Neurodermatitis: tünetek és a neurodermatitis kezelése
gyógyszert online

neurodermitis

Tartalom:

neurodermitis

neurodermitis

A neurodermatitisz neurogén-allergiás típusú krónikus bőrbetegség, amely remissziós és súlyosbodó időszakokban fordul elő.

Az orvosi terminológiában a "neurodermatitis" kifejezést először 1891-ben alkalmazták. Abban az időben ez a név jellemezte a kóros folyamatot, amit az elsődleges bőr viszketés és karcolás kísér.

Jelenleg a neurodermitisz olyan betegség, amely az összes bőrelváltozás mintegy 40% -át teszi ki.

Leggyakrabban gyermekkorban észlelhető, de a pubertás időszakában (pubertás) más patológiák hiányában önállóan eltűnik. A szülőknek azonban nagyon óvatosnak kell lenniük, mivel a neurodermatitis megfelelő kezelése hiányában szövődmények alakulhatnak ki (a bőr szerkezetének változása, a pecsétek kialakulása és a fertőzés valószínűsége).

A gyermekkori ideggyulladás megelőzésében a szakértők azt ajánlják, hogy szigorúan betartsák az általános higiéniai és szoptatási szabályokat. Ugyanakkor a felnőttek patológiai folyamatának kialakulásának megakadályozására szakmai és mentális (pszichológiai) higiéniát kell betartani.



A neurodermatitis kialakulásának és fejlődésének oka

  1. Örökletes hajlam
  2. Stressz, idegrendszeri zavarok és hosszú távú negatív érzelmek.
  3. Ártalmas termelési tényezők.
  4. Tartós mentális stressz és súlyos fizikai munka.
  5. Az emésztőrendszer patológiája.
  6. A nap rendszerének szisztematikus megsértése.
  7. Élelmiszer, gyógyszer és más típusú mérgezés.
  8. Az allergiás reakciók kialakulását kiváltó környezeti tényezők (száraz élelmiszerek az akváriumi halak számára, állati szőr, gyapjúruha, házpor, néhány kozmetika, töltött párnák és takarók, pollen, élelmiszer-tartósítószerek és néhány élelmiszer).
  9. Gyógyszereket.

Csak a neurodermitisz okának tisztázása után indítható el a betegség kezelése.

Neurodermatitis típusai

A neurodermatitisz olyan betegség, amely többféle típusú kórképet okoz a beteg bőrén.

Korlátozott neurodermatitis

A neurodermitis gyulladásos formáinak kialakulásával a betegek panaszkodnak a bőrkiütések megjelenésére egy zárt térben. Általában ebben az esetben a kis papuláris képződményekből álló plakkok a nyakban, a térd hátsó részén, valamint az ulnar fossae-ban, a végbélnyílásban és a nemi szervekben lokalizálódnak. Leggyakrabban ezek a plakkok szimmetrikusan vannak elrendezve és szabályos ovális formájúak. Színük rózsaszíntől barnaig terjedhet. Az érintett sérüléseknél a bőr száraz, beszivárgott, jellegzetes lichenifikációval (bőrminta). Az érintett lézió perifériás része pigmentált. Ez fokozatosan egészséges, változatlan bőrré változik. A vizsgálat során a fókusz középpontjában egy olyan területet lehet azonosítani, amely olyan nagyméretű papulákból áll, mint a fejfej (vagy kissé több). A papulák fényes felületűek és szabálytalan formájúak.

Fókuszos neurodermatitis esetén (mint a többi formában) nem figyeltek meg áztatást. A patológiás fókuszokat rendszerint hemorrhagiás kéregek vagy szürke-fehér mérlegek borítják. Miután elesnek, maradnak a hiper- vagy depigmentált foltok. A betegség kialakulása során a betegek viszketést okoznak, amit az irritáló tényezők, valamint az éjszaka súlyosbít.

Diffúz atópiás dermatitis

A diffúz atópiás dermatitis , vagy ahogy azt az orvosok is nevezik, atópiás dermatitisz , a patológia súlyosabb formája, amelyet több léziók előfordulása jellemez. Általában a felső és alsó végtagokon (a poplitealis üregekben és a könyökekben), valamint a törzsön helyezkednek el. A diffúz atópiás dermatitis azonban gyakran a nyakra, a nemi szervekre, a végbélnyílásra és az arcra hat. Ebben az esetben a léziók konfluens, lichenifikált és infiltrált bőrfelületek. Néhány helyen, a lichenifikáció mellett, lapos fényes csomók jelennek meg. Néha a karcolás után a beteg rövid sírás. Ennek eredményeként a léziók fertőződhetnek, lymphadenitis vagy pyoderma komplikálhatják. A diffúz atópiás dermatitisben szenvedő betegek megkülönböztetik a bőr duzzanatát és bőrpírját, gyakran kicsi mérlegekkel borítva.

Abban az esetben, ha a betegség gyermekkorban alakul ki, a sérülések a fejbőrön és a szem körül is előfordulhatnak. A pubertás idején a gyerekek kóros megnyilvánulása gyakran leáll.

Hipertrofikus neurodermatitis

A Neurodermatitis Ehrmann egy ritka patológiás forma, amelyben a sérülések a comb belső felületén és a bordás-combcsont hajtásokban találhatók. Ebben az esetben a páciensek kifejezetten behatolnak és lichenifikálódnak a bőrön, és kifejezetten viszketés jelentkezik, paroxizmussal. Gyakran a patológiás folyamat kísérteties formák megjelenését kíséri (Kreibich szemölcsös atópiás dermatitis).

Lineáris atópiás dermatitis

Ez a patológia, amelyben a léziók főleg a karok és a lábak extensor felszínén helyezkednek el, és csíkok formájában vannak, néha szemölcsös vagy pelyhes felülettel.

Spiky follicularis neurodermatitis

A betegség ezen formájának kialakulásával a papulák a szőrtüszők szája mentén helyezkednek el, és hegyes alakúak.

Depigmentált neurodermatitis

A betegségnek ezt a formáját az érintett területeken súlyos depigmentáció (részleges vagy teljes pigmentveszteség) jellemzi.

Dekalviruyuschy neurodermatitis

Általában a kóros folyamat a test borított szőrrel borított területeit érinti, és károsodásuk kíséri.

Psoriasiform Neurodermatitis

Ebben az esetben a léziók piros tömítések, kis ezüst-fehér mérlegekkel borítva. Leggyakrabban a fejen és a nyakon találhatók.

Neurodermatitis tünetei

Neurodermatitis tünetei

Neurodermatitis tünetei

A betegség legjellemzőbb jelei közé tartozik a viszketés, kiütés, hámlás, bőrpír és neurotikus rendellenességek. A neurodermatitis legjellemzőbb tünete a súlyos kiütés előfordulása a kiütés megjelenése előtt. Ezután a bőrön a fényes felületű kis bőrcsomók fokozatosan képződnek. Kezdetben nem különböznek a normál bőr színétől, majd barnás-rózsaszín színűek. Néhány idő elteltével a csomópontalakzatok egyesülnek, tömör, pikkelyes vagy vérzéses kéregeket képeznek, homályos határokkal összpontosítva. Az érintett bőrfelület kékes vagy lila lesz. Ugyanakkor a régi fókuszokban gyakran megfigyelhető a depigmentált területek.

Hangsúlyozni kell, hogy a neurodermitével a patológiai folyamat eloszlási területe változatos, és a típusától függ. A leggyakrabban a károsodások az ágyékrészben találhatók, a fenék, a herezacskóban, a labia majorában, a poplitealis és a könyökkötésekben, valamint a nyakon. A betegség kialakulásával jelentősen csökken a mellékvesék működése, amellyel összefüggésben a páciens bőre sötétedik. Ugyanakkor a betegek gyakran veszítenek testtömegüket, ami nagyon negatív hatással van a testük általános állapotára. Szintén csökken a vérnyomás, panaszok vannak a fáradtság, gyengeség, apátia és fokozott idegrendszeri ingerlékenység miatt. Diagnosztikai laboratóriumi vizsgálat során csökken a vér glükózszintje és csökken a gyomornedv kiválasztása.

Bizonyos esetekben az atópiás dermatitisz a limfadenitis (a nyirokcsomók gyulladása) kialakulását okozhatja, ami viszont számos szerv romlásához vezet.

Általában a betegség relapszusai a hideg évszakban fordulnak elő, a nyári időszakban viszont a betegek egészségi állapota jelentősen javul.

Meg kell jegyezni, hogy azok a személyek, akiknél a sérülések a kezükön vannak, a legnagyobb szenvedésnek vannak kitéve. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezek a leginkább érzékenyek a nedvesség és a mechanikai stressz hatására, ami súlyosbítja a patológiai folyamat lefolyását.

Az atópiás dermatitis diagnózisa

Először is, a diagnózis elkészítésekor a neurodermitisz különböző típusait megkülönböztetjük a pruritus, a lichen planus, a krónikus ekcéma, a gombás mycosis, a nyirok erythroderma, a vulvar kraurosis stb.

Az anamnézis (beleértve a családtörténetet is) adatait szükségszerűen figyelembe kell venni. A beteget vizuálisan vizsgálják, vérvizsgálatot végeznek (az E-immunglobulin szintjének meghatározására a szérumban) és az érintett területből vett mintákat (ha pustulusok vannak, a mikroflóra bacposus-ot viszünk). Meg kell jegyezni, hogy a neurodermitiszben szenvedő emberekben az E osztályú immunglobulinok szintje a vérszérumban megemelkedett, és ezek a betegek jelentős hiányosságokkal rendelkeznek a celluláris immunitásban, a T-limfociták számának csökkenésében és az eozinofilek számának növekedésében a perifériás vérben.

Neurodermatitis kezelés

A neurodermatitis kezelés taktikája a kóros folyamat kialakulását kiváltó rendellenességek kiküszöbölésére, valamint a visszaesések megelőzésére és a remissziók meghosszabbítására irányul.

Általános terápiás tevékenységek

  1. Szigorú étrend, amely a marinádok, fűszerek, csokoládé, fűszeres és füstölt termékek, citrusfélék, kakaó, egész tehéntej, tojás, erős húsleves stb. Teljes korlátozását biztosítja.
  2. A háziállatok, az akváriumi halak és a virágos növények jelenlétének tilalma a nappaliban (különösen, ha érzékenyítést észlelnek).
  3. Napi nedves takarítás, valamint a szőnyeg elutasítása, amely poratkák lehetnek.
  4. Ha lehetséges, az atópiás dermatitiszben szenvedő beteg ruházatának tágasnak kell lennie, hogy megszüntesse a lehetséges súrlódást és nyomást. Szintetikus és gyapjú dolgok ebben a helyzetben ellenjavallt.
  5. A beteg előfeltétele: teljes alvás, a fáradtság és a stresszes helyzetek teljes megszüntetése.
  6. A vízkezelési eljárások korlátozása.

A nyugtatók és a pszichotróp gyógyszerek alkalmazása

A neurotikus reakciók kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a pszichotróp és nyugtató szereket, a nyugtatókat és az antidepresszánsokat alkalmazzák. Szeretném hangsúlyozni, hogy a gyógynövénykészítményekből a szakértők a valerian gyökér tinktúra vagy bazsarózsa tinktúra használatát javasolják.

A krónikus fertőzés fókuszainak helyreállítása

Ez az egyik legfontosabb feltétel, amelyet a neurodermatitis komplex kezelése során teljesíteni kell.

A gyomor-bél traktus normalizálása

Abban az esetben, ha a neurodermitiszben szenvedő beteg emésztőrendszeri rendellenessége van, akkor a kezelés során enzimkészítményeket (mezim forte, ünnepi, emésztő, pankreatin stb.) Szed. A bél dysbiosisban probiotikumokat írnak fel, és a neurodermatitis súlyos krónikus formáiban hepatoprotektorokat írnak elő.

A neurodermatitis kezelésére alkalmazott szisztémás gyógyszerek

Ennek a patológiának a kezelésében az antihisztaminok (H-hisztamin blokkolók) játszanak szerepet.

Az I. generációs gyógyszerek közé tartozik a clapyramine, mebhydrolin, klórfeniramin, prometazin, difenhidramin.

A terfenadin, az astemizol és a fexofenadin a második generációs gyógyszerek.

A gyógyszerek harmadik generációja magában foglalja az ebasztint, a cetirizint és a loratadint.

Ugyanakkor a neurodermatitis kezelésében a betegek ketotifent (hízósejt-membrán stabilizátort) és cyproheptadint (hisztaminreceptor blokkoló antiszotonin-aktivitással) kapnak.

Jelenleg a második és harmadik generáció legnépszerűbb gyógyszerei tartós hatásúak, és nem okoznak mellékhatásokat a központi idegrendszerre (a reakció sebességének csökkenése és a mozgások koordinációja, álmosság, letargia stb.).

A patológiai folyamat súlyosbodása során a betegek 10% -os kalcium-glükonát vagy 30% -os nátrium-tioszulfát oldat intravénás beadását mutatják. Abban az esetben, ha egy másodlagos bakteriális fertőzés csatlakozik a neurodermatitis és a furunculosis akut formájához, az antibiotikum terápiát széles spektrumú antibiotikumok alkalmazásával írják elő.

Súlyos esetekben, az általános állapotot és a súlyos exudáció előfordulását rövid ideig és nagy óvatossággal, a hormonterápiát előírják.

Azonban nem olyan régen, a neurodermatitisz komplex terápiájában alkalmazták a T-limfocitákat stimuláló immunkészítményeket (levamisol, timalin, timogén, t-aktivin), és a myelopidot a B-sejtek immunitásának támogatására használták. Sok szakértő és beteg is jól beszél a ciklosporinról. Immunszuppresszáns, amely a neurodermatitisz nagyon súlyos formáinak kezelésére szolgál, amelyek nem alkalmasak a hagyományos gyógyszerek kezelésére.

Szintén kötelező a kezelés ideje alatt, hogy a betegnek vitamin-terápiát kapjon az A, B és E vitaminokkal.

Előkészületek a neurodermitisz helyi kezelésére

A neurodermitisz dermatológiai gyakorlatban történő helyi kezelésére különféle krémeket (bór, reszorcin, tannin), valamint kátrányos, ichtiool, naftalán stb. Pasztákat használnak. bőrtükör. Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai minimálisak, ezért kisgyermekek kezelésében is használhatók.

Fizioterápiás kezelés

Olyan eljárás, mint a fototerápia (kvarclámpa, ultraibolya sugárzás vagy szelektív fototerápia) nagyon jól bizonyult a neurodermitis kezelésében. A 315-320 nm-es hullámhosszúságú UV-sugarakat tartalmazó szelektív fototerápia csak a betegség remissziójának idején neurodermatitisben szenvedő betegek számára javasolt. A kezelés időtartama 15-20 eljárás.

A neurodermitisz fizioterápiás kezeléseként a bőrgyógyászok cryomassage-t (folyékony nitrogén használatát) és a léziók orvosi lézerrel történő besugárzását javasolják.

Ugyanakkor a szanatórium-kezelés (a Fekete és a Holt-tenger partja) nagyon kedvező hatással van a beteg testére.

Extracorporalis hemocorrection

Ez egy olyan eljárás, amely magában foglalja a beteg vérplazma összetevőinek kezelését vagy káros termékek eltávolítását, amelyek a patológiai folyamat kialakulását indukálják.

Neurodermatitis megelőzése

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a neurodermatitis kialakulását, a szakértők azt javasolják, hogy a gyermek ekcéma és atópiás diathesis időben történő kezelését, valamint a normális fizikai és szellemi jólét folyamatos megtartását javasolják. A bőrt folyamatosan védeni kell a túlmelegedéstől vagy a hipotermiától, az agresszív anyagok és más irritáló anyagoktól. Ugyanakkor az allergiás reakciók kialakulására hajlamos embereknek ajánlott, hogy kizárják az étrendjükből azokat a táplálékokat, amelyek kiválthatják a patológiai folyamat kialakulását és súlyosbodását, valamint korlátozhatják a szénhidrátok és a só fogyasztását.


| 2015. január 1. | | 11 198 | Uncategorized