatározott anomáliájának tekinthető, melyet hyperplasia, túlzott nyálképződés, kis mirigyek és heterotopia kísér.

A másodlagos forma a vörös határon lokalizált krónikus gyulladásos folyamatok miatt alakul ki. A lupus erythematosus, a leukoplakia vagy más betegségek okozta gyulladásos infiltráció irritációt, hiperpláziát és a mirigyszövet hiperfunkcióját okozhatja. Ugyanakkor a szekréció (a keletkezett nyál mennyisége) megnő, az ajak maceráció és fertőzés lép fel. Ezek a jelenségek azonban egyáltalán nem kötelezőek a másodlagos mirigyek kísérő tényezőihez. A tünetek teljes csoportja csak néhány betegnél található.

A mirigyek tünetei

A betegség túlnyomórészt ötven feletti emberekben található. A nőknél - kétszer kevesebb, mint a férfiaknál.

A vizsgálat során a nyálmirigyek tágított csatornái felismerhetik a mirigyek cheilitist, amelyek a Klein-övezetben vagy a piros szegélyen láthatóak. A nyálmirigyek szája területén a leukoplakia néha fejlődik, ritkábban a vörös perem keratinossá válik.

A mirigy gyulladása esetén az ajkakat folyamatosan megnedvesítik, és folyadékok folyamatos elpárolgása következik be az érintett területekről. Emiatt az ajkak hamar kiszáradnak, makerálódnak, repednek és erózióval borítják őket. Fokozatosan, a vörös határ horny.

A mirigyek kibővített csatornái gyakran fertőződnek meg, és szennyeződésük megtörténik. Az ajkak fájdalma és duzzanata van, barna-fekete vagy sárgás-zöld színű kéregekkel borítva. A pusztát a csatornákból szabadítják fel, és repedések és erózió alakulnak ki. Néha vannak tályogok, amikor a nyálcsatornákat gennyes ürítéssel blokkolják.

Hosszú távon a betegség rákos megbetegedéssé válhat.

A diagnózis nem okoz nehézséget, mivel a klinikai kép túlságosan egyedi a betegség szempontjából. Ezért a végleges diagnosztizáláshoz elegendő a vizuális ellenőrzés. Kétséges esetekben a nyálmirigyek szövettani vizsgálata szükséges.

A mirigyek gátlása

Az elsődleges mirigyek kezelhetők gyulladásgátló kenőcsökkel (prednizolon, naftalin vagy hidrokortizon kenőcs). Súlyos esetekben a hipertrófiai mirigyek műtéti kivágása és az elektrokaguláció is üdvözlendő.

A másodlagos mirigyek eltávolítása elsősorban az alapbetegség megszüntetését, valamint a gyulladásgátló terápiát jelenti. A fogorvosi szakembernek meg kell adnia egy speciális kezelési tervet.

A mirigy gyulladásának prognózisa kedvező, de megfelelő és időben történő kezelés hiányában lehetséges a megelőző betegségek kialakulása.

Aktinikus és meteorológiai cheilitis

Ezek a két típusú ajakbetegségek gyulladásosak és kedvezőtlen meteorológiai tényezők hátterében fejlődnek:

  • Alacsony vagy magas páratartalom;
  • Napsugárzás;
  • por;
  • hideg;
  • A szél.

Amikor az aktinikus cheilitis, szemben a meteorológiai jellemzőkkel, az ultraibolya sugárzásnak való kitettséget elsősorban figyelembe veszik.

A férfiak leggyakrabban 20 és 60 év alatti betegek.

– следствие реакции замедленного типа на ультрафиолетовые лучи. Az aktinikus cheilitis az ultraibolya sugarakra adott késleltetett reakció következménye.

A klinikai kép attól függ, hogy az aktinikus cheilitis milyen formában van jelen a betegben: száraz vagy exudatív.

  1. Amikor a száraz forma kiszárítja az alsó ajkát. Az arc és a felső ajak bőrét ritkán érinti.

Az alsó ajkak teljes felülete fényes vörösvé válik, és kis, ezüstös-fehér mérlegekkel van borítva. A betegség további fejlődésével eróziók és kopások keletkeznek. A hiperkeratózis és a verrucous növekedések területeinek előfordulása nem zárható ki.

Az aktinikus cheilitis hosszantartó lefolyása, irritáló tényezőkkel (páratartalom, dohányzás, insoláció) kombinálva a folyamat malignitását eredményezheti.

  1. Az exudatív formát az erythema megjelenése, a síró eróziók, a kéregekkel borított és az alsó ajak edemás és vöröses felületén lévő kis buborékok jellemzik.

A betegnek fájdalom, viszketés vagy égési sérülése van az érintett helyen. A betegség súlyosbodása a tavaszi-nyári időszakban fordul elő, ősszel és télen remisszió.

Differenciáldiagnosztika

A száraz forma elkülönül:

  • Lupus erythematosus;
  • Az exfoliatív cheilitis száraz formája.
  1. Exudatív forma - a következővel:
  • Atópiás cheilitis;
  • Érzékeny allergiás cheilitis.

kezelés

kezelés az, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerüljék a lerakódást és a kültéri expozíciót.

A kábítószer-kezelés magában foglalja a nikotinsav és más B-vitaminok bevételét, néha vitaminokat kell kombinálni maláriaellenes szerekkel és alacsony adag kortikoszteroidokkal.

Helyi használatra alkalmas "Flutsinar", "Lorinden", "Lokakorten" vagy prednison kenőcs.

kilátás kedvező, ha nem aktinikus cheilitist hoznak el egy elhanyagolt állapotba, ami tele van rosszindulatú daganatok megjelenésével.

Meteorológiai cheilitis

Fénykép cheilita az ajkakon A meteorológiai cheilitis az ajkak betegsége, amely gyulladás jeleit mutatja, a kedvezőtlen meteorológiai tényezők miatt.

Fontos, hogy nem csak a tényező okozza a betegséget, hanem annak hatását, valamint a beteg bőrének jellemzőit.

Az érzékeny és tisztességes bőrű emberek gyakrabban szenvednek meteorológiai heylitisből.

Tüneteket. Általában az alsó ajkak piros szegélye az egész. Az ajak fényes vörösvé, duzzadtvá válik, és a felülete száraz lesz, és kis méretekkel borítja.

A betegeket zavarja a vereség, a szárazság és a csípés érzése a vereség helyén. A természeti tényezők hosszantartó kitettsége repedések és erózió megjelenéséhez vezet.

A meteorológiai cheilitis differenciáldiagnosztikáját a következőkkel végezzük:

  • Az aktinikus cheilitis száraz formája;
  • Az exfoliatív cheilitis száraz formája;
  • Allergiás kontaktus cheilitis.

kezelés ugyanazon a terven, mint az aktinikus cheilitis kezelése.

Kapcsolat Allergiás Cheilitis

A betegség ezen változata allergiásnak tűnik a különböző anyagokkal való kölcsönhatás során. A kóros folyamat alapja a vegyi anyagokkal szembeni késleltetett allergiás reakció.

Az allergiás kontaktus gyakori okai a következők:

  • A fogkrémek
  • rúzsok,
  • A műanyag protézis komponensei,
  • Az a szokás, hogy a tollat ​​és a ceruzát a szájában tartsuk,
  • Dohányzás fémfúvókával.

A klinikai képet a patológiás folyamat lokalizációja jellemzi az ajkak piros szegélyén. Egyes esetekben a betegség a bőr kis területeit rögzíti. Néha az ajkak és a szájnyálkahártya károsodása van.

A sérülés helyén erythema és kis buborékok képződnek, amelyek gyorsan átalakulnak erózióvá vagy repedésekké.

A betegek panaszkodnak az égésről, viszketésről és a piros határ duzzadásáról.

A difdiagnózist a következőkkel végezzük:

  • Az aktinikus cheilitis száraz formája;
  • Exfoliatív cheilitis;
  • Atopikus cheilitis.

A kezelés az allergiás reakciót okozó tényező megszüntetésén alapul.

Helyi alkalmazás esetén kenőcsöt írjon fel kortikoszteroidokkal, amelyet naponta legalább ötször kell alkalmazni a sérülés helyére.

Atopikus cheilitis

A szájbetegség ilyen formája a neurodermitis vagy az atópiás dermatitis tünete, és gyakori a gyermekek és serdülők körében.

Az etiológia az atópiás allergiára való genetikai hajlamon alapul. Allergének lehetnek élelmiszerek, gyógyszerek, dekoratív kozmetikumok, mikrobák, háztartási por vagy pollen.

Tüneteket. A piros szegély, a szomszédos bőrfelületek és az ajkak sarkai érintettek. A betegség a beszivárgás és a szétválás által kicsi mérlegek kialakulásával nyilvánul meg. Idővel repedések és hornyok jelennek meg az ajkakon.

A betegek az ajkakon hámlást, égést és viszketést panaszkodnak.

A betegség ősszel és télen hajlamos a hosszú távú folyamatokra és súlyosbodásokra. Ennek megfelelően a nyáron és a tavaszon remisszió jön létre.

Az atópiás cheilitis megkülönböztető jellemzője, hogy soha nem jut át ​​a szájüreg nyálkahártyáihoz.

A differenciáldiagnosztikát a következőkkel végezzük:

  • Allergiás cheilitis;
  • Kapcsolat cheilitis;
  • Actinic cheilitis;
  • Streptococcus zsemle.

A kezelés. Az atópiás cheilitis kezelésének folyamatában deszenzitizációs terápiát kell végezni.

Tabletták formájában antihisztaminok:

  • Claritin,
  • diazolin,
  • fenkarol,
  • Suprastin.

A betegség elhúzódó lefolyásával a kortikoszteroidokat két vagy három hétig orális adagolásra, valamint kortikoszteroidokkal kenőcsökre írják fel helyi alkalmazásra.

A kezelés pozitív eredményeinek hiányában ajánlatos a Bucca határ sugarai.

A terápiás manipulációk hatásának maximalizálása érdekében az allergéneket ki kell zárni az étrendből:

  • eper,
  • csokoládé,
  • kaviár,
  • kávé,
  • citrus,
  • Fűszeres, fűszeres, sós ételek
  • Alkohol.

Eczematous cheilitis

A cheilitis ekzematikus formája a testben előforduló ekzematikus folyamat tünete. A betegség a bőr epiteliális rétegeinek neuroallergikus jellegének gyulladásán alapul.

Az allergének sok anyag és tényező:

  • gyógyszerek
  • A protézisek anyagai,
  • Különböző fémek
  • Élelmiszer-anyagok
  • mikrobák
  • Fogászati ​​töltőanyagok.

A klinikai kép attól függ, hogy a betegség akut, szubakut vagy krónikus.

При острой стадии образуются чешуйки, мокнутия, корочки и везикулы на красной кайме. Губы сильно отекают, и больной страдает от жжения, отека, гиперемии и зуда в губах. Патологический процесс склонен к переходу на кожные покровы.

При переходе в хроническую стадию воспалительные явления стихают, а пораженные участки губ и кожи уплотняются.

Дифдиагностику экзематозного хейлита проводят с:

  • Аллергическим контактным хейлитом,
  • Атопическим хейлитом,
  • Экссудативной формой актинического хейлита.

Лечение основано на назначении седативных и десенсибилизирующих препаратов.

Для местного применения подходят мази и аэрозоли с кортикостероидами. При микробной экземе целесообразно включение в процесс лечения противомикробных препаратов.

Макрохейлит

Основным симптомом синдрома Мелькерсона-Розенталя, который представлен триадой «отек губ – паралич лицевого нерва – складчатый язык».

Этиология болезни основана на наследственных и конституционных особенностях человека, но некоторые склонны рассматривать макрохейлит как ангионевроз. Так же существует теория инфекционно-аллергического возникновения заболевания.

Симптомы макрохейлита

Клиническая картина характеризуется той же триадой симптомов: складчатый язык, макрохейлит и паралич лицевого ствола тройничного нерва.

Макрохейлит возникает внезапно, без каких-либо предшествующих симптомов. Обе губы или одна из них отекает, могут появиться боли в области лица, а затем – паралич лицевого ствола.

Губы зудят, увеличиваются в размерах, становятся бесформенными, лоснятся и в редких случаях приобретают синеватый оттенок. Иногда отекают и другие части лица.

При пальпации ткани в местах поражения мягкие или плотноэластической консистенции.

Отеки у больных макрохейлитом присутствуют постоянно, временами немного опадая и увеличиваясь снова через некоторое время.

Не всегда у пациентов с синдромом Мелькерсона-Розенталя присутствуют все три симптома. Часто клиническая картина ограничивается одним макрохейлитом.

Диагностика осуществляется на основе симптоматических данных и триаде симптомов «паралич – макрохейлит – складчатый язык».

Дифдиагностика проводится с:

  • Рожистым воспалением;
  • Лимфангиомой;
  • Отеком Квинке;
  • Гемангиомой.

Лечение макрохейлита

Лечение макрохейлита является сложным процессом.

Больного необходимо полностью обследовать для выявления патологии, по причине которой возник макрохейлит. Особое внимание следует уделять хроническим очагам инфекции в ЧЛО (челюстно-лицевой области) и в организме в целом.

Хороший лечебный эффект достигается при приеме:

  • Кортикостероидов в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия и противомалярийными препаратами;
  • Антигистаминных средств;
  • Витаминов С и В.

Дозировка и длительность применения лекарств зависит от возраста, общего состояния больного и стадии заболевания.

A terápiás kezelés eredménytelensége esetén sebészeti beavatkozást javasolunk a lágy szövetek egy részének kivágásával az ajkak területén.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a művelet nem garantálja a jövőbeli visszaesés hiányát.

A legjobb eredményeket a betegség korai szakaszaiban érik el, így a makro-cheilitis gyanúja esetén a legjobb, ha azonnal segítséget kér.


| 2014. március 22. | | 10 924 | fogászat
Hagyja visszajelzését