Meningitis: tünetek, tünetek, kezelés, meningitis hatásai
gyógyszert online

Meningitis: tünetek, kezelés, meningitis hatásai

Tartalom:

agyhártyagyulladás Az agyhártyagyulladás a meningococcus fertőzés kóros formája az emberi szervezetben, ami súlyos fertőző betegség, melyet a meningococcus betegség okoz, és amely a kórokozó átjutása a levegőben. A meningococcus betegség előfordulási gyakorisága alacsony, de minden évben számos országban fertőzés történik. A gyermekek és a fiatalok érzékenyebbek a meningococcusra.

A meningitis esetei minden országban megtalálhatók. Az incidencia Afrikában magasabb, mivel a meleg éghajlat hozzájárul a fertőzés terjedéséhez. Az előfordulási gyakoriság magasabb a tavaszi-téli időszakban, ami az emberi test gyengüléséhez kapcsolódik a vitaminok csökkent beviteléhez. Gyermekek, fiatalok és idősek érzékenyebbek a fertőzésre, mivel immunrendszerük gyengébb a meningokokkokkal szemben. A fertőzés forrása csak humán (antroponotikus fertőzés), a meningococcusok átviteli útja levegőben van, a környezetbe a legkisebb nyálkahártyával (aeroszol) szabadulnak fel, amikor tüsszent és beszél. Ezután, amikor az egészséges ember belélegzi az aeroszolt, annak fertőzése bekövetkezik. Epidemiológiai szempontból a legnagyobb veszély az emberek tünetmentes meningococcus fertőzéssel és baktériumokkal, amelyek aktívan kiválasztják a kórokozót a környezetbe.



A meningitis okai

A meningococcus fertőzés okozója a Neisseria nemhez tartozó meningococcus baktérium, amely 2 típusú baktériumot tartalmaz - a meningococcusokat és a gonococcusokat (a gonorrhoea kialakulását okozza). A meningokokok olyan gömb alakú baktériumok, amelyek az emberi testben párokba vannak csoportosítva és vékony kapszulával vannak borítva. Nem stabilak a külső környezetben, és gyorsan meghalnak az emberi testen kívül. Az antiszeptikus oldatok és a forráspontok azonnal elpusztítják őket. A meningococcusok számos olyan patogén tényezőt tartalmaznak, amelyek az emberi szervezetben a betegség kialakulásához vezetnek.

  • A baktériumsejt felszínén lévő kis csigák hozzájárulnak a felső légutak nyálkahártyájához és az orrnyálkahártyához kötődéséhez (tapadáshoz).
  • Az endotoxin egy lipopoliszacharid komplex, amely a meningococcusok sejtfalában van, és haláluk során szabadul fel. Ez a meningococcus fertőzés okozója kórokozójának fő tényezője, amely számos hatást okoz - a véralvadás megsértése, az érrendszeri csökkenés (szisztémás artériás nyomás csökkenése), az allergiás reakció kialakulásával szemben érzékenyítő hatás, a testhőmérséklet növekedése (pirogén tulajdonságok). A meningokokkok endotoxinja többször erősebb, mint más típusú baktériumok hasonló anyagai.
  • A kapszula - amely a baktériumok sejtjeit fedi le - megakadályozza az immunrendszer fagocitózisos sejtjeit (makrofágok), továbbá képes megakadályozni a szervezet immunválaszát a fertőzés hatására.
  • A meningococcus baktériumsejtjei által termelt hialuronidáz enzim lebontja az emberi szövetek sejtközi térmolekuláit és elősegíti a fertőzés terjedését.

Bizonyos antigének jelenléte a sejtfalon, a meningokokok több szerológiai csoportra oszlanak - A, B és C. A leg patogénebb az A csoport, amely fertőzött állapotban súlyos meningococcus fertőzés kialakulásához vezet.


A meningitis kialakulásának mechanizmusa

A meningokokkok bejárati kapuja a felső légutak nyálkahártyája, azaz az orrnyálkahártya. Villi segítségével a baktériumok epitheliális sejtekhez kötődnek, ami a helyi nem specifikus immunválasz aktiválódását okozza. A gyengített emberekben és a gyermekeknél a meningokokok könnyen leküzdhetik a helyi védelmi tényezőket, és behatolnak a szubmukózisba. A jövőben a kórokozó tulajdonságaitól (a kórokozó tényezők jelenléte) és az emberi test állapotától függően (elsősorban az immunrendszer funkcionális aktivitása) a betegség kialakulásának mechanizmusa többféleképpen járhat:

  • Meningococcus nasopharyngitis - a baktériumok lokalizálódnak az orr és a garat szubukucosalis rétegében, ami helyi gyulladásos reakciókat okoz. Ugyanakkor a baktériumokat a makrofágok aktívan rögzítik, de a kapszula jelenléte miatt nem pusztulnak el, hanem megtartják életképességüket.
  • Meningitis (meningoencephalitis) - a kórokozó az ethmoid csont vagy a perineural (az idegek köpenyein keresztül) lyukain keresztül behatol az agy köpenyeibe, és a púderes gyulladás kialakul.
  • Meningokokkémia - a meningokokusz a vérbe jutása az elsődleges (orrnyálkahártya) vagy másodlagos (agyi hüvely) lokalizáció helyéről súlyos általános mérgezés, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) és súlyos többszervi károsodás kialakulásával. A fertőzés mechanizmusának ilyen változata a folyamat általánosítása, és komoly szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet.

Általában a meningococcus fertőzés patogenezisét a kórokozó tulajdonságai határozzák meg, a meningococcus szerológiai csoportja (az A csoport gyakrabban vezet a patológia súlyos lefolyásához) és a fertőzött szervezet védőképessége. Az immunrendszer megfelelő funkcionális aktivitásával rendelkező felnőtteknél a meningococcus fertőzés gyakrabban fordul elő nasopharyngitis vagy bakteriokarrier formájában. Gyermekeknél és gyengített embereknél gyakrabban fordul elő meningitis vagy meningococcemia.



A meningitis tünetei

A meningococcus fertőzés inkubációs időtartama 5-6 nap (kevésbé gyakran 10 napig). A betegség megnyilvánulása a meningococcus fertőzés útjának patogenetikai típusától függ, a fertőző folyamatok több formája is - bakteriokarrier és tünetmentes, meningococcus nasopharyngitis, meningitis, meningococcemia és kombinált forma.

Tünetmentes és bakteriális hordozó

Ezt a klinikai formát jellemzi a meningococcus jelenléte az emberi szervezetben (az orrnyálkahártya nyálkahártyájában és szubukucosalis rétegében), klinikai megnyilvánulások nélkül. Néha a meningokokkusz az orrüreggel és a garatval való érintkezéskor enyhe kellemetlenség alakulhat ki a csiklandozás formájában, ami önállóan megy át.

Meningococcus nasopharyngitis

Ennek a klinikai formának a tüneteit a helyi megnyilvánulások túlsúlya jellemzi egy orrfolyás, nyálkahártya vagy gennyes ürülék formájában, valamint a torkában. Súlyosabb nazofaringitis, a testhőmérséklet 38 ° C-ra történő emelkedése és az általános gyengeség, valamint az izmok és ízületek enyhe fájdalma, ami körülbelül 3 napig tart. Általánosságban elmondható, hogy a nazofaringitis akár egy hétig is eltarthat, aztán helyreáll vagy bakteriális hordozóra való áttérés következik be. Egy személy gyengített immunitása esetén a súlyosabb klinikai formákra való áttérés alakul ki.

Meningitis (meningoencephalitis)

Ez a meningococcus fertőzés súlyos klinikai formája, amelyben a kórokozó az agy membránjain és anyagán (meningoencephalitis) terjedő üledékkel terjed. Jellemzője a betegség gyors kialakulása több fő tünet kialakulásával:

  • A betegség hirtelen kialakulása lázzal 39-40ºC-ig.
  • Folyamatos súlyos fejfájás a betegség első napjaitól, amelyet különböző ingerek súlyosbítanak - egy hangos hang, fény.
  • Hyperesthesia - fokozott bőrérzékenység.
  • Ismétlődő hányás, melyet a medulus hányási központjának irritációja okoz.
  • Az agy membránjainak irritációjának tünetei (meningealis tünetek) - a nyak izomzatának merevsége, amelyet az ellenállása határoz meg, amikor megpróbálja megdönteni a fejet előre, megnövekedett fejfájást, amikor a lábakat felemeli és hajlítja a fekvő helyzetbe (a gerincvelő membránjának feszültségének tünete).
  • A tudat zavarai, akár a kóma kialakulása és a kóma kialakulása, a betegség kialakulásától számított néhány napon belül gyorsan fejlődhetnek.

Általában a meningococcus fertőzés ezen klinikai formájának időtartama átlagosan körülbelül egy hét, az aktív terápiás intézkedések végrehajtása függvényében változik.

Kombinált klinikai forma

Ez a betegség lefolyásának súlyosabb változata, amelyben a meningitis és a meningokokkémia leggyakrabban előfordul.

meningococcaemia

A klinikai formát, amelyet a meningococcus behatolása a véráramba egy súlyos betegség kialakulásával jellemez, a meningokokkémia tipikus és atípusos lefolyása jellemez. Egy tipikus tanfolyamot számos tünet megjelenése jellemez, amelyek magukban foglalják:

  • A betegség gyors kialakulása, magas testhőmérséklet, hidegrázás és általános mérgezés jelei (általános gyengeség, étvágytalanság, fájdalmas izmok és ízületek).
  • A diffúz (diffúz) fejfájás megjelenése alkalmi hányással (meningoccémiás agyi membránok irritációjának tünetei hiányoznak).
  • Megnövekedett pulzusszám, amely a vérnyomás csökkenésével járhat.
  • A jellegzetes meningococcus bőrkiütés megjelenése a bőrön - kis, sötét színű, csillag alakú formájú megjelenésű, jellemezve az ízületek és a természetes hajtogatók hajlító felületének bőrén megjelenő első elemek megjelenését. Ez a tünet a meningococcémiára jellemző, és jelzi a sürgős terápiás beavatkozások megkezdését.
  • A pszichomotoros izgatottság a test általános mérgezésének hátterében néha tonikus-klónos rohamok kialakulásával járhat.

A meningokokkémia atipikus formája kiütés nélkül jelentkezik, ami megnehezíti a diagnózist. A meningokokkémia fulmináns formája, amelyben minden tünete nagyon gyorsan fejlődik, és rövid ideig rövid ideig DIC-szindróma alakul ki a belső szervek vérzésével, és súlyos polyorgan-károsodással járó fertőző-mérgező sokk, a szisztémás artériás nyomás fokozatos csökkenése. A fulmináns (fulmináns) kialakulása nagy kockázatot jelent a betegség halálos kimenetelének, különösen a gyermekeknél. Ezért egy nagyon fontos esemény a meningococcus fertőzés korai diagnózisa és kezelése.

szövődmények

A súlyos kurzus következtében kialakuló meningococcus fertőzés a klinikai formától függően különböző szövődményekhez vezethet, amelyek az egész életen át fennmaradhatnak. Ezek a következők:

  • A fertőző toxikus sokk (ITSH) és a DIC-szindróma - a vérben lévő nagy mennyiségű endotoxin keringése következtében - különböző szervek vérzéséhez vezethet, és ronthatja funkcionális aktivitásukat vagy akár a halált.
  • A Waterhouse-Frideriksen szindróma - akut mellékvese elégtelenség, amely számos hormonot termel, a vérnyomás fokozatos csökkenésével jár.
  • Miokardiális infarktus - a szív izomrétegének nekrózisa, az ilyen komplikáció főként az időseknél alakul ki.
  • Az agyi ödéma a mérgezés következtében következik be, amit a medulla oblongata behelyezése a gerinccsatornába.
  • Az intelligencia csökkenése meglehetősen gyakori szövődmény, amely a membránok púpos gyulladásával és az agy anyagával átadott meningitis következménye.
  • Süketség a meningococcus endotoxinok által a hallás idegének mérgező károsodása miatt.

A komplikáció jelenlétének vagy hiányának megfelelően a kezelés korai megkezdése, a meningococcus fertőzés több kimenetelű lehet:

  • Kezelés nélkül a betegség halálozási aránya eléri a 100% -ot.
  • A meningococcus fertőzés kezelésének időben és megfelelő megkezdésével a teljes klinikai helyreállítás komplikációk kialakulása nélkül lehetséges.
  • A maradék hatások és szövődmények süketség, csökkent intelligencia, vakság, hidrocefalusz, visszatérő epilepsziás rohamok formájában - gyakori eredmény, amely akár a kezelés időbeni megkezdésével is járhat.

A betegség kimenetelének ilyen változatai azt mutatják, hogy súlyos a betegség, ezért a terápia korai megkezdéséhez fontos intézkedés az időben történő diagnózis.

diagnosztika

A specifikus diagnosztika a jellemző klinikai tünetek azonosításán kívül olyan laboratóriumi kutatási technikákat is magában foglal, amelyek célja az emberben a kórokozó azonosítása:

  • Az orrnyálkahártya nyálkahártyájából vagy cerebrospinális folyadékból (cerebrospinalis folyadék) levett festett kenet közvetlen bakterioszkópiáját (mikroszkópos vizsgálatot) - gömb alakú baktériumokat észlelünk, amelyek párba vannak csoportosítva.
  • A bakteriológiai vizsgálat - biológiai anyag (vér, cerebrospinális folyadék, orrnyálkahártya nyálka) speciális tápközegbe vetődik a mikroorganizmusok tenyésztése érdekében, amelyet ezután azonosítanak.
  • A vérvizsgálat a meningococcusok specifikus ellenanyagainak kimutatására a dinamikában történik, az antitest titer növekedése az emberi szervezetben folyamatos fertőzési folyamatot jelez.

A mérgezés mértékének, a belső szervek és a központi idegrendszer szerkezeti változásainak meghatározásához további kutatást végeznek:

  • A vér és a vizelet klinikai vizsgálata.
  • Hemogram a véralvadási rendszerben a jogsértések mértékének meghatározására.
  • A cerebrospinális folyadék klinikai elemzését - az agy membránjainak szúrását (a lyukasztást) a lumbális gerinc szintjén végezzük a cerebrospinalis folyadék bevitelére. A levett folyadékot mikroszkóp alatt vizsgáljuk, a meningococcusokat közvetlenül azonosíthatjuk, számolhatjuk a leukociták számát (a magas tartalom púpos folyamatot jelez), meghatározza a fehérje jelenlétét és koncentrációját.
  • A műszeres vizsgálat (elektrokardiogram, ultrahangos vizsgálati technikák, a tüdő és a fej röntgenfelvétele) lehetővé teszi az egyes szervek szerkezeti változásainak meghatározását és meghatározását.

Ezeket a diagnosztikai módszereket a terápiás beavatkozások hatékonyságának ellenőrzésére is használják.

Meningitis kezelés

Figyelembe véve a kurzus súlyosságát, a gyakori szövődmények kialakulását és a meningococcus fertőzés esetleges kedvezőtlen kimenetelét, kezelése csak orvosi kórházban történik. A meningitis vagy a meningoccémia kialakulásával egy személy átkerül az intenzív osztályba vagy az intenzív osztályba, ahol folyamatosan ellenőrizhető a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működésének minden fontos mutatója. A meningokokkusz fertőzések terápiás intézkedései közé tartozik az etiotrop, patogenetikai és tüneti kezelés.

Etiotrop terápia

A meningocokkok érzékenyek a szinte minden antibakteriális szerre, amelyek halálukat okozzák. Ezek elpusztításához leggyakrabban a penicillin csoport antibiotikumait vagy azok félszintetikus analógjait ( amoxicillin ) használják. Az antibiotikum terápiát óvatosan végzik, a gyógyszert olyan dózisban alkalmazzák, amely nem okoz baktériumok halálát (baktericid hatás), de megállítja azok növekedését és fejlődését (bakteriosztatikus hatás). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a testben a meningokokkok tömeges halála során nagy mennyiségű endotoxint szabadul fel, ami mérgező sokk kialakulásához vezethet. Az antibiotikum-terápia időtartamát a beteg klinikai állapota határozza meg, átlagosan 10 nap, szükség esetén a meningococcus fertőzés tüneteinek folyamatos fejlődése, az antibiotikumok alkalmazása folytatódik.

Patogenetikus terápia

Az ilyen típusú terápia fő célja a meningococcus fertőzéseknél a test méregtelenítése, az endotoxinok megkötése és megszüntetése. Ebből a célból intravénás beadásra szolgáló oldatokat alkalmazunk - sóoldat, a Reosorbilact (az endotoxin kötésére alkalmas szorbens), glükóz. Ezeket a tevékenységeket a belső szervek és az agy funkcionális változásainak terápiája alapján végezzük. Az agyi ödéma kialakulása esetén a dehidratációt diuretikumok (diuretikumok) alkalmazásával végzik. A dehidratálást óvatosan végzik, mivel az agyi ödéma hirtelen csökkenése a medulla oblongata későbbi behelyezéséhez vezethet a gerinccsatornába. A hemosztázis (véralvadási rendszer) normalizálására laboratóriumi ellenőrzés alatt (hemogram) hemosztatikus szereket (véralvadási szereket) alkalmazunk.

Tüneti kezelés

Ezt a kezelést a meningococcus fertőzés fő tüneteinek súlyosságának csökkentése érdekében végzik. Gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő, antihisztamin (antiallergiás) szereket használnak. Önmagában a tüneti terápia nem vezet a belső szervek és a központi rendszer állapotának javulásához, hanem csak a személy szubjektív jólétének javulásához vezet.

В зависимости от клинической формы, тяжести течения менингококковой инфекции, комбинация препаратов и терапевтические подходы различные.

Профилактика

Основным методом предотвращения развития заболевания является неспецифическая профилактика, включающая мероприятия по выявлению, изоляции и лечению больных. Также проводится санация (освобождение организма от возбудителей) людей с бессимптомным течением менингококковой инфекции или бактерионосителей. Специфическая профилактика заключается в экстренной вакцинации против менингококков группы А и С в случае значительного повышения уровня заболеваемости или эпидемии.

Актуальность менингококковой инфекции не потеряла свое значение и на сегодняшний день. Несмотря на использование современных методик диагностики, своевременное лечение с использованием антибиотиков, высоким остается уровень развития осложнений и смертности от этой инфекции, особенно при заболевании в детском возрасте.


22 Июнь 2015 | 1 354 | Инфекционные заболевания
Hagyja visszajelzését


Kay Elle: Cried my eyes out the first time my psychiatrist told me I had Bipolar Depression. It used to make me feel broken and unfixable. I love at the end of this video the narrator says" Remember Bipolar Disorder is a medical condition, not a person's fault." I view my diagnosis the same way I view the eyeglasses I wear on my face everyday, my medication and therapy help me to see my life clearly.

Anthony Soriano: I was diagnosed with bipolar disorder during the beginning of my senior year of highschool. The summer prior to senior year is where I experienced the depressive side of bipolar disorder. I partied a lot during this time and used alcohol and weed to try and ease my pain but it did not help. I had recently lost my grandmother that summer and also totaled my car. It was the lowest point of my life and i came close to taking my life. I was prescribed anti-depressants when school started but it only made me feel numb and i was still having suicidal thoughts. I hated everything about my life and ignored my girlfriend and my family the entire month of September. I stayed in my room as much as i could to sleep because it was the only way i would feel relief from the pain. It got so bad i could barely speak. There would be so many thoughts racing in my mind but nothing would come out of my mouth as if was mute. Then one night in early October comes around and wow that is when everything changed. Something clicked in my brain and i was suddenly the most hyperactive kid in the world. I remember staying up that night blasting music and just singing my heart out Lol. The next day of school was awesome. I no longer felt any anxiety and was singing in the cafeteria with my bluetooth speaker Lol. During my english class i read a a couple pages of the book we were reading (Fahrenheit 451) and i swear i sounded like Eminem on Rap God haha. I felt so good and i thought i was cured from my depression because i thought that everything was finally clearing up for me. I was having conversations with everyone i saw and i remember being so talkative. (I was so happy i could speak again) after that i partied all weekend and had so much fun. The next week i was called to my guidance counsellors office just to update her on how i was feeling. My teachers and everyone noticed my mood switched so they let my guidance counsellor know. She calls my physician and lets my doctor know that i seem fine and that i was super happy, active and talkative. My doctor informs my counsellor to call my parents and bring me to emergency because i was having my manic episode. I was then admitted into a psyc-ward and was there for a while. I remember being the most talkative kid there and just having a good time with my nurses, caregivers and other patients. I was also very active and couldnt stop moving around just because i had so much energy. I was given lithium as a mood stabilizer and after a month i was released and was still able to graduate that year. It has been almost 3 years since then and i am so thankful for everyone who supported and took care of me during that time. My mom is also bipolar and it just gave me such a different perspective because i never understood her condition and how she felt. I love her so much, she is so strong and was a huge part of my recovery. Thanks for reading :) damn i wrote a lot Lol.

Kim Simpson: please don't explain the disorder as if all there is to it the activities in our nervous system. We're an animal, but it is always the emotions and feelings and past of events that cause someone to develop a metal health illness.. I hate it when some people say things like "oh, depression is just from the unbalanced of serotonin in your brain. Take this med and you're fine". Well it's not. Without therapy, you won't be able to recover from a mental illness 99% of the time. The cause of an mental illness is not an accident--but a combination of multiple events and environments in the past and etc.

just another spawn of the devil, fuck.: i've just been diagnosed with bipolar disorder and now i'm watching this to better understand myself. right now i'm currently taking medications; antidepressants and mood stabilizers, and it's helping me a lot.

Andreea Cojo: That base on the background is covering the narrator's voice, gosh it's hard to just listen without having to double check what he said

Nekore Vie Death: I have bipolar disorder My mom says its curable She said that I'm just acting sometimes She said that I should stop my meds so that we can save money. Now I feel worthless.

quantrill: Seems i have type 1 bi polar, I tried asking my doctor for help for 10 years and he just ingores me. Theres no help out there at all.