Ütközés: tünetek, kezelés
gyógyszert online

Agyrázkódás

Tartalom:

Ütközési tünetek

Ütközési tünetek

Az agy ütése a traumás agykárosodás legegyszerűbb megnyilvánulása, amely a teljes trauma 30-40% -át teszi ki. Különösen gyakran ilyen sérülések találhatók a nagy mobilitású gyermekeknél. Fontos megjegyezni, hogy a minimális tünetek tüneteinek jelenléte ürügy az orvosi segítség kérésére. Ez sokkal gyorsabban megszabadulhat a betegség megnyilvánulásaitól, és elkerülheti a veszélyes következmények kialakulását.



Az agyrázkódás típusai

Az agykárosodás helye a traumás agykárosodás osztályozása során a következő:

  • Enyhe TBI - agyrázkódás;
  • Mérsékelt fokú - agyi szétesés;
  • súlyos TBI - agyi kontúziók, koponya-törések, intracerebrális hematomák.


Az agyrázkódás okai

A következő okok az agyrázkódáshoz vezethetnek:

  • megüt egy nehéz tárgyat a fejen;
  • éles fejmozgások, például, ha az autó hirtelen fékezése esetén visszafordul;
  • a saját testünk magasságából való esés, például ájulás, epilepsziás roham;
  • fejfájások az életkörülményekben és a munkahelyen;
  • Ugrás a magasságtól a lábig;
  • a fenékre esik;
  • „A gyermek szindróma megrázkódtatása” a bántalmazással, a gyermek intenzív hintázásával.

Annak érdekében, hogy megértsük agyrázkódás kialakulásának okait, meg kell emlékezni a központi idegrendszer és a koponya anatómiájára. A gerincvelő és agyi félteke szabadon fekszik a koponyaüregben és a gerinccsatornában. Hirtelen mozgások vagy erő alkalmazása esetén az ellenkező irányba drasztikusan eltolódhatnak. Ebben az esetben az agyszövet károsodik az anti-hatás elvén. Ilyen mechanikai hatást közvetlenül befolyásolhat az agy anyagai, valamint az erek, az intracerebrális folyadék.

A központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatás intenzitása határozza meg a kapott rendellenességek súlyosságát. Tehát az agy összezsugorodásával csak a molekuláris változások figyelhetők meg az idegben, idegszinapszisok, érfal. Abban az esetben, ha a sérülés a medulla megsemmisítését okozza, az agy összeütközéséről vagy összeütközéséről beszél. Az agy anyagában felhalmozódva vagy a vérgyulladás alatt egy intrakraniális hematoma alakul ki.

Agygyökérzés tünetei

Agyrázkódás klinikai tüneteinek súlyossága a betegség súlyosságától függ. Az alábbi tünetek jellemzőek az enyhe remegésekre:

  • rövid távú eszméletvesztés;
  • a szeme szikrák megjelenésének érzése;
  • homályos látás;
  • villogó "légy" a szemem előtt;
  • szédülés;
  • izzadás;
  • enyhe rossz közérzet;
  • alvászavar;
  • fülzúgás;
  • enyhe hányinger.

Ha mérsékelt agyrázkódás jelentkezhet, ezek a tünetek

  • tudatvesztés sérülés után;
  • hányinger és hányás;
  • járási zavar;
  • fokozott vagy lassú impulzus;
  • magas vérnyomás;
  • a bőr alatti hematomák megjelenése;
  • fejfájás, amelyet ragyogó fény okoz, hangos hangok;
  • anterográd és retrográd amnézia.

Súlyos rázás esetén a beteg állapota romlik. A hányás többszöri, és nem hoz enyhülést. Talán hallucinációk és téveszmék megjelenése, parézis és bénulás, görcsrohamok. A test kiszáradása a belső szervek megsértésével. Ez az állapot azonnali kórházi ellátást igényel az intenzív osztályon és az újraélesztés.

Agygyökérzés klinikai képének jellemzőit az életkori tényezők határozzák meg:

  • A csecsemőknél - agyrázkódás általában nem jár eszméletvesztéssel. Közvetlenül a sérülés után a bőr bőségessége, álmosság, letargia és gyors szívverés figyelhető meg. A későbbi takarmányozás során gyakori regurgitáció és hányás jelentkezik. Talán az alvászavar, a szorongásos baba kifejeződik. Leggyakrabban a kedvező kóros megnyilvánulásokkal 2-3 nap alatt semmi sem éri el.
  • Az óvodáskorú gyermekeknél az agyrázkódás nem jár együtt eszméletvesztéssel. Talán enyhe hajlam, álmosság vagy ingerlékenység, enyhe hányinger. Néha a testhőmérséklet enyhén emelkedik. Esetenként a gyerekek a traumatikus vakság tüneteit fejtik ki. Általában a sérülés után, vagy néhány perccel később következik be. A látáskárosodás több órát vagy tíz percet vesz igénybe, majd önmagában eltűnik. 2-3 napon belül javul a gyermek állapota.
  • időseknél - először a sérülés után az idő és a tér, az emlékezetkárosodás, a szédülés. Az életkorban az embereket fejfájás jellemzi, a nyakszívó régióban lokalizálódik és pulzáló jellegű. Különösen súlyos fejfájás jelenik meg a magas vérnyomásban szenvedőknél. Általában 3-7 napon belül eltűnnek agyrázkódás tünetei.

Agygyökérzés diagnózisa

Agyrázkódás tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz. A beteg súlyos állapota esetén jobb, ha felhívja a mentőcsapatot, amely szállítja a kórházba. Agyrázkódás esetén szükség lehet egy traumatológussal, egy neuropatológussal, egy idegsebészrel, egy terapeutával. Fontos szem előtt tartani a képzeletbeli jólét úgynevezett periódusát, amelyre jellemző, hogy a sérülések tüneteit átmenetileg néhány óra vagy nap elteltével adják át. Ebben a „könnyű” időszakban a beteg állapota rossz klinikai tünetek nélkül romolhat, például egy intrakraniális hematoma kialakulása során. Ezért a fejsérülés után konzultáljon szakemberrel.

Az agyrázkódás diagnózisa a panaszok alapos gyűjtésével, a betegség anamnézisével, egy általános és neurológiai vizsgálatsal kezdődik. A beteg további vizsgálatához a következő műszeres technikákat alkalmazzuk:

  • Radiográfia - egy egyszerű tanulmány, amelyet a legtöbb TBI-nél végeznek. A radiográfia fő célja a koponyakövek töréseinek azonosítása. Lehetetlen az agyi anyag állapotát röntgenfelvételek alapján megítélni, de a törések azonosítása lehetővé teszi a mérsékelt vagy súlyos állapotok megrázását, még a sikeres klinikai képpel is.
  • A neuroszonográfia az agy ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi az agyi üreg és a kamrai állapotának értékelését. A neurosonográfia segítségével azonosíthatóak a kontúziók, az agy duzzanatának jelei, az intrakraniális hematomák kialakulása. Az ultrahangnak nincs ellenjavallata, fájdalommentes és nem invazív kutatási módszer. A neuroszonográfia lehetővé teszi az agyi szerkezet vizualizálását egy nyílt, nagy tavaszi, vékony ideiglenes csontok, szemcsatlakozók, külső hallójáratok segítségével. Az időseknél a koponya csontjai vastagsá válnak, ami megnehezíti a megbízható adatok beszerzését.
  • Az echoencephalográfia az ultrahang-diagnózis módszere, amellyel meghatározható az agyi szerkezetek elmozdulása a középvonalhoz képest. A kapott adatok alapján megállapítható, hogy olyan nagy formációk vannak, mint a hematomák vagy az agyban lévő tumorok. Ezenkívül közvetett információt lehet beszerezni a kamrai rendszer állapotáról és a medulla állapotáról.
  • A CT-vizsgálat a központi idegrendszer betegségeinek és sérüléseinek diagnosztizálásának egyik leginformatívabb módszere. Az röntgensugarak használata lehetővé teszi a koponya agyának és csontjainak világos rétegszerű képét. A CT lehetőséget nyújt a hematomák, a zúzódások, az idegen testek diagnosztizálására és a koponya és a koponya csontjainak károsodására.
  • MRI - a központi idegrendszer tanulmányozásának legpontosabb és informatívabb módszereire utal. Ezzel nem lehet meghatározni a koponya csontjainak károsodását, ami jelentősen korlátozza az MRI használatát a traumás agyi sérülések diagnosztizálásában. Kisgyermekek vizsgálatakor szükség lehet az érzéstelenítésre.
  • Elektroencefalográfia - ez a tanulmány az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálatát célozza. Az EEG lehetővé teszi a medulla fókuszainak meghatározását a neuronok aktivitásának megsértésével. Az ilyen epi-aktivitási helyek jelenléte epilepsziás rohamokat eredményezhet.
  • A lumbalis punkció egy invazív vizsgálat, amelynek célja a CSF beszerzése az agyi gerinccsatornából. A vér jelenléte komoly károsodást okozhat az agyszövetben. A lumbalis punkciót szigorú indikációk szerint végezzük, például súlyos vérzés, gyulladásos vagy neoplasztikus folyamat esetén.

Az agyrázkódás kezelése

Az agy érzéseinek kezelésének taktikáját a beteg állapota súlyossága határozza meg. A kezelést a kórházban, szakképzett szakemberek felügyelete mellett kell végezni. A kórházi kezelés lehetővé teszi a beteg állapotának, a betegség klinikai tüneteinek előrehaladásának és teljes vizsgálatának ellenőrzését. Ezenkívül a kórházban való tartózkodás lehetővé teszi a pszicho-érzelmi béke megteremtését, amely a helyreállítás előfeltétele.

  • Elsősegély - az orvosok érkezését megelőzően szükség van arra, hogy az áldozatot vízszintes helyzetbe hozzák egy emelt fejjel. Abban az esetben, ha a páciens nem ismeri vissza a tudatot, jobb, ha jobb oldalára helyezi, és a fejét kissé visszahúzza és a földre fordítja. Ez az a helyzet, amely szabad légzést biztosít és megakadályozza a hányást, a nyál és a nyálka belégzését a légutakba.
  • Rendszer - az agyrázkódást szenvedő betegeket az ágyban 3-5 napig kell tartani. Emellett a páciensnek enyhe módot kell figyelnie, kivéve a tévénézést, a zenehallgatást, az olvasást. A motor üzemmód 2-5 napig meghosszabbodik, ezután a beteg kórházba kerül.
  • A kábítószer-terápia - az agyrázkódás elleni gyógyszeres kezelésnek több célja van. Először is, az intracerebrális nyomás csökkenése diuretikumok és kálium készítmények segítségével. Emellett a nyugtató szereket az érzelmi stressz enyhítésére használják. Súlyos fejfájás esetén könnyű fájdalomcsillapítók jelennek meg. A nootrop gyógyszerek célja az agysejtek anyagcsere-folyamatainak és táplálkozásának javítása. Súlyos hányinger és hányás esetén dehidratációs terápiát végeznek. A kezelés hatékonyságának monitorozását ismételt neurológiai vizsgálatok, műszeres vizsgálatok segítségével végzik.

Következmények és prognózis

Abban az esetben, ha a beteg megfelelő kezelésben részesíti az orvosok ajánlásait az agy összezsugorodása után, a legtöbb esetben teljes mértékben helyreállítják és helyreállítják a munkaképességet. Egyes betegeknél azonban csökkenhet a memória, a figyelem. Ismétlődő szédülés, szorongás, ingerlékenység, fejfájás, fáradtság, álmatlanság fordulhat elő. Előfordulhat, hogy a fényerő és a hangos hangok túlságosan érzékenyek maradnak. Azonban az esetek többségében 6-12 hónap után az agyrázkódás hatásai fokozatosan csökkentek.

Az emberek körülbelül 3% -ánál erősebb a remegés hatása, leggyakrabban az ajánlott kezelési rendnek való megfelelés miatt. Ezek a betegek álmatlanságot, vegetatív-vaszkuláris dystóniát, asztén szindrómát és epilepsziás rohamokat alakíthatnak ki. Talán a megjelenése az úgynevezett postkommotsionnogo szindróma, jellemző a megjelenése bouts fejfájás, ingerlékenység, szorongás, álmatlanság. Az ilyen embereknek nehéz koncentrálniuk, ami jelentősen csökkenti munkaképességüket.

Az időben történő, magas színvonalú kezelés segít minimalizálni agyrázkódás hatásait.


    | 2014. december 17. | | 4 158 | Uncategorized