Colpitis: tünetek és kezelés
gyógyszert online

Colpitis: tünetek és kezelés

Tartalom:

A colpitis (a vaginitis szinonimája) a női nemi szervek egyik leggyakoribb patológiája. Ezt a kóros állapotot a hüvely nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, amely a fertőző ágensek behatolása, valamint a kémiai vagy mechanikus traumás expozíció következtében alakul ki.

A hüvelygyulladás leggyakrabban a reproduktív életkorú nőket érinti. Az intenzitása függ a betegség kialakulásától, valamint a beteg korától.

Meg kell jegyezni, hogy a hüvelygyulladás nemcsak a reproduktív korban, hanem az idősebb nőkben, valamint a lányokban is előfordulhat. Mindegyik esetben a betegség saját jellegzetességeivel jár együtt, amelyet a vulva gyulladása kísér.



A betegség patogenezise

A colpitis kialakulásának fő okai a következők:

  1. Bakteriális, gombás és vírusos fertőzések (beleértve a nemi úton terjedő fertőzést is).
  2. Különböző allergiás reakciók.
  3. Helyi gyógyszerek (tabletták és kúpok);
  4. Kémiai reagensek, amelyeket douching oldatokként használnak;
  5. Idegen testek.

A betegség kialakulásának belső tényezői a petefészkek funkcionális rendellenességei, a hasnyálmirigy és a pajzsmirigy meghibásodása, az emésztés károsodása és a csökkent immunitás.

A patológiai folyamat kialakulását kiváltó külső tényezők közé tartozik az antibiotikumok, citosztatikumok és hormonális gyógyszerek hosszú távú és nem megfelelő alkalmazása. Ugyanakkor az intrauterin fogamzásgátlók, a stresszhatások, valamint a környezeti, éghajlati és egészségügyi higiéniai tényezők provokálhatnak kolpitist.

A colpitis leggyakoribb oka a staphylococcus vagy a streptococcus, a Proteus, az E. coli, a mikoplazma , a gonococcus, a chlamydia, a trichomonas és a Candida nemzetséghez hasonló gomba. Általában a hüvelybe behatoló mikroorganizmusok és vírusok nagyon gyorsan meghalnak az egészséges női testben rejlő öntisztítási folyamatban. A nőgyógyászati ​​kórképek kialakulásával, a fogamzásgátló fogamzásgátlók irracionális alkalmazásával, a szexuális higiéniai elvek megsértésével, a hüvelyi sérülésekkel, és nem a bensőséges higiéniai szabályok betartásával, az öntisztítás természetes folyamata zavar, ami hozzájárul a betegség kialakulásához.

Nagyon gyakran a colpitis a gardnerella, trichomoniasis, thrush és más kóros állapotok megnyilvánulása.

A colpitis osztályozása

A klinikai gyakorlatban a colpitis különbözik a kórokozó típusától.

Abban az esetben, ha a betegséget egy trichomonas fertőzés okozza, a trichomonas colpitis diagnosztizálódik;

A hüvelyi szárazság provofikus colpitis kialakulását provokálja;

A Candida nemzetséghez tartozó élesztő-szerű gombák kandidális colpitist okoznak;

Abban az esetben, ha a páciens E. coli, streptococcus, staphylococcus és más mikroorganizmusok által okozott gennyes gyulladás kialakul, nem specifikus (aerob) colpitisről beszélünk.

Ha a hüvelygyulladás többféle mikroorganizmus egyidejű expozíciója miatt következik be, a betegség vegyes formáját diagnosztizálják.

A betegség természeténél fogva a colpitis akut és krónikus.

A colpitis jellegzetes tünetei

A betegség legjellemzőbb tünetei közé tartozik a hüvely viszketése és égése, valamint a nyálkahártya duzzanata és hiperémia. A nőknél a nemi közösülés során a fájdalom alakul ki, egyes esetekben az erózió előfordul, és bőséges szennyeződésű vagy sajtos jellegű, gyakran kellemetlen szaga van.

Azonban a betegség hosszú szakaszában a colpitis jelei kevésbé észrevehetők. A hideg, hipotermia, túlmunka vagy közösülés után azonban új erővel jelentkezhetnek. Ez is előidézheti a betegség visszaesését, amely bezárhatja a szintetikus ágyneműt, ami irritáló hatást gyakorol a külső nemi szervekre.

Gyakran a colpitis elégtelen kezelésével a patológiai folyamat krónikusvá válik, majd a gyulladás a növekvő utak mentén terjed, érintve a húgycső, a méh és a petesejteket, és olyan súlyos betegségeket okoz, mint a cystitis , az endometritisz, a cervicitis és a meddőség.

Trichomonas colpit

A Trichomonas vaginitis az egyik leggyakoribb urogenitális rendellenesség, amelyet a legegyszerűbb, a flagella segítségével mozgó mikroorganizmus okoz. Bizonyos esetekben a Trichomonas nem okoz klinikai tüneteket, és az a személy, aki még nem tudja, hogy beteg, a fertőzés hordozója (gyulladásos folyamat hiányában a trichomonadal hordozója). A trichomonas vaginitis inkubációs ideje legfeljebb 1 hónapig tart (általában 1-15 nap). Ez idő alatt a kórokozó aktív reprodukciója a nemi szervek nyálkahártyáin.

A Trichomonas colpitis gyakran kiegészíthető más urogenitális fertőzésekkel (ezt a klinikai gyakorlatot köd fertőzésnek nevezik). A betegség ezen formája azt a tényt eredményezi, hogy a női szexuális funkció elhalványul, vagyis a szex fájdalmassá válik, és megszűnik az elégedettség. A Trichomonas vaginitis akut formában a fertőzés után átlagosan egy héttel a nőknél a külső nemi szervek területén viszketés és égés jelentkezik (a fertőző folyamat a külső nemi szervek sérülését okozza, vulvovaginitis formájában). Továbbá bőséges, habos, sárga-szürke színű, habzású, nagyon kellemetlen szaga van. A beteg ingerlékeny és ideges lesz, teljesítménye károsodott és álmatlanság alakul ki.

Ha a betegség szubakutvá válik, a Trichomonas vaginitis tünetei nem annyira kifejezettek. Megfelelő kezelés hiányában a betegség krónikussá válik, ami nemcsak a húgyúti rendszerben, hanem más kismedencei szervekben (endometritisz, cervicitis, salpingoophoritis) gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet.

Atrofikus colpitis

Az atrofikus vagy szenilis (szenilis) vaginitis a hüvely gyulladásos betegsége, amely a nőknél a természetes menopauza, oophorectomia vagy petefészek besugárzása után alakul ki. Leggyakrabban az 55-60 éves korú betegeket érinti.

A betegség kialakulásának fő oka a női nemi hormonok (hypoestrogenism) hiánya. Hiányuk miatt a hüvelyi epitheliumban a proliferatív folyamatok megszűnnek, a nyálkahártya vékonyabbá válik és kiszárad és sebezhetővé válik. A laktobacillák eltűnése a nem patogenikus mikroflóra aktiválódásához vezet, amely a hüvelyben vegetatív. Az atrofikus colpitis legjellemzőbb klinikai tünetei közé tartozik a viszketés, az égés, a szárazság és a hüvelyi falak duzzadása, a vizelési folyamat fájdalma, dyspareunia, érintkezés a hüvelyi vérrel.

A szakértők szerint a hüvelyben a szárazság érzése a hüvelyi falak vérkeringésének megsértése miatt következik be. Ennek eredményeképpen a hormonhiány hátterében az izmok, az edények és a nyálkahártyák atrófiás folyamatai alakulnak ki, ami a hüvelyfal progresszív hipoxiájának kialakulásához vezet.

Az atrofikus colpitisből eredő viszketés és fájdalom a méhlepényben fellépő atrofikus változásoknak köszönhető. Ezzel egyidejűleg kialakulhatnak a szklerotikus folyamatok a vulvar gyűrűjében, ami a rétegzett laphám epitheliumának (a rákos megbetegedés állapotának) atrófiájához vezethet.

Candida colpitis

A gyulladás vagy a kandidális vaginitis a hüvelyi nyálkahártya sérülése, amelyet a Candida nemzetség opportunista élesztő gombái okoznak. Leggyakrabban a patológia ilyen formája a reproduktív életkorú nőket érinti. Jellemzően a kandidális colpitis a csökkent immunitás következtében alakul ki, fertőző betegségek, hormonális és antibakteriális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, a cukorbetegek és a kiegyensúlyozatlan étrendben szenvedő betegeknél, amikor a szénhidrátok dominálnak az étrendben. Súlyos stressz, a hüvely pH-jának változása és a rossz életkörülmények az életpálya kialakulását is előidézhetik.

Ennek a betegségnek a tünetei a patológiai folyamat formájától függenek.

A jelölés olyan állapot, amely nem jár klinikai tünetekkel, amelyek nem okoznak kellemetlenséget a nőnek. Ugyanakkor a patológia ilyen formája könnyen kimutatható laboratóriumi kutatásokkal, és ez is lehet a gyermek fertőzésének oka, mivel az áthalad az anya fertőzött szülőcsatornáján.

Az akut kandidális colpitis kifejezett tünetekkel járó betegség. A betegek panaszkodnak az égésről és viszketésről, valamint a hüvelyben, amit a szexuális érintkezés, a vizelés után, és a meleg fürdő után súlyosbít. A szürkésfehér sajt, amely nem rendelkezik erős szaggal, a duzzanat és a hüvelyi hiperémia észlelhető.

A krónikus kandidális vaginitis olyan betegség, amelyet recidiváló kurzus jellemez. A reproduktív korú nők körülbelül 2-3% -ában fordul elő. Leggyakrabban a betegség tünetei menstruáció vagy szexuális kapcsolat után egy héttel előfordulnak.

Nem specifikus colpitis

A patológiai folyamat e formája a hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiánya miatt alakul ki. Ezt bizonyos feltételesen patogén mikroorganizmusok (E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Proteus stb.) Provokálják. Általában kis mennyiségben minden egészséges szervezet állandó lakosai, azonban kedvezőtlen tényezőkkel a feltételesen patogén mikroflóra aktiválódik, és gyorsan elkezd szaporodni, a lactobacillákat kiszorítva. Ez az állapot az immunrendszer vagy az endokrin rendszer zavara következtében alakul ki a hormonális és fertőző kórképek, az anyagcsere-rendellenességek, valamint az intim higiénia szabályainak be nem tartása miatt.

A nemspecifikus colpitis kialakulásával a betegek vizes, véres, habos vagy gennyes kisülést, duzzanatot és hüvelyi hiperémia kialakulását, fájdalmat, viszketést és égést, a vizeletürítés és a szexuális érintkezés folyamatát növelik.

Megjegyzés: a nemspecifikus vaginitis lehet akut vagy krónikus, diffúz vagy szérumos. A betegség milyen formájától függ, klinikai tünetei súlyosságától függ.

A colpitis diagnózisa

A diagnózis az anamnézis adatai, a klinikai kép, a beteg panaszai és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek tanulmányozása után történik. Először is, a betegség természetének azonosításához a hüvely és a méhnyak gondosan összegyűjtött történetét és nőgyógyászati ​​vizsgálatát teszi lehetővé tükrök segítségével. A coleitis akut formája, amelyet a hüvelyi falak nyálkahártyáinak törékenysége, duzzanata és hiperémia jellemez. Erősen sűrítettek, és serozikus vagy serozikus-púpos filmbevonattal vannak bevonva. A betegség krónikus formájában jelentéktelen kisülés tapasztalható, a nyálkahártya-hibák enyheek.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük a patológiás változások természetét, a beteg koloszkópiát végez. A szakemberek azonban a laboratóriumi kutatási módszerek elvégzése után kapják meg a legpontosabb információkat.

Először is elvégezzük a kenetet tartalmazó mikroszkópos vizsgálatot, amely lehetővé teszi a colpitis okozta kórokozó jellegének meghatározását. A bakteriológiai elemzés során meghatározza a betegség jellegét (specifikus vagy nem specifikus). A hüvelyből történő kisülés bakteriológiai vetésének tanulmányozása után meghatároztuk a mikroflóra érzékenységét az antibakteriális szerekre.

A jelen szakaszban a legígéretesebb módszer, amellyel az ilyen specifikus colpitis okozta kórokozók, például mikoplazma, chlamydia, ureaplasma, leptotriks, mobilunkus stb. Azonosíthatók, a polimeráz láncreakció (PCR).

Ugyanakkor az orvosi indikációk szerint egy enzim immunoassay, bakteriológiai vizeletkultúra, a méhnyakból vett citológiai kenet és a hormonális állapot elemzése is előírható. A párhuzamos nőgyógyászati ​​kórképek azonosításához ultrahangot végeznek a medencékben.

A colpitis kezelése

A colpitis kezelése olyan szisztémás és helyi gyógyszerek alkalmazásával jár, amelyek elnyomják az aktivitást és drasztikusan csökkentik a kórokozó számát. Általában a betegség kezelése komplexben történik, és a kórokozó típusától, a társbetegségek jelenlététől és a beteg korától függően kerül kiválasztásra.

A colpitis helyi kezelése

A helyi terápia két szakaszból áll: etiotrop kezelés a betegség okának kiküszöbölésére és a hüvely természetes mikroflórájának helyreállítására.

Az etiotróp kezelés magában foglalja a hüvely és a külső nemi szervek átszervezését (speciális tamponok, hüvelykúpok és golyók behelyezése a hüvelybe). Ebben az esetben a gyógynövény-dekórt, a rivanol, a cink-szulfát és a kálium-permanganát oldatát, a homoktövis olajat, a galaszkorbint és a különböző helyi antimikrobiális szereket használjuk. Ha a betegség tartósan progresszív folyamán különbözik, a betegeknek helyi antibakteriális szerek alkalmazása javasolt, és speciális fizioterápiás eljárásokat írnak elő.

Az etiotróp terápia végeztével ajánlott a gyógyszerek helyi felhasználása, beleértve az élő vagy szárított probiotikumokat is. Megnövelik a védő tulajdonságokat és hozzájárulnak a hüvely természetes mikroflórájának helyreállításához.

A colpitis általános kezelése

A betegség szisztémás terápiáját a betegek klinikai megnyilvánulásaival írják elő, helyi kezelés hiányában és a gyulladásos folyamat kialakulását kiváltó patogén típusától függően. A fertőző ágensnek megfelelően antibakteriális és szulfa gyógyszereket választanak ki, a vitamin- és immunterápiát írják elő, és fitoterápiás és fizioterápiás kezelést végeznek.

Megjegyzés: a fizikai eljárások kijelölésekor figyelembe kell venni a meglévő ellenjavallatokat.

A colpitis akut stádiumában az UHF a perineum régióban és a vulva ultraibolya besugárzásában szenvedő betegek számára mutatható ki.

A szubakut és krónikus stádiumokban a hüvelyi területen a CMW-terápia, az elektrolit cauterizáció, a lokális darsonvalifikáció, a fonoforézis, a periférián a vulva és az UHF lézer besugárzása jól bizonyult.

Az ózonterápiát jelenleg nem specifikus és bakteriális colpitis kezelésére használják. Az ózonnak köszönhetően, amely immunmoduláló, baktericid, anti-stressz, vírus-illékony, fungicid és deszenzibilizáló tulajdonságokkal rendelkezik, megakadályozzák a mikrobiális agressziót, és aktiválódik a védelem szintje. Az antibiotikumokkal ellentétben az ózonterápia nem gyakorol negatív hatást a testre, és a kórokozó gyógyszer-rezisztenciája nem fordul elő az ózon esetében.

Általában az orvosi ellátás időben történő kezelésével és a szükséges előírások megfelelő teljesítésével a hüvelygyulladás kezelése 5-7 nap. Ebben az időszakban a szakértők erősen ajánlják, hogy tartózkodjanak a szexuális kapcsolattartástól, és szükség esetén egyidejűleg kezeljék a beteg szexuális partnereit.

A hüvelygyulladás kezelése során gyengéd növényi és savanyú étrendet mutatnak. A füstölt ételeket, savanyúságokat és fűszeres ételeket el kell távolítani az étrendből, mivel irritálják a nyálkahártyákat és csökkentik a nyálkahártya-duzzanatot, korlátozzák a folyadékbevitelt.

Az atrofikus vaginitis kezelése

Az elhízás ezen formájának kezelése magában foglalja a trófiai hüvelyi epiteliális réteg helyreállítását és a betegség megismétlődésének megelőzését. Általában a hormonpótló terápia (helyi készítmények kenőcsök vagy hüvelyi kúpok formájában) az atrophia colpitis kezelésére javasolt. A beteg azonban szisztémás hatású gyógyszereket írhat elő, tabletták és tapaszok formájában.

Megjegyzés: A szisztémás hormonterápia csak hosszabb ideig (legfeljebb 5 év) teszi lehetővé a maximális hatás elérését.

A fitoösztrogének (növényi készítmények) jól bizonyították magukat.

Az atrofikus colpitis diagnózisában a kezelés hatékonyságát a beteg időszakos vizsgálata során ellenőrizzük. Kolposzkópiát, hüvelyi pH-metriát és citológiát mutat. Abban az esetben, ha az ösztrogének alkalmazása ellenjavallt egy nőben, speciális gyógynövényfürdőket és douchingokat írnak elő.

A colpitis megelőzése és előrejelzése

Следует подчеркнуть, что вагинит, при проведении правильного и своевременного лечения не представляет серьезной угрозы для женского здоровья. В то же время, несоблюдение профилактических мер может серьезно повлиять на репродуктивную функцию и общее состояние пациентки. Прежде всего, следует тщательно соблюдать правила интимной гигиены и правила половой жизни, своевременно лечить общие и урогенитальные патологии, санировать хронические очаги инфекции, полноценно питаться, избегать стрессовых воздействий. При изменении характера выделений разумнее будет показаться гинекологу, который, при необходимости, назначит диагностическое обследование и адекватное лечение.

Женщинам в период менопаузы для предупреждения развития сенильного (атрофического) вагинита рекомендуется регулярно наблюдаться у специалиста. Врач своевременно назначит препараты заместительной гормональной терапии, которые уменьшат климактерические проявления, предотвратят развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза, и окажут существенное влияние на состояние влагалищного эпителия. Для того чтобы предупредить развитие раннего климакса, специалисты рекомендуют отказаться от курения, рационально питаться и укреплять иммунитет. Течение атрофического вагинита благоприятно, однако в некоторых случаях заболевание может рецидивировать, значительно снижая качество жизни женщины.


12 Август 2014 | 11 311 | Uncategorized
Hagyja visszajelzését