Rubeola: fényképek, tünetek, rubeola kezelés
gyógyszert online

Rubeola: fényképek, tünetek, rubeola kezelés

Tartalom:

Rózsafüzér fotó A leggyakrabban gyermekkorban előforduló leggyakoribb vírusfertőzések a rubeola. Ez a betegség enyhe, szinte semmilyen szövődményt nem okoz és a teljes gyógyulást követően végződik. Ugyanakkor a nő terhesség alatti fertőzése meglehetősen komoly veszélyt jelent a születendő gyermek egészségére. Bizonyos esetekben a rubeola veleszületett rendellenességeket okoz, és még magzati halálhoz is vezet.

A rubeola vírusos betegség, 1881-ben elkülönült egy különálló nosológiai formába. Kórokozója a Togavirus családból származó RNS-genomvírus (rubivir), amely teratogén hatást fejt ki (megzavarja a normális embrionális fejlődés folyamatát). A rubeola vírus jól tolerálja a fagyasztást, megtartja agresszivitását szobahőmérsékleten több órán keresztül, gyorsan meghal az ultraibolya sugárzás, a hő és a fertőtlenítőszerek hatására.

A fertőzés forrása az a személy, akinek klinikailag kifejezett vagy eltűnt rubeola jelei vannak. A Rubivirus egy héttel a kiütés kezdete előtt, a bőrkiütés megkezdése után 5-6 nappal kezd kiemelkedni a külső környezetben. Az epidemiológia szempontjából a legveszélyesebbek a betegség veleszületett formájú gyermekek. Ebben a helyzetben a kórokozó a nyál, a vizelet és a széklet mellett több hónapra (néha másfél évig) kerül a környezetbe.



Az átviteli módok

  • Airborne;
  • Transplacentális (különösen a terhesség első trimeszterében);
  • Kisgyermekeknél a vírus a szájról a szájba átjuthat játékokon keresztül;

Az aktív reproduktív korú nők (20-29 évesek) különösen érzékenyek a rubivírusra. A tömeges profilaktikus rubeola elleni védőoltás alkalmazása előtt a betegséget szinte mindenhol feljegyezték. Jelenleg a fertőzés minden kitöréséről 83% a posztszovjet országokban. Ez a helyzet az átfogó immunizációs program hiánya miatt következik be. 3–5 évente mérsékelt előfordulási gyakoriságot észlelnek, és minden 10–12-ben intenzívebbek (általában március-június). Az elmúlt évtizedben a serdülők és a fogamzóképes korú nők fertőzésének előfordulási gyakorisága.

A rubeola kialakulásának mechanizmusa

Eddig a betegség kialakulásának mechanizmusát nem vizsgálták eléggé. A rubeola vírus a felső légutak nyálkahártyáin (ritkán a bőrön keresztül) belép az emberi szervezetbe. A kórokozó hematogén módon terjed, a bőr és a nyirokcsomók epithelialis sejtjein, a limfadenopátia kialakulásához vezet. Általában a virémia közvetlenül a kiütés megkezdése után fejeződik be (ebben az időben a vírus semlegesítő antitestek találhatók a beteg vérében). Tartósan fennmaradnak az élethez, és tartós fertőzés utáni immunitást okoznak.

Terhes nőknél a rubivírus befolyásolja a placenta véredényeinek belső epitéliumát, megzavarja a magzati táplálkozást, könnyen leküzdi a placentán lévő gátat és fertőzést okoz az embrióban. Egy nő fertőzése a terhesség első trimeszterében a születendő gyermek sejtjeinek genetikai készülékének károsodásához, lassú növekedéshez, szervképződéshez és a veleszületett rendellenességek későbbi kialakulásához vezet.

A rubeola tünetei

Rubeola tünetek fotó Az inkubációs időtartam 10-15 nap.

Az ezt követő katarrális időszak 1-3 napig tart. Gyermekeknél a felső légutak nyálkahártyájának sérüléseit ritkán észlelik. A felnőttek általában a fotofóbiát, a fejfájást, a torokfájást, a orrfolyást, a száraz köhögést, az étvágytalanságot, a szakadás és a testhőmérsékletet is magas szintre teszik. Néhány fizikai vizsgálatban szenvedő betegnél a torok nyálkahártyájának bőrpírja, a nyaki és a hátsó nyaki nyirokcsomók fokozódása és fájdalma jelentkezett (ez az állapot 2-3 hétig tarthat).

Már a betegség első napján a betegek 70-90% -a kialakul kiütést a viszketés hátterében. Gyermekeknél ovális vagy kerek rózsaszín, kis méretű, szabályos alakú foltok jelennek meg, amelyek a változatlan bőr felülete fölé emelkednek. Felnőtt betegeknél a kiütés elemei gyakran egyesülnek, és erythemás mezőket képeznek.

Leggyakrabban a kezdeti kiütések az arcban, a fejbőrön, a fülek mögött és a nyakon jelennek meg. A nap folyamán az exantema a test más részeire terjed (a karok és a lábak, a fenék, a hát és a has extensor felszíne). Meg kell jegyezni, hogy a rubeola kiütés sohasem jelenik meg a talpokon és a tenyéren. A szájüreg nyálkahártyáján (az úgynevezett Forchheimer-foltok, vagy a lágy szájpadlás foltos hiperémia) gyakran nagyon kis, rózsaszín színű foltok találhatók.

Az esetek 20-30% -ában hiányoznak az erythemás kiütések, ami sokkal nehezebbé teszi a diagnózist.

A kiütés megjelenésekor a testhőmérséklet kissé megemelkedhet vagy normál határokon belül lehet. A palpációval elérhető valamennyi területen megnagyobbodott nyirokcsomók találhatók, néha izom- és ízületi fájdalmak, hepatosplenomegaliás szindróma (a máj és a lép egyidejű növekedése), az emésztőrendszer megzavarása. 4 napon belül a bőrkiütés nyom nélkül eltűnik, és helyreáll.

A rubeola lehetséges szövődményei

  • Másodlagos bakteriális fertőzés (tüdőgyulladás, középfülgyulladás) csatlakozása;
  • Súlyos meningitis vagy encephalitis, amelyet viszonylag kedvező folyamat jellemez (ez a szövődmény 4-7 napos betegséggel alakulhat ki);
  • Thrombocytopeniás purpura;
  • Intrauterin magzati halál;
  • A veleszületett rendellenességek.

A veleszületett rubeola szindróma

A veleszületett rubeola egy lassú vírusfertőzés, amelyet a kórokozó testszövetekkel való hosszú távú kölcsönhatása jellemez. A betegség a betegségtől a magzatig terjedő függőleges úton alakul ki. Abban az esetben, ha a fertőzés a terhesség 14. és 16. napja előtt következett be, a rubeola gyakran vetélést, koraszülést és súlyos intrauterin defektusokat okoz, ami a korai újszülött időszakban (újszülöttkor) kedvezőtlen eredményt eredményez. Leggyakrabban a veleszületett rubeola-szindrómás, szívbetegség, prenatális alultápláltság, koraszülés, hepatosplenomegália, a vizuális szervek károsodása, a thrombocytopeniás purpura kimutatható. Az élet első hónapjaiban az esetek 13% -ában végzetes.

A veleszületett rubeola szubklinikai formájában, az esetek 75-85% -ában fordul elő, hogy az egészségügyi problémák a távoli postnatalis időszakban jelentkeznek, és csak a gyermekkori kontingens dinamikus orvosi megfigyelése teszi lehetővé a lehetséges hibák felderítését.

A beágyazott rubeola-szindróma specifikus kezelését a mai napig nem fejlesztették ki.

diagnosztika

A rubeola tüneteinek kezelése A diagnosztikai vizsgálat a következő laboratóriumi vizsgálatokat tartalmazza: \ t

  1. Teljes vérszám (megnövekedett ESR, limfocitózis, leukopenia, a plazma sejtek azonosítása lehetséges).
  2. Az orrnyálkahártya szerológiai vizsgálata (RSK, RIA, ELISA, RTG).
  3. Az antivirális immunoglobulinok koncentrációjának meghatározása.

Kötelező rubeolát különböztetünk meg a kanyaró, a skarlát, az enterovírus fertőzés és az allergiás kiütések között.

Rubeola kezelés

A komplikált rubeola esetében a betegek tüneti kezelést kapnak, amelyet általában otthon végeznek. Az ajánlott ágyazás, sok vizet inni, a viszketés megszüntetésére, allergiaellenes gyógyszereket (fenistil) jeleznek.

Súlyos (bonyolult) esetekben antivirális és immunstimuláló terápiát írnak elő, és patogenetikai és tüneteket okozó szereket írnak elő. Ebben a helyzetben meg kell akadályozni az agy ödéma és duzzanat kialakulását. E célból kortikoszteroidokat, hemosztatikákat és diuretikumokat használnak. A végső stádiumban (gyógyulási időszak) a betegek olyan nootróp gyógyszereket írnak elő, amelyek javítják a kognitív (agy) funkciót.

Megelőző intézkedések

Ma a szakemberek elsődleges célja, hogy megvédje a fogamzóképes korú nők fertőződését. Szerencsére a rubeola a fertőző betegségek egy kis csoportja, amelyet a vakcinázás megelőzhet. Ehhez élő poli- és mono-vakcinákat használnak. A gyerekeket a 15. és 18. életév között vakcinázzák. A 6 és 15 éves korú lányok esetében a revakcinációt a terhesség elkerülése érdekében a fertőzés elkerülése érdekében végezzük (immunitás a vakcináció után 20-25 évig tart).

Azonban a vakcinázás szigorúan ellenjavallt a terhes nők esetében. A vakcinázást követő első 3 hónapban nem kívánatos a terhesség megtervezése is, mivel lehetőség van a magzat vakcinázás utáni fertőzésére.

A kapott rubeola formájú betegeket a teljes gyógyulásig izolálni kell. A csoportokban lévő gyermekek 10 napig izoláltak a kiütés kezdetétől. Ha egy terhes nőnek rubeola van a csapatban vagy a rubeola betegének családjában, az izolálás időtartama 3 hétvel meghosszabbodik.

A helyiségben (a kórházban), ahol a fertőzött személy található, a nedves tisztítást és szellőzést folyamatosan kell végezni.

Abban az esetben, ha egy nő, aki egy gyermeket vár, érintkezésbe került egy megbetegedett rubeolával, a terhesség megőrzésének kérdése a kétszeres szerológiai vizsgálat után döntött, amely magában foglalja a G és M osztályú immunglobulinok mennyiségének meghatározását is. nem veszélyes.


| 2015. június 14. | | 3,125 | Fertőző betegségek
Hagyja visszajelzését