Szisztémás lupus erythematosus: tünetek, kezelés
gyógyszert online

Szisztémás lupus erythematosus

Tartalom:

Szisztémás lupus erythematosus

Szisztémás lupus erythematosus

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) olyan súlyos betegség, amelyben saját immunrendszere idegennek érzékeli az emberi test sejtjeit. Ennek eredményeképpen az immunválasz ellen van, és szervkárosodást okoz. Mivel az immunrendszer elemei a test bármely részén vannak jelen, szinte minden szervet befolyásolhat a lupus. A statisztikák szerint az esetek mintegy 90% -ában a betegség nő. A legtöbb esetben a betegség első tünetei 15 és 25 év közöttiek.

Sokan érdeklődnek a betegség nevének eredete iránt, és hogy a farkasok hogyan kapcsolódnak hozzá? A történet a távoli középkorba nyúlik vissza, amikor Európában még mindig lehetett találkozni egy vadfarkasval és komolyan szenvedni egy ilyen találkozón. Ez különösen igaz a járművezetőre, aki gyakran napközben és időjárási körülmények között kellett szolgálnia. Amikor megtámadják őket, a farkas megpróbált megharapni a test védtelen részébe, ami kiderült, hogy az arca (orr és arc, pontosabb). Később a betegség fő tünetei szerepelnek, és az egyik a lupus "pillangó" - az arccsontokban és az orrban a bőrelváltozások.

A szisztémás lupus erythematosus mellett két további eljárás is létezik: a diszoid és a gyógyszeres lupus erythematosus. Ezeket a fogalmakat nem szabad azonosítani, mivel a patológiák klinikai megnyilvánulásaiban és a súlyos szövődmények valószínűségében különböznek egymástól.



A szisztémás lupus erythematosus okai

Eddig az orvosok nem tudták megállapítani az ilyen komplex betegség kialakulásának pontos okait. Világszerte több tucat laboratórium keresi a választ erre a kérdésre, de nem tud döntően előrelépni.

  • Az anamnézisgyűjtés során szerzett adatok alapján az orvosok meg tudták állapítani, hogy az emberek, akik sok időt töltenek a hidegben vagy a hőben, gyakrabban szenvednek a lupus erythematosusból. A legtöbb esetben ez szakmai tevékenységüknek köszönhető. Az ultraibolya sugárzás javára (napfényt tartalmaz) azt mondja, hogy a betegség gyakran nyáron súlyosbodik.
  • Az örökletes hajlam, valójában nem a betegség oka. Ez csak egy szubsztrát, amelyen további tényezők halmozódnak fel. Mindazonáltal bebizonyosodott, hogy a problémát tapasztaló emberek rokonai nagyobb kockázatot jelentenek a betegség kialakulásának.
  • Egyes szerzők azt állítják, hogy a lupus egyfajta szisztémás válasz a szervezet immunrendszerére a gyakori irritációkra. Mikroorganizmusok, a gasztrointesztinális traktus parazitái, gombás fertőzések, vírusok irritáló hatásúak. Ha egy személy immunitása gyengül és folyamatosan ki van téve negatív hatásnak, akkor a sejtek és szövetek perverz reakciójának valószínűsége nő.
  • Néhány agresszív vegyi anyagnak való kitettség (szinte mindig a beteg a munkahelyén találkozik velük).

Néhány tényező a szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő személy romlását okozhatja, vagy újabb súlyosbodását okozhatja:

  • Dohányzás - nagyon rossz hatással van a mikrocirkulációs ágy véredényeire, amelyek már szenvednek az SLE-től.
  • A nemi hormonokat tartalmazó készítmények nagy adagokban történő fogadása a nőnek.
  • A gyógyszer nemcsak a lupus kialakulását okozhatja, hanem az SLE súlyosbodását is okozhatja (ne feledje, ezek különböző betegségek).


A betegség patogenezise

Sok beteg nem tudja megérteni az orvosokat, akik azt mondják nekik, hogy saját immunrendszere hirtelen elkezdett támadni a gazdájukat. Végül is, még messze az orvostól is, az iskolából tudják, hogy az immunrendszer a test védője.

Kezdetben az emberi testben egy szabályozó funkciót ellátó mechanizmus meghibásodik. Amint fentebb említettük, ennek a kapcsolatnak az okait és mechanizmusát nem állapították meg, és az orvosok csak ezt a tényt állapíthatják meg. Ennek eredményeként a limfociták (ez egy vérsejt) néhány frakciója túlzott aktivitást mutat, és nagy fehérje molekulák - immunrendszer komplexek - kialakulását provokálja.

Ezen túlmenően ezek a komplexek a test egészében elterjedtek, és különböző szövetekben, főként a kis edények falain helyezkednek el. Már a kötődés helyén a fehérje molekulák provokálják az enzimek felszabadulását a sejtekből, amelyek általában speciális mikroszkópos kapszulákba vannak zárva. Az agresszív enzimek hatást gyakorolnak és károsítják a test normális szövetét, ami sok tünetet okoz, amelyekkel a beteg orvoshoz segítséget kér.

A szisztémás lupus erythematosus tünetei

Amint az előző részből látható, a betegség provokátorait véráramlással terjesztik a szervezetben. Ez arra utal, hogy szinte bármilyen szervre károkat várhat.

Nem specifikus tünetek

Először is, az emberek nem is gyanítják, hogy kifejlesztették a szisztémás lupust, mivel az a következőképpen nyilvánul meg:

  • a testhőmérséklet emelkedése, amelyet egy személy semmilyen okból nem tud kapcsolatban;
  • izomfájdalom és fáradtság munka közben;
  • fejfájás és általános gyengeség.

Nyilvánvaló, hogy az ilyen megnyilvánulások szinte minden betegségre jellemzőek, és önmagukban nem jelentenek semmilyen értéket az orvosoknak. A betegségnek azonban még sok tünete van, amelyek a kényelem érdekében csoportokba sorolhatók, attól függően, hogy mely szerv- vagy szervrendszert érinti.

A bőr megnyilvánulása

  • A betegség klasszikus tünete a jellegzetes "lupus pillangó". Ez a bőrpír és a bőrkiütés megjelenése az arc, az orr, az orr területén. Annak ellenére, hogy a SLE-ben szenvedő betegek 65% -ánál a bőrt érintik, ez a jól ismert tünet csak a betegek 30-50% -ánál figyelhető meg. Gyakran előfordul, hogy a nők azt állítják, hogy ez a bőrpír az izgalommal vagy a nap túlmelegedésével jár.
  • A bőrön és a karokon is kiütések találhatók.
  • Némileg kevésbé gyakori a hajhullás és a fészkelő alopecia.
  • A fekélyek megjelenése a szájban, a hüvelyben, az orrban.
  • A legsúlyosabb esetekben a lábakon és karokon a bőr annyira szenved, hogy a trófiai fekélyek megjelennek.
  • A bőr származékai - a haj és a köröm is károsodhat a lupus előrehaladása következtében. A körmök törékenyek, és a haj kialszik.

Az izom-csontrendszer megnyilvánulása

A lupusban a kötőszövet leginkább szenved, ami viszonylag nagy számban van jelen az ízületek területén.

  • A legtöbb SLE-ben szenvedő beteg jelent fájdalmat az ízületekben. Ebben az esetben a kézen és a csuklón lévő kis ízületek gyakrabban és erőteljesebben érintettek.
  • A szimmetrikus ízületek gyulladása - a polyarthritis - valamivel ritkábban alakul ki.
  • A rheumatoid arthritistól eltérően, amely nagyon hasonlít a szisztémás lupus erythematosus ízületi károsodásához, a csontpusztulás nem következik be.
  • Minden ötödik beteg ízületi károsodással alakul ki. A rossz dolog az, hogy ez az alakváltozás állandó, és csak sebészeti beavatkozás segítségével lehet megszüntetni.
  • A férfiaknál nagyon gyakran a betegség a szentroiliacis ízületi gyulladása. Ugyanakkor fájdalom van a sacrumban és a coccyxban (kissé a fenék felett). A tünetek folyamatosan zavarhatják az embert, és a fizikai erőfeszítés után a kényelmetlenség és a nehézség érzése formájában jelentkezhetnek.

Az SLE megnyilvánulása a hematopoetikus rendszerből

  • A lupus egyik legjellemzőbb és legjellemzőbb megnyilvánulása a LE sejtek megjelenése a vérben (ezeket néha lupusnak nevezik). Ezek a leukociták, amelyek belsejében nagy nagyítással rendelkező laboratóriumi dolgozók érzékelik más vérsejtek magjait. Ez a jelenség a saját sejtjeinek veszélyes és idegen hamis felismerésének következménye. A leukociták jelet kapnak, hogy elpusztítsák őket, elpusztítsák a darabokat és elnyeljék magukat.
  • A betegek felében a vér klinikai vizsgálata anémiát, thrombocytopeniát és leukopeniát tár fel. Ez nem mindig a betegség előrehaladásának következménye - gyakran ezt a hatást a betegség orvosi terápiája eredményezi.

A szív és a nagy erek megnyilvánulása

  • A vizsgálat során a betegek egy részénél az orvosok perikarditist, endokarditist és myocarditist találnak.
  • A vizsgálat során az orvosok nem észlelnek olyan fertőző anyagot, amely a gyulladásos szívbetegség kialakulását idézheti elő.
  • A betegség előrehaladásával a legtöbb esetben a mitrális vagy a tricuspid szelepek érintettek.
  • A szisztémás lupus erythematosus, mint sok szisztémás betegség, növeli az atherosclerosis kialakulásának valószínűségét.

Az SLE nephrológiai megnyilvánulása

  • A lupus nefritisz a vesék gyulladásos betegsége, amelyben a glomeruláris membrán megvastagodik, fibrin lerakódik, és hialin vérrög képződik. Megfelelő kezelés hiányában a beteg a vesefunkció tartós csökkenését eredményezheti. A vese károsodásának valószínűsége magasabb a betegség akut és szubakutális lefolyása során. A krónikus SLE esetében a lupus nephritis sokkal ritkábban alakul ki.
  • Hematuria vagy proteinuria, amely nem jár fájdalommal, és nem zavarja a személyt. Gyakran ez a húgyúti rendszerből származó lupus egyetlen megnyilvánulása. Mivel jelenleg az SLE-t időben diagnosztizálják és hatékony kezelés kezdődik, az akut veseelégtelenség csak az esetek 5% -ában alakul ki.

Neurológiai és mentális rendellenességek

A betegség előrehaladása ilyen központi idegrendszeri rendellenességeket idézhet elő, mint például az encephalopathia, a görcsök , az érzékenység csökkenése, a cerebrovascularis betegség. A rossz dolog az, hogy minden változás meglehetősen tartós és nehezen korrigálható.

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa

Az összes rendelkezésre álló adat alapján az orvosok azonosították a lupus erythematosus leggyakoribb tüneteit. Némelyikük gyakoribb, mások kevésbé gyakori. Ha 4 vagy több kritériumot azonosítanak egy személyben, függetlenül attól, hogy mennyi ideig jelentkeztek, diagnosztizálták a szisztémás lupus erythematosus-t. Ezek a kritériumok a következők:

  • "Lupus pillangó" - kiütés az arccsontokon.
  • Discoid kitörés.
  • A bőr fokozott érzékenysége a napfényre - fényérzékenység. Egy személynek kiütése vagy csak kifejezett vörössége lehet.
  • A száj epitéliumán lévő fekélyek.
  • Két vagy több perifériás ízület gyulladásos sérülése, a csontszövet bevonása nélkül.
  • A serózus membránok gyulladása - pleurisis vagy pericarditis.
  • A vizelettel való kiválasztás naponta több mint 0,5 g fehérje vagy cylindruria.
  • Spazmusok és pszichózis, egyéb neurológiai rendellenességek.
  • Hemolitikus anaemia, a leukociták és a vérlemezkék vérszintjének csökkenése.
  • Antitestek kimutatása saját DNS-jével és egyéb immunológiai rendellenességekkel.
  • Az ANF titerének növelése.

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

A páciensnek először be kell illesztenie azt a tényt, hogy a betegség nem gyógyítható néhány nap alatt, vagy egyszerűen csak egy műveletre van szükség. Eddig a diagnózis életre van állítva, de nem is kétségbeeshet. A megfelelően választott kezelés lehetővé teszi, hogy elkerülje a súlyosbodást, és meglehetősen teljes életet éljen.

  • Gyógyszerek glükokortikoidokkal - a betegeik rendszeresen élnek egész életük során. Kezdetben a dózis viszonylag nagy - a súlyosbodás és az összes megnyilvánulás kiküszöbölése érdekében. Miután az orvos figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és lassan csökkenti a bevitt gyógyszer mennyiségét. A minimális dózis jelentősen csökkenti annak a valószínűségét, hogy a páciens hormonkezelés mellékhatásai alakulnak ki, ami elég sok.
  • Citotoxikus gyógyszerek.
  • TNF-α inhibitorok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek gátolják a gyulladásos enzimek működését a szervezetben, és enyhítik a betegség tüneteit.
  • Extrakorporális méregtelenítés - az abnormális vérsejtek eltávolítása és az immunrendszer komplexek eltávolítása a testből nagyon érzékeny szűréssel.
  • Az impulzus terápia a citosztatikumok vagy hormonok lenyűgöző adagjainak alkalmazása, ami lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a betegség főbb tüneteitől. Természetesen ez a kurzus rövid ideig tart.
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
  • Lupus - nephritis, arthritis stb.

Nagyon fontos a vesék állapotának figyelemmel kísérése, mivel a lupus nephritis a leggyakoribb haláleset a szisztémás lupus erythematosus betegek körében.


| 2014. december 17. | | 5 328 | Uncategorized