Konjunktivita: tünetek, kötőhártya-gyulladás kezelése
gyógyszert online

Konjunktivita: tünetek és kezelés

Tartalom:

Konjunktivita: tünetek és kezelés A konjunktivita a szem nyálkahártyájának gyulladása. Ez egy olyan betegség, amelyet sokan élnek életük során. Néhány beteg évente többször is aggasztja ezt a patológiát egész életében, ami jelentősen csökkenti a beteg életminőségét, és bizonyos korlátozásokat szab meg.



Kicsit a kötőhártyáról

A kötőhártya egy vékony, átlátszó membrán, amely a szem külső részét fedi le. Elég fontos funkciókat lát el, amelyek biztosítják a látás szervének normális működését.

  • Kiválasztása elegendő mennyiségű nyálka- és folyadékkomponensben a könnyfolyadékban. Folyamatosan nedvesíti a szemet és megakadályozza a felület kiszáradását. Ellenkező esetben a szemek nem maradhatnak olyan élesek és érzékenyek a fényre.
  • A keletkező folyadék elősegíti a szem táplálását, mivel számos átlátszó szerkezete megfosztja a saját véredényeit, és más módon nem kaphat tápanyagokat.
  • Természetes antiszeptikumok, amelyekkel a könnyfolyadék gazdag, folyamatosan védi az emberi szemeket a káros mikroorganizmusok hatásától. Biztonságosak a test saját sejtjei számára, de kegyetlenül elpusztítják a legtöbb szembe jutó kórokozót.

A szemhéj szélén a kötőhártyát a bőr határolja, és mögötte a szaruhártya nem keratinizáló epitéliuma. Vastagsága nem haladja meg az 1 millimétert, és a vízszem területe 15 cm.

A szemhéj hátoldalát lefedő kötőhártya részét a szemhéj kötőhártyájának nevezik. A villogás alatt a páciens szemhéjainak közeledik, és az orbit üregében lévő minden könnyfolyadék egyenletesen oszlik el a szaruhártya teljes felületén, és minden négyzetmétert bőségesen nedvesít.

A kötőhártyán a repedési pontok is elhelyezkednek, amelyek mentén a felesleges könnycsepp folyik az orrüregbe. Ez megmenti a pácienst az alsó szemhéj szélén áthaladó könnyek állandó transzfúziójától. Ha állandó szakadás történik, akkor az orvosok mindig gyanítják, hogy megsértik az orrcsatornát.

A kötőhártya egyes edényei (végső ágai) szintén részt vesznek a szaruhártya vérellátásában. Kedvezőtlen körülmények között (a szaruhártya gyulladása) ezek a kapillárisok fel tudnak nőni, és ennek oka lehet a szerkezet átláthatóságának csökkentése.

A kötőhártya klinikai jelentősége

Az orvosok a vizsgálat során aktívan megvizsgálják a kötőhártyát számos olyan betegség esetében, amelyek nem kapcsolódnak a látás szervéhez. Nagyon vékony, és a benne lévő edények jól láthatóak, ami lehetővé teszi a szabad szemmel a vérben bekövetkező változások észlelését. Például a bilirubin tartalmának növekedésével (ez sok májbetegségben fordul elő) a kötőhártya a vérben sárgára folt. Ha a kötőhártya halvány, gyanítható, hogy a betegnek nincs elég hemoglobinszintje a vérben (anaemia).

Kényelmes az orvosok számára, hogy a kötőhártyát és a kötőhártya zsákot szabad szemmel vizsgálják, anélkül, hogy bonyolult eszközöket igényelnének, és anélkül, hogy a beteg kárt okozna.

A kötőhártya-gyulladás típusa

Ennek a betegségnek több besorolása van, amelyek különböző tüneteken alapulnak.

A szem egyéb struktúráinak sérülésének jelenlététől vagy hiányától függően a következő formákat különböztetjük meg:

  • blepharoconjunctivitis - egyidejűleg gyulladás és kötőhártya és szemhéj;
  • keratoconjunctivitis - a kötőhártya gyulladásának kombinációja a szaruhártya gyulladásával;
  • episcleritis olyan állapot, amelyben a szövetek szinte ugyanolyan károsodást okoznak, mint a kötőhártya-gyulladás, de a szemtől való elszakadás és elszabadulás nem figyelhető meg.

Attól függően, hogy milyen súlyosak a betegség tünetei, és milyen gyorsan fejlődnek ki:

  • akut kötőhártya-gyulladás - a betegség kifejeződik és sok kellemetlenséget okoz a betegnek, csökkenti az életminőséget;
  • krónikus kötőhártya-gyulladás - a betegség tünetei némileg eltűnnek, de hosszú ideig zavarják a pácienst;
  • szubakut kötőhártya-gyulladás - olyan forma, amely átmeneti pozíciót foglal el a klinika között a fent említett két között;
  • ismétlődő - a betegség időszakosan befolyásolja a beteg szemét, gyakran az év azonos időszakában.

Morfológiai osztályozás

A betegség természetesen más jellegű változásokat okozhat. Az érintett szemen megfigyelhető, hogy a betegség több morfológiai formája.

  • Catarrhal - a betegség fő tünete a könnycsepp folyadéknak a kötőhártya mirigyéből történő fokozott szekréciója miatt szakadás. A test így megpróbálja megbirkózni a betegséggel és megszünteti annak okát a konjunktív zsák mosásával.
  • A follikuláris kötőhártya-gyulladás a betegség olyan formája, amelyben a kötőhártya valamilyen lazulása van. Kicsi, lekerekített magasságú, körülbelül 1-2 mm átmérőjű. A follikulusok a limfociták gyűjteménye - az egyik leukocita frakció, amelyet a test a gyulladásos fókuszba küld a kórokozó elleni küzdelemben. Függetlenül attól, hogy a kórokozó okozza a betegséget (kivéve a trachómát), a tüszők nyom nélkül eltűnnek, amikor a patológia megszűnik.
  • A papilláris kötőhártya-gyulladás - a legtöbb esetben a finom kötőhártya irritációjánál fordul elő kontaktlencsékkel, ha rosszul viselik őket, vagy ha a beteg allergiás az anyagra, amelyből a lencsét készítik. A megjelenő mellbimbók hátrányosan befolyásolják a szemgolyó felületét, dörzsölik és irritálják a szaruhártyát, ami a keratitis kialakulásához vezethet, és súlyosbíthatja a beteg állapotát.
  • A membrános kötőhártya-gyulladás - leggyakrabban 3-4 évig terjedő gyermekekben fordul elő, a baktériumok legyengülése miatt, amelyek bosszantó folyamatokat okozhatnak. A betegség ezen formáját gyakran összekeverik a szem diftériájával, bár a diftéria okozója nem található meg. Mindez a klinikai kép sajátosságának köszönhető - sűrű filmek megjelenése a kötőhártyán és a szemgolyó felületén, ami jelentősen rontja a látást és további kényelmetlenséget okoz a betegnek.
  • A vérzéses kötőhártya-gyulladást szinte mindig vírusok okozzák, és a természetben járvány. A betegség gyorsan fejlődik, fő megnyilvánulása a szubkonjunktív vérzés. A legtöbb esetben a betegség olyan gyorsan halad, mint amilyen kezdete, ami megkülönbözteti a járványos kötőhártyagyulladást a betegség más formáitól.
  • A betegség vegyes formáját számos betegség (például vérzés és tüszők) jellemzőinek jelenléte jellemzi. Ha gondosan megvizsgálja az érintett szövetet, akkor majdnem mindig megtalálható néhány morfológiai elem.

Allergiás konjunktivitis

A betegség ezen formájáról külön kell írni, mivel a fő klinikai megnyilvánulások okai és patogenezise. Allergia esetén a nyálkahártyát irritáló fertőző ágens nem lép be a beteg szemébe. Minden olyan anyag jelenlétében van, amely túlérzékeny az egyes anyagokra (mindegyik egyénileg egyedi).

A leggyakrabban az allergiás kötőhártya-gyulladást a levegőben levő allergének okozzák - a virágzás idején a növények pollent, a különböző aeroszolokat, füstöt stb. Gyakran a kötőhártya-gyulladást élelmiszer-allergének (tojás, tehéntej, gabonafélék és sok más termék) indíthatja.

Miután az allergén belépett a szervezetbe, az immunválasz indult, melynek célja, hogy megvédje a személyt a kártevőtől (ez az allergén észlelése). Speciális gyulladásos mediátorok (elsősorban hisztamin) szabadulnak fel, amelyek a lokalizáció helyére rohannak, és helyi szöveti reakciót okoznak. A véredények tágulnak, és a falak áteresztőképessége nő. Ennek következtében megfigyelhető a szövetek vörösödése és az ödéma, amelyet a vér folyadékkomponensének a vaszkuláris ágyból való felszabadulása okoz.

A kötőhártya-gyulladás okai

A kötőhártya-gyulladás minden oka több csoportra osztható: fertőző kórokozók, allergiás ágensek és a káros környezeti tényezőknek való kitettség következménye.

Fertőző jellegű okozó ágensek

1. Bakteriális kötőhártya-gyulladás:

  • Staphylococcus-.
  • Pneumococcusokat.
  • Koch-Weeks baktérium - a járványos kötőhártya-gyulladás kialakulásának oka.
  • Streptococcusok.
  • Chlamydia (trachomatous kötőhártya-gyulladás az egyik ilyen típusú baktérium okozta).
  • Gonococcusok.
  • A diftéria okozója.
  • Egyéb baktériumok.

2. Vírusos kötőhártya-gyulladás:

  • Herpetikus kötőhártya-gyulladás.
  • Kanyaró.
  • Himlő.
  • Adenovírus stb.

A bakteriális kötőhártya-gyulladás a betegség legsúlyosabb formáit okozza. Szerencsére most már a betegség minden kis számát jelentik. Mindeddig azonban ezek rendszeresen megtalálhatók a klinikai gyakorlatban. A trachóma, amely egyszerre egy nagyon gyakori betegség, még mindig az egyik fő oka a vakságnak azokban az országokban, ahol eddig nem sikerült leküzdeni a járványt.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás okai

  • Virágzás közben a levegőben nagy mennyiségben lévő pollen és növényi magok.
  • A kozmetikumok egyre inkább okozó provokáló kötőhártya-gyulladássá válnak, mivel nem használták őket ilyen aktívan korábban. Most a vállalatok sok vegyszert használnak, és a kozmetikumok egyre kevésbé természetesek.
  • Élelmiszer-allergének, valamint a jelenleg a termékekhez hozzáadott anyagok, hogy növeljék az eltarthatóságukat (tartósítószerek), vonzerejét (színek és ízek).
  • A tartós használatú gyógyszerek (néha az első érintkezés után) allergiát okozhatnak.
  • Háztartási vegyszerek (mosószerek, porok, légkondicionálók, légfrissítők).
  • A test más területeit fertőző baktériumok nem közvetlenül fertőzhetik a kötőhártyát, hanem olyan anyagokat termelnek, amelyek allergiásak az emberre. Példa erre a tuberkulózis-allergiás kötőhártya-gyulladás.
  • Kontaktlencsék - a viselés sajátosságai és a populáció használatának gyakorisága miatt gyakran kötőhártya-gyulladást okoz. A közelmúltban azonban a vállalatok egyre inertebb anyagokat fejlesztenek ki, amelyekből lencséket készítenek. Kevésbé valószínű, hogy a betegek allergiát okoznak.

Az allergiás kötőhártya-gyulladás az utóbbi időkben az előfordulási gyakoriság általános szerkezetének egyik vezetője. Ez azzal magyarázható, hogy az embereknek életük során egyre több vegyi anyaggal kell foglalkozniuk. Mindezek mellett a szervezet allergiás érzékenysége folyamatosan növekszik a rossz környezeti körülmények miatt, amelyekben a test fejlődik és nő.

A kötőhártya-gyulladás egyéb okai

  • A káros fizikai tényezők hatása a vállalatokra (malomipar, textilipar, építőanyagok gyártása).
  • Az ionizáló sugárzásnak való kitettség.
  • A fényenergia túlzott hatása az emberi szervre.
  • Véletlen érintkezés por, korom, kémiai részecskék stb. Szemével.

Konjunktivitisz tünetei

A betegség tünetei a gyulladást okozó tényezőktől függően változhatnak. Természetesen bizonyos formák közül sok közös tulajdonságot lehet megkülönböztetni, de célszerűbb lenne a klinikai tüneteiket külön-külön megvizsgálni. Ez kiemeli az egyes űrlapok jellemzőit és figyelni rájuk.

Akut kötőhártya-gyulladás

Leggyakrabban a betegség kialakulásának ezt a variációját egy fertőző ágens veresége esetén észlelik. A betegek nem vesznek észre semmilyen prekurzort, mivel a fő tünetek szinte azonnal növekednek. Alapvetően akut kötőhártya-gyulladás esetén mindkét szem egyszerre érinti. A tünetek elég kifejezettek.

  • Szakadás a tear folyadék felesleges mennyisége miatt. kötőhártya-gyulladás
  • A szemek vágása az idegvégződések irritációjának következménye, amelyet mind a kötőhártya, mind a szemgolyó gazdag.
  • Égő érzés.
  • A fotofóbia a napfény fokozott érzékenysége miatt jelenik meg.
  • Az ödéma miatt duzzadt szemhéjak.
  • A kötőhártya vörös, duzzadt.
  • Ha az akut kötőhártya-gyulladást okozó baktériumok szaporodnak, akkor a fecskendő felszabadul, a szemhéjak együtt maradnak.
  • Orrfolyás és általános tünetek (láz, gyengeség, fáradtság, étvágytalanság).

A krónikus kötőhártya-gyulladás tünetei

A betegségnek ezt a formáját a megnyilvánulások fokozatos és sértetlen növekedése jellemzi, amelyek önmagukban viszonylag gyengék.

  • Szemben zavaró.
  • Enyhe könnyezés, enyhén rosszabb az esti órákban.
  • A szemhéjak nehézségének érzése.
  • Az az érzés, hogy az évszázadok során homok vagy más kis részecskék vannak.
  • Mesterséges és elégtelen fény esetén a betegség szinte minden megnyilvánulása nő.
  • A kötőhártya vörössége, ha ez megtörténik, jelentéktelen.
  • Szaruhártya opacitása a környező szövetek hosszantartó gyulladása miatt.

Tehát a betegség hónapokig előfordulhat, rövid időn keresztül súlyosbodik.

Vírusos kötőhártya-gyulladás klinikai megnyilvánulása

A betegség ilyen formái viszonylag gyakoriak. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés először a légutakat érinti, és csak azután, hogy a szem kötőhártyájára vált. A nagy mennyiségben levő vírusok betegek szemében kiemelkednek, és jó képességük van egy másik személy testébe behatolni a nyálkahártyákba. Ennek következtében a vírusos kötőhártya-gyulladás bizonyos emberek csoportjában kitörések formájában fordulhat elő. A vírusos kötőhártya-gyulladás leggyakrabban előforduló esetekben háromféle betegség van:

  • adenovírus kötőhártya-gyulladás;
  • herpetikus kötőhártya-gyulladás;
  • járványos keratoconjunctivitis.

Adenovírus kötőhártya-gyulladás

A betegség ilyen formája nagyon fertőző, és többféle adenovírus (3, 4, 7a, 10 és 11) okoz. A gyermekek csoportjai a leginkább veszélyeztetettek a betegek nagy zsúfoltsága és az adenovírusos légúti fertőzések gyakori előfordulása miatt. A betegség a légutakon keresztül normál légzéssel és köhögéssel továbbítható. A nyálkahártyán a kórokozóval való közvetlen érintkezés is lehetséges szennyeződés, és ez valószínűleg a szabadtéri játékokban a gyermekcsapatban.

A betegség kezdeti tünetei:

  • orrfolyás;
  • fejfájás;
  • általános gyengeség;
  • köhögés;
  • torokfájás;
  • hidegrázás;
  • a testhőmérséklet emelkedése.

A betegség után bizonyos körülmények között befolyásolhatja a szem nyálkahártyáját és kötőhártya-gyulladást okozhat. Szerencsére a gyerekek sokkal könnyebben kezelik ezt a betegséget, mint a felnőttek. A szaruhártya rendkívül ritkán vesz részt a gyulladásos folyamatban, aminek következtében a betegek látási károsodása az adenovírus kötőhártya-gyulladás után szinte soha nem áll fenn. Ennek a betegségnek három formája van.

  • A katarrális forma - minden gyulladásos változás enyhén kifejeződik. A kisütés a szemből kis mennyiségben lejár. Szintén jelentéktelen a szem nyálkahártyájának vörössége. Ha nincs komplikáció, a betegség körülbelül egy hét múlva eltűnik.
  • A betegség filmszerű formája - vékony film képződik a kötőhártyán, ami meglehetősen könnyen kiküszöbölhető. Bizonyos esetekben a filmek erősen forraszthatók a mögöttes szövetekhez, ami azt a benyomást keltheti, hogy a betegnek szeme diftériája van . Ezért fontos, hogy felmérést végezzünk a diftéria okozója jelenlétéről. Az esetek túlnyomó többségében a filmek nyom nélkül eltűnnek, de néha kisebb hegek maradnak a kötőhártyán.
  • A follikuláris forma - a kis buborékok lefedik a nyálkahártyát, és a szemgolyóra gyakorolt ​​hatás miatt kényelmetlenséget okoznak a betegnek.

Ha nem távolítja el időben az adenovirális kötőhártya-gyulladást, akkor a szakadás folyamata megszakadhat. Ennek következménye a száraz szem szindróma a jövőben.

A herpeszkonjunktivitás tünetei

A herpes simplex vírus nagyon gyakori az emberek körében. Bizonyos körülmények között befolyásolhatja a beteg szemét. Leggyakrabban a gyermekeket érinti, és egy szemet érint. A betegség más formáitól eltérően a herpeszkötéses kötőhártya hosszú ideig fordul elő, és a következő tünetek jellemzik:

  • a szemhéjak vörössége;
  • vizenyős szemek;
  • szemhéj ödéma;
  • herpeszes vezikulumok jelenléte a szemhéj bőrén - ez a tünet a betegség herpeszformájának fő jellemzője.

A betegség katarrális és follikuláris formák formájában áramolhat.

Epidemiás keratoconjunctivitis

A betegség ezen formáját az erős fertőzés jellemzi, de a leggyakrabban a felnőtt populációban fordul elő. Gyakran megbetegszik egész családokkal vagy kollektívákkal. A betegség érintkezés útján (háztartási cikkek, mosatlan kezek, fehérnemű, ruházat, törölközők) kerül átadásra. A betegség fő tünetei:

  • fejfájás;
  • álmatlanság vagy rossz alvás;
  • слабость, утомляемость, сниженная работоспособность;
  • глаза поражаются не одномоментно, а один за другим;
  • ощущение «засоренности» глаз;
  • слезотечение и другие выделения из глаз;
  • отечность и покраснение век;
  • гиперемия слизистой оболочки;
  • на конъюнктиве появляются легкоустранимые пленки – отмечается только в некоторых случаях;
  • увеличение лимфатических узлов около уха и под нижней челюстью – также в отдельных случаях;
  • снижение резкости зрения вследствие воспаления.

Заболевание не отступает на протяжении примерно 2-х месяцев. Если человек однажды переболел данным заболеванием, то у него на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет.

Бактериальный конъюнктивит

Эта форма заболевания часто развивается при травме глаз и других повреждениях, в результате которых несколько нарушается целостность тканей конъюнктивы. Это дает бактериям возможность проникать внутрь и размножаться там. Также бактерии могут попадать в глаза из полостей носа или уха при условии, что иммунитет несколько ослаблен, а адекватная терапия не проводится. Бактериальный конъюнктивит обладает некоторыми особыми чертами, помимо основных клинических признаков:

  • слезотечение;
  • покраснение и отечность век (иногда пациентам трудно открыть глаза);
  • обильные выделения гноя из глаз;
  • пенистые выделения, обладающие достаточной вязкостью – характерны для отдельных возбудителей;
  • в области глазного яблока возможны небольшого размера;
  • утром пациентам особо трудно открыть веки за счет того, что веки склеиваются гнойным содержимым;
  • глаза пациента очень быстро утомляются, возникает головная боль;
  • пациенты ощущают жжение и резь в глазах, иногда складывается ощущение наличия инородного тела за веком;
  • и веки, и глазное яблоко приобретают красную окраску вследствие расширения сосудов.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Данная форма заболевания проявляет себя практически сразу после того, как в организм пациента попадает аллерген. Симптомы у детей и у взрослых во многом схожи, поскольку механизм их появления один и тот же. В целом же проявления заболевания практически не отличаются от таковых при других формах:

  • отек век вследствие выхода жидкой части крови в межклеточную жидкость;
  • покраснение конъюнктивы и век;
  • зуд в области глаз;
  • сильное жжение и резь в глазах;
  • fényérzékenység;
  • слезотечение и выделение слизистой жидкости.

Хламидийный конъюнктивит

Хламидии – это одни из самых частых возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Однако они могут поражать не только половые органы и нередко вызывают конъюнктивит. В подавляющем большинстве случаев болезнь поражает взрослое население, но возможно также попадание бактерии в глаза ребенка при прохождении его по родовым путям больной матери.

Есть несколько форм хламидиозного конъюнктивита:

  • трахома;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный увеит;
  • хламидийный эписклерит.
  • Хламидийный мейболит.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, да и после его проявления не особо сильно выражен. Возникают светобоязнь, слезотечение, ощущение жжения и резь, покраснение, как слизистой, так и самого глазного яблока.

Диагностика конъюнктивита

Непосредственно диагноз «конъюнктивит» поставить несложно. Врач невооруженным взглядом видит все изменения, происходящие в глазах пациента. Основным в диагностике является определение причины заболевания, без которой невозможно провести эффективное специфическое лечение.

  • Микроскопия отделяемого из глаза – может помочь обнаружить непосредственно возбудителя.
  • Посев на питательные среды – метод, благодаря которому можно вырастить колонию микробов и определить их чувствительность к различным лекарствам.
  • Биомикроскопия – рассмотрение глаза под микроскопом в щелевой лампе. Так можно очень хорошо рассмотреть многие структуры и увидеть изменения на конъюнктиве и роговице.
  • Общий анализ крови.

Лечение конъюнктивита

A betegség kezelése jelentősen változhat attól függően, hogy mi okozza a fejlődést. Ezért fontos, hogy az orvosok megismerjék a betegség okát. Fontos, hogy az orvosok a lehető leghamarabb megbirkózzanak a betegséggel, azonnal segítséget kérjenek. Emlékeztetnie kell arra is, hogy a betegség fertőző, és a hosszú távú önkezelés más emberek fertőzéséhez vezethet.

Vírusos kötőhártya-gyulladás

  • A mesterséges könnyek és a szem környéki kompresszusok enyhítik a gyulladást.
  • Aktívan és sikeresen használt interferont tartalmazó cseppek.
  • Az aciklovirot olyan esetekben alkalmazzák, ahol a kötőhártya-gyulladás oka herpes simplex vírus.
  • Az antibiotikumokkal történő cseppek akkor használhatók, ha a beteg a baktériumok szövődményeit fejti ki.

Bakteriális kötőhártya-gyulladás

Az antibiotikumokat tartalmazó cseppek és kenőcsök összetételükben jelentősen felgyorsítják a gyógyulási folyamatot, anélkül, hogy az egész páciens testét befolyásolnák, amint az a tabletták és az injekciók esetében. Ha a tünetek nem túl fejlettek, és a beteg teste erős, akkor a betegség nagy része önmagában halad át gyógyszerek nélkül.

Allergiás konjunktivitis

Az antihisztaminok kiválóak a betegség ilyen betegségben szenvedő betegei számára. Ezek blokkolják a gyulladásos mediátor hatását, és nem engedik, hogy az allergén a kötőhártya gyulladásos reakcióinak kaszkádját okozza. Használhatók cseppek formájában a szemek és tabletták formájában. A mesterséges könnycseppek csökkenthetik a kellemetlen tüneteket és javíthatják a beteg jólétét.

Súlyos esetekben helyi hormonkészítményeket, difenhidramint és interferont használhatunk.

Bármilyen betegségben szenvedő betegeknél fontos megjegyezni, hogy rendkívül nemkívánatos a szemmel való érintkezés, mivel ez biztosítja a baktériumok bejutását vagy a kórokozó terjedését. Fontos, hogy különösen gondosan kövesse a személyes higiéniai szabályokat, csak a törülközőt használja, hogy megvédje a szeretteit a kórokozótól.


| 2013. június 10. | | 2,651 | Uncategorized
Hagyja visszajelzését