Raynaud-szindróma

Tartalom:

A Raynaud-kór patológiás rendellenesség az autonóm idegrendszer munkájában, amelyet a trófiai rendellenességek és az ujjhegyek fájdalma jellemez.

A betegség okai

Az orvosok nem adhatják meg a Raynaud-kór pontos okát. Ismeretes, hogy a nők hajlamosak erre a patológiára 5-ször többet, mint a férfiak. Úgy véljük, hogy a betegség kis hajók - kapillárisok - görcséből ered. Leggyakrabban az ilyen görcsöket a test általános túlhűtése okozza.

A hideg éghajlatú országokban a betegség gyakoribb, mint a déli régiókban. Ritkán Raynaud-betegséget olyan betegségek okozhatnak, mint a cukorbetegség, a lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis és a gerinc betegségei. Esetenként olyan foglalkozási tényezők, mint a rezgés vagy a tartós pszicho-érzelmi stressz, a Raynaud-szindróma kialakulásának prediszponáló tényezőjévé válhatnak.

Ha önálló betegségről beszélünk, akkor az orvosok diagnosztizálják a "Raynaud betegséget", és ha ez a patológia kíséri a fent felsorolt test egyéb rendellenességeit, akkor "Raynaud-szindróma" -nak nevezik. Mindkét esetben a betegség lefolyásának jellemzői és klinikai tünetei szinte azonosak.

Ne feledje, hogy a Raynaud-kór nem engedheti meg magának, hogy figyelmen kívül hagyja a klinikáját. Ez krónikus keringési zavarokhoz vezethet a végtagokban, amelyek gyakran gangrénnel és az ujjak későbbi amputációjával végződnek.

Raynaud-szindróma tünetei

A betegség leggyakrabban nőstényekben alakul ki az élet második évtizedében. Az orvostudományban olyan eseteket írtak le, ahol a Raynaud-betegséget 10-12 éves gyermekeknél diagnosztizálták, ezen esetek mintegy fele örökletes hajlam volt. Bizonyos esetekben a betegség súlyos stressz után jelentkezhet. Ha a Raynaud-betegség 25 évnél idősebb embereknél alakul ki, akiknek korábban nem volt problémája a vérkeringésnek, akkor ezt a tényt gyakran a betegben egyidejűleg előforduló betegség okozza. Ritkán előfordulhat, hogy a betegség az 50 év feletti embereknél kialakulhat. Általában ez súlyos hormonális zavarok, állandó stressz és az endokrin rendszer szerveinek betegségei miatt fordul elő.

Néha Raynaud-betegség az emberi testre gyakorolt hatás következtében - hipotermia, stressz, endokrin rendszeres betegségek - következhet be. Az örökletes tényező befolyásának valószínűsége mindössze 5%.

A Raynaud-szindróma egyik legkorábbi klinikai tünete az ujjhegyek megnövekedett hidegsége. A betegség előrehaladtával az ujjak zsibbadása és a phanganges érzékenysége csökken. Ezek a rendellenességek támadások formájában figyelhetők meg, és teljesen eltűnnek az időben. Leggyakrabban az ujjhegyek a patológiás folyamatba kerülnek, ritkábban - a fülbuborékok, az orr csúcsa és az alsó végtagok ujjainak csúcsai. A támadás néhány perctől néhány óráig tarthat. Mindezek a tünetek a Raynaud-betegség első szakaszára jellemzőek.

A betegség második szakaszát a páciens hirtelen fulladási támadásokkal kapcsolatos panaszai jellemzik, amelyek következtében kialakulhatnak a trófiai szöveti rendellenességek - az ujjak duzzadása és fokozott sebezhetősége.

A betegség lassan halad, de a Raynaud-szindróma bármely szakaszában (fordított patológiás fejlődés) lehetséges a felfordulás, amely a terhesség, a menopauza, a lakóhely és az éghajlat változásának hátterében áll.

A Raynaud-betegség idegrendszeri zavarainak gyakorisága az esetek 60% -át érinti. A betegek panaszkodnak:

állandó fejfájás
a templomokban a nehézség érzése
hátfájás és végtagok.

Néhány beteg erős paroxiszmális migrénnel rendelkezik. Az esetek 10% -ában a Raynaud-betegség a vérnyomás növekedésével jár. Egyes betegeknél a támadás során fájdalom van a szív régiójában, amelyek nem jelennek meg az elektrokardiogramon, és funkcionális jellegűek.

Annak ellenére, hogy a betegek számos, a hideg expozícióval szembeni túlérzékenységgel kapcsolatos panaszát panaszolták, az idiopátiás Raynaud-szindrómában szenvedő betegeknél az érzékenységi zavarok nagyon ritkák.

A betegség idiopátiás formájával rendelkező betegek számtalan vizsgálata a végtagok erek normális átjárhatóságát mutatta, ezért nehéz megmagyarázni, hogy honnan érkezett a beteg ujjhegységében a nehézség és a bizsergés. A kis erek vizsgálata során az ilyen betegeknél csak egy kis tónust diagnosztizáltak.

Raynaud-szindróma diagnózisa

A Raynaud-szindróma gyanújának vizsgálatakor először meg kell állapítani, hogy az ujjak csúcsainak elhomályosítása és deszenzitizálása nem normális fiziológiai válasz. Ehhez végezzen speciális vizsgálatot - befolyásolja a beteg bőrét különböző hideg hőmérsékletekkel. Elfogadható a végtagok elhomályosítása és az ujjak érzékenységének csökkentése. A páciens felmelegedése után azonban mindezek a jelenségek eltűnnek, és a végtagokon lévő bőr normál árnyalatává válik, a kékes területek nélkül. A valódi Raynaud-betegségben szenvedő betegeknél a vazospazmus fordított fejlődése hosszabb ideig tart, cianózis jelenléte az ujjhegyek egyes helyén.

A betegség idiopátiás formájának legnehezebb megkülönböztetése a másodlagos Raynaud szindrómától. 1932-ben a tudósok öt fő kritériumot fogalmaztak meg az idiopátiás Raynaud-kór diagnosztizálására:

a betegség időtartama legalább 2 év;
a betegnek nincsenek olyan betegségei, amelyek Raynaud-szindrómát provokálhatnak;
a beteg szigorú szimmetriája van az érrendszeri és trofoparalitikus tüneteknek;
a személynek a végtagok bőrén nincs gangrén jele;
embereknél előfordulhat, hogy az ujjak csúcsai elhomályosodnak és a végtagok érzékenysége csökken a hideg vagy a stressz hatására.

Ha azonban a betegség több mint 2 éve folytatódik a betegben, az orvosnak ki kell zárnia a szisztémás vér rendellenességeket és egyéb kórképeket, amelyek Raynaud-szindrómát okozhatnak.

Különös figyelmet kell fordítani a következő tünetekre:

a nem gyógyuló hosszú távú sebek és kopások jelenléte,
az ujjak phalangjainak elvékonyodása,
a beteg szájának lenyelése és lezárása.

Ha a betegnek mindezek a tünetei vannak, akkor szisztémás szkleroderma gyanúja áll fenn.

A szisztémás lupust az eritemás kiütés jellemzi az arcán, pillangó formájában - mindkét oldalon szimmetrikus. Emellett a beteg fokozott érzékenységet mutat a fényes napfény, a perikarditis tünetei és a hajhullás ellen.

A szájüreg és a szem nyálkahártyáinak szárazságát mutató Raynaud-betegség jeleinek kombinációja a Sjogren-szindrómára jellemző. Az orvosnak meg kell kérdeznie a pácienstől, hogy a béta-blokkolók csoportjából gyógyszert szed-e, amely - még hosszabb, ellenőrizetlen használat esetén is - száraz nyálkahártyákat okozhat.

A 40 évesnél idősebb férfiakat meg kell kérdezni a dohányzás témájában, hogy megállapítsák, hogy a Raynaud-szindróma okozza-e az esetleges egyidejű endarteritist. A szakmai tényezőnek a betegség kialakulására gyakorolt hatásának kizárásához szükség van arra, hogy a pácienset interjút készítsük a rezgő műszerekkel való lehetséges munkáról.

Raynaud betegség kezelése

A Raynaud-betegségben szenvedő betegek kezelése némileg nehéz, mivel először is meg kell határozni a betegség kialakulását kiváltó okot. Ha Raynaud-kór egyidejű betegség hátterében diagnosztizálódik, akkor az ilyen betegek kezelése párhuzamosan történik a megfelelő szakember (kardiológus, endokrinológus, reumatológus, vaszkuláris sebész) megfigyelésével.

Általában a Raynaud betegség kezelése tüneti, és magában foglalja:

gyógyszerek megerősítése
görcsoldók,
fájdalomcsillapítók,
a hormonokat normalizáló gyógyszerek.

A betegség kialakulásának professzionális tényezőjéhez az ilyen patológiával rendelkező betegek speciális kezelési taktikája szükséges. Ehhez először is meg kell szüntetni a támadások megjelenését befolyásoló tényezőt - hideg, rezgés és mások.

A betegség idiopátiás formájának diagnosztizálásakor, amikor a patológiát csak a stressz, a páratartalom, az éghajlat és a test hideg hatásai okozzák, ezeknek a tényezőknek a kizárása a Raynaud-szindróma támadásainak csökkenéséhez vezethet.

A betegség bizonyos formáiban, amelyekre irreverzibilis trofikus rendellenességek alakulnak ki, és erős fájdalom szindróma, a betegnek sebészeti beavatkozása látható az állapotának enyhítése érdekében. Ez a módszer azonban aligha nevezhető hatékonynak: a kezelt betegek megfigyelése azt mutatja, hogy a Raynaud-kór összes klinikai tünetének visszatérése a műtét után 2-3 héten belül jelentkezik.

A kapillárisok mikrocirkulációjának javítása érdekében a betegnek kalcium-blokkolókat kell felírni, csak hosszú ideig kell őket bevenni.

Mivel a Raynaud-szindrómát számos idegrendszeri rendellenesség kíséri, a pszichotróp gyógyszerek - antidepresszánsok, nyugtatók - vesznek részt.

A Raynaud-kór kezelésének nem szokványos megközelítése

Először a Raynaud-szindróma diagnózisában szenvedő betegeket ajánljuk az érintett területek masszírozására - ujjak, kezek, alsó végtagok. A masszírozó mozdulatok az ujjak hegyével kezdődnek, fokozatosan a váll felé haladva. A mozgás egyidejűleg sima legyen - a bőrt megdobhatja, dörzsölheti, csípheti, pat. Ezt a masszázst legalább 2 hétig 10 percig kell elvégezni. Ezután egy hétig szünetet kell tartania, majd ismételje meg a kurzust. Ha a betegség klinikai tünetei elterjednek a fülbuborékokra, akkor azokat is masszírozni, simogatni és dörzsölni kell.

Ahhoz, hogy a kezelés még hatékonyabb legyen, a masszázst a masszázsolajjal megnedvesített masszázzsal és néhány csepp mentával, ánizsval, sárgarépával vagy cickafarkkal kell elvégezni. Ezek az olajok görcsoldó és fájdalomcsillapító hatásúak.

Jól megalapozott forró fürdők, a fűszernövényeknek a vízben történő feltüntetése mellett - anyajegy, valerian gyökér, kaporvirág, cickafark. Néhány csepp illóolajat is fel lehet venni a vízbe. A kezelőfürdő időtartama 15 perc, míg a víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 39-40 fokot. Ez alatt az idő alatt a páciens megfelelően felmelegszik, a véredények a véredényekhez növekszik, és a szívverés gyakoribbá válik.

A fürdő helyett káddal próbálkozhat. Ugyanúgy készülnek, mint a gyógyfürdő, csak a vízbe merítik a kezüket vagy a lábukat. Fontos, hogy a víz hőmérsékletét figyelemmel kísérjék - a hűtőfolyadék után nem tarthatja a végtagokat a fürdőben. Ez nemcsak előnyös, hanem a Raynaud-támadások súlyosbodásához is vezethet.

Betegségmegelőzés

A migrénes betegek hajlamosak Raynaud-szindróma kialakulására. Ennek a patológiának a kialakulása elkerülhető az egyszerű irányelvek követésével:

Kerülje a vegyi anyagokkal való érintkezést.
Kerülje a test általános túlhűtését és különösen a végtagok hypotermiáját.
Távolítsa el a rezgéshullámok hatását a testre.
Elhagyni a káros, megszokott (dohányzás) és alkoholfogyasztást.
Csak néhány vényköteles gyógyszert vegyen be.

Ha stressz vagy hipotermia után a személy az ujjhegyek zsibbadását érzi, és észleli a végtagok bőrszínének megváltozását, azonnal forduljon orvoshoz. Nem kell öngyógyítani. A látszólag ártalmatlan patológia visszafordíthatatlan hatásokat okozhat a szervezetben.

| 2014. december 17. | | 3,231 | Uncategorized