Osteomyelitis: tünetek, osteomyelitis kezelése
gyógyszert online

osteomyelitis

Tartalom:

osteomyelitis Az osteomyelitis fertőző gyulladásos betegség, amelyben nemcsak a csont és a csontvelő szenved, hanem az egész test egésze. Ahhoz, hogy megtanuljuk, hogyan éljünk egy ilyen diagnózissal, tudnod kell a diagnózis, a kezelés és a betegség megelőzésének minden finomságát.



Osteomielitisz okai

Osteomyelitis (görög osteo - "csont"; myelo - "agy"; -itis - "gyulladás") - fertőző betegség, amely károsítja a csontvelőt és a csont összes összetevőjét (periosteum, szivacsos anyag, kompakt anyag). A csontszövetekben a gennyes-nekrotikus folyamat során sok toxin szabadul fel, amelyek az egész szervezet súlyos mérgezését okozzák, és magas lázzal és súlyos fájdalomszindrómával járnak.

Ennek a betegségnek a fő oka a bakteriális kórokozók:

  • Staphylococcus aureus ,
  • epidermális staphylococcus,
  • streptococcusok,
  • gram-negatív enterobaktériumok,
  • Pseudomonas aeruginosa
  • hemofil bacillus,
  • Mycobacterium tuberculosis (Koch pálcája).

A kórokozó mikroorganizmusok bejuthatnak a szervezetbe, és számos módon okozhatják az osteomyelitis kialakulását:

  • exogén - a kórokozó közvetlen érintkezése a csonttal sérülés, sérülés, nyitott törés, közeli szövetek gennyes gyulladása vagy sebészeti beavatkozás esetén;
  • endogén (hematogén) - véráramlás a krónikus fertőzés ( mandulagyulladás , karies ) jelenlétében.

Az osteomyelitis mechanizmusától függően:

  • hematogén,
  • lőfegyver,
  • posztoperatív,
  • poszttraumás,
  • pin.

A legtöbb esetben a Staphylococcus aureus az oszteomielitisz okozója, amely gyakran az újszülötteknél a mandulagyulladás, a fogszuvasodás vagy az omphalitis okozója.

Leggyakrabban az osteomyelitis kórokozója befolyásolja:

  • a felső és az alsó végtag csőcsontjai, \ t
  • a felső állkapocs csontjai
  • a koponya csontjai
  • bordák és gerinc.

Az osteomyelitis kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • csonttörések
  • közös transzplantáció
  • vese- és májelégtelenség
  • a szervezet védekezésének gyengülését okozó betegségek (cukorbetegség, AIDS, kemoterápia, szervátültetések), \ t
  • beriberi,
  • gyakori hőmérsékletváltozás,
  • függőség
  • perifériás erek és idegek betegségei.

Ha a csontszövetet kórokozó mikroorganizmusok károsítják, a leukociták a gyulladt helyekre vándorolnak, amelyek lítikus enzimeket választanak ki, amelyek lebontják a csontot. A véredényeken keresztül terjedő rúd hozzájárul a nekrotikus csontszövet elutasításához, ezáltal kedvező feltételeket teremtve a patológiai mikroflóra növekedéséhez és szaporodásához. Akut, gennyes gyulladás van, amely a krónikus gyulladás fázisába léphet.

A lövés, a poszt-traumás és a posztoperatív gyulladás a csont seb fertőzésének következménye. Ebben az esetben a gyulladásos folyamat a törött csontfragmensek helyén alakul ki, és nem zárt csontvelő-csatornában. A csontvelő fertőzött fertőzött közeli szövetekből származik. A töredékek elpusztulnak, és szennyeződést és gennyes üregeket és fistulákat képeznek. Ezek a kóros folyamatok megakadályozzák a normális kallusz kialakulását.

Osteomyelitis tünetei

Az osteomyelitis klinikai képe nagyban függ az alábbiaktól:

  • a kórokozó típusára,
  • a gyulladásos folyamat lokalizációjától és terjedésétől,
  • a beteg immunrendszerének koráról és állapotáról.

Az akut osteomyelitisnek 3 klinikai formája lehet:

  • szeptikus piemicheskaya,
  • helyi,
  • mérgező.

A szeptikus-pirémiás osteomyelitis első tünete a láz, melynek testhőmérséklete legfeljebb 39-40 °, az általános mérgezés tünetei (túlzott izzadás, gyengeség, ingerlékenység, izomfájdalom, hányinger, hányás, fejfájás). A csont fájdalma az általános mérgezés tüneteihez kapcsolódik. Ez fokozatosan megváltoztatja karakterét a tompától az íveltig, a mozgások során megfigyelt fájdalom növekedésével. Megfelelő szövetekben is előfordulnak változások: bőrpír, helyi láz, ödéma, bőr és csontfisztula púpos szekrécióval.

A betegség kezdete után majdnem 48-72 órával a szervezet sav-bázis egyensúlya megsérül (acidózis):

  • hyperkaliaemia
  • hypercalcaemia,
  • hyponatraemia.

A véralvadási rendszerben bekövetkezett változások is előfordulnak: a hiperkoaguláció (fokozott véralvadás) helyett hipokoaguláció (csökkent véralvadás) lép, majd a fibrinolízis fázisa megkezdődik (vérrögök és vérrögök felosztása).

Leggyakrabban gyermekkorban és idős korban osteomyelitisben szenvednek, férfiaknál ez a betegség kétszer olyan gyakori, mint a nőknél. Gyermekeknél a leggyakoribb a hematogén osteomyelitis, míg felnőttekben a fertőzött sérülés vagy műtét.

Mérgező osteomyelitisben a betegség villámgyorsan alakul ki, akut szepszis klinikai képével. Az első 24 órában súlyos mérgezési tünetek lépnek fel, és a következőket kísérik:

  • magas testhőmérséklet
  • meningealis tünetek
  • görcsök és eszméletvesztés,
  • a vérnyomás kritikus csökkenése
  • növekvő kardiovaszkuláris elégtelenség, ami gyakran halálos.

Ebben az esetben nehézséget okoz az osteomyelitis diagnosztizálása, mivel az általános mérgezés tünetei nőnek, és a betegség specifikus jeleinek megjelenése jelentősen elmarad a megjelenés időpontjától.

Ha a lokális osteomyelitisben a gyulladásos folyamat tünetei dominálnak, a lágy és a csontszövetekben lokalizálódnak, kielégítő vagy mérsékelt betegállapot mellett.

Akut poszt-traumatikus és lövéses osteomyelitisben a klinikai kép függ a gyulladás helyének lokalizációjától, a seb időbeni sebészeti kezelésétől, az immunrendszer állapotától és a beteg korától. A klinikai kép fokozatosan növekszik, 10–14 napot zavarhatja a sebgyulladás, és csak 2 hét elteltével az általános mérgezés tünetei nőnek.

Az osteomyelitis lehetséges szövődményei

Késő vagy nem megfelelő kezelés esetén a következő komplikációk lehetségesek:

  • szepszis,
  • mellhártyagyulladás ,
  • csont-deformációk és törések
  • az ízületek szerkezetének és működésének megsértése, \ t
  • fistula kialakulása és malignitása,
  • a gyulladásos folyamat átmenet a krónikus formába,
  • végzetes kimenetelű.

Osteomyelitis diagnózisa

Nagyon sok, és még a beteg élete is függ a korai helyes diagnózistól és a kezelés időbeni előírásától. A laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek segítenek az osteomyelitis azonosításában:

  • a betegség helyesen gyűjtött története (amikor megjelentek a betegség első jelei és milyen kapcsolatban állnak a betegséggel);
  • Röntgen - röntgen módszer, amelyben a feltöltött félvezető ostya röntgenképét fogadja és tanulmányozza;
  • termográfia - az emberi test infravörös sugárzásának rögzítésére szolgáló módszer;
  • csontritkulás osteotonometriával - szövetek vizsgálata a gyulladás fókuszából, amelyet egy kis tűvel elemzünk;
  • radionuklid diagnosztika - a csont szerkezetének vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével;
  • Röntgen - röntgensugaras diagnózis;
  • számítógépes tomográfia - számítógéppel feldolgozott röntgensugaras diagnosztika, amely a testet vízszintes és függőleges helyzetben vizsgálja;
  • a fistulográfia a fisztulák kontrasztanyag alkalmazásával történő tanulmányozására szolgáló radiológiai módszer;
  • Az MRI egy számítógépes diagnosztikai módszer, amely erős mágneseket használ, amelyek rögzítik és feldolgozzák a rádióhullám-információkat, átalakítva azokat belső szervek és rendszerek képévé;
  • Ultrahang - diagnosztikai módszer, amely nagyfrekvenciás hullámokat használ;
  • teljes vér- és vizeletelemzés - segít a testben a gyulladásos folyamatok azonosításában hemodinamikai paraméterek segítségével.

Osteomyelitis kezelés

Meg kell jegyezni, hogy az osteomyelitist nagyon nehéz kezelni. Néha az antibiotikum kezelés 4-5 hónapig tart. De még a klinikai tünetek eltűnése és a beteg állapotának javulása után is lehetséges a betegség visszaesése.

Az osteomyelitis kezelését, valamint annak diagnózisát egy tapasztalt szakember, sebész vagy traumatológus végzi a kórházban. Ennek a betegségnek a kezelése összetett:

  • gyulladás rehabilitációja,
  • antibiotikum terápia
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek
  • méregtelenítő terápia,
  • a szervezet védekezésének aktiválása, immunstimuláció,
  • az érintett testrész immobilizálása.

A kezelés hatékonysága elsősorban a helyesen előírt antibiotikumtól függ. Az antibakteriális terápia néhány héttől több hónapig tarthat, és számos mellékhatással rendelkezik. De az adott csoport gyógyszerei képesek visszahozni a beteg teljes életébe. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, amelynek célja a seb tisztítása és rehabilitációja, a halott szövetek eltávolítása és a vízelvezetés.

Időszakos és helytelen kezelés esetén az akut osteomyelitis krónikus formává válhat, esetenként önmagában emlékeztetve a fistulák, fekélyek, szétválasztók, hamis ízületek formájában bekövetkező visszaesésre.

Intenzív terápiás kezelés után a beteg fizioterápiás és edzésterápiás kurzust kap. A terápiás fizikai edzés általános tonikus hatásra utal, az érintett testrész funkcióinak helyreállítására és a trofikus folyamatok stimulálására a szövetekben. A fizioterápiás eljárásokból látható:

  • UHF-terápia,
  • infravörös lézeres kezelés
  • elektroforézis
  • paraffin terápia
  • ozokeritotherapy,
  • nagyfrekvenciás mágneses terápia.

Mindezen eljárások célja a test sérült részének működésének és táplálkozásának helyreállítása. Az osteomyelitis kezelésében ugyanolyan fontos szerepet játszik az egészséges életmód és a kiegyensúlyozott étrend. Emellett B, C, PP vitaminokat is rendelhet.

A teljes visszanyerés érdekében gyógykezelés ajánlott, amely nemcsak a funkciók helyreállítására irányul, hanem a test hosszú tisztítás után is. Az osteomyelitis kezelésében az ilyen klimatikus és balneoterápiás üdülőhelyek jól bizonyították magukat:

  • Sochi,
  • Pyatigorsk,
  • Chmielnik,
  • Baden-Baden
  • Nishka Banja.

Mint már említettük, az osteomyelitis hosszú távú kezelést és gondos ellátást igényel. A teljes helyreállítás lehetséges, de sok tényezőtől függ:

  • a beteg életkora
  • a sérülés súlyossága
  • időszerű diagnózis és kezelés.

Az osteomyelitis megelőzése

Az osteomyelitis hatékony kezeléséről csak akkor beszélhetünk, ha a betegség első észlelését követő 2-3 éven belül elkerülhető volt a visszaesés. De mivel az orvostudomány egyik fő parancsolata szerint: "A betegség könnyebb megelőzni, mint gyógyítani." Az osteomyelitis megelőzéséhez:

  • egészséges és aktív életmódot
  • teljes alvást és pihenést biztosít
  • a stressz elkerülése
  • enni kiegyensúlyozott
  • erősíti az immunrendszert
  • a fertőzés fókuszainak kezelésére szolgáló idő (karies, sinusitis ),
  • sérülések vagy lövéses sebek esetén azonnal forduljon orvoshoz,
  • ha a testhőmérséklet emelkedik és más tünetek jelennek meg, a kórházba kell mennie, hogy öngyógyítással ne sértse meg az élet hátralévő részét.

Az osteomyelitis súlyos fertőző betegség, amely nemcsak a kezelőorvos, hanem a beteg maga is erőfeszítéseket igényel. Ahogy a népszerű bölcsesség azt mondja: "A fulladás megmentése a fulladás keze." Az ilyen súlyos betegség legyőzéséhez nem elegendő az orvosi személyzet megfelelő kezelése és erőfeszítése. A teljes és egészséges élet közvetlenül függ a beteg helyreállításának moráljától és hitétől.


| 2014. december 4. | | 4,637 | Uncategorized