Fogszuvasodás fényképei, kezelése, a fogszuvasodás megelőzése
gyógyszert online

csontszú

Tartalom:

Caries fogak fényképe A fogszuvasodás után - vagy csak a fogszuvasodás - megjelenik a fogszuvasodás. Ez olyan folyamat, amelynek patológiás áramlási formája a kemény fogak (zománc, gyökércement és dentin) demineralizálása (elveszíti az ásványi anyagok molekuláit) és lágyul. A fogszövet megsemmisülése az üreg kialakulásával jár, ami idővel nő.

Napjainkban a fogszuvasodást az emberiséget leggyakoribb betegségnek tekintjük. Számos tanulmány azt mutatja, hogy a fejlett európai országokban a lakosság több mint 98% -át szenvedik.

Első pillantásra a fogszuvasodás ártalmatlan betegség, de ez a legnagyobb probléma a fogászatban. A carious folyamat progressziója a cellulóz (fogászati ​​ideg) és a periodontális szövetek (a fogat körülvevő kemény és lágy szövetek) gyulladásához vezethet, melyet egy fog elvesztése bonyolít, az izom-csontrendszer betegségeit és minden más szervet okoz.



Karies osztályozás

Annak ellenére, hogy a carious folyamat eléggé gyenge, a besorolása meglehetősen hosszú lista.

1. A topográfiai besorolás (a károsodás mélysége) lehetővé teszi a folyamat jellemzését a fejlődés mértékétől függően:

  • Színpadok (pigmentált vagy fehér);
  • felületes;
  • átlagot;
  • Mély.

2. Anatómiai:

  • Zománckaries;
  • Dentine caries;
  • Caries cement.

3. Besorolás lokalizáció szerint:

  • Hasadék (horony a fog vízszintes felületén);
  • Körülbelül (a fogakorona felülete a szomszédos fogakkal szemben);
  • Méhnyak (a fog nyakában);
  • A dudorok és a vágóélek területén;
  • Körkörös (zsindely).

4. Az áramlás jellege:

  • Gyorsan áramló;
  • Lassú áramlás;
  • Stabilizált (felfüggesztett).

5. intenzitás szerint:

  • aktív;
  • inaktív;
  • Felfüggesztheti.

Van egy speciális besorolás, amely a fogorvosok számára a legfontosabb - a fekete carious üregek besorolása :

  1. Karies a rágó fogak természetes üregei területén;
  2. A rágó fogak érintkező (érintő) felületének veresége;
  3. Az elülső fogak érintkező felületeinek érintése a vágóél nélkül;
  4. Az elülső fogak érintkező felületei a vágóél sérülésével;
  5. A fogak nyakánál fogva az üreg.

Az osztályozás ismerete lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza, hogyan kell levágni (őrölni) és kitölteni a fogat.

A fogszuvasodás oka

Kariesz kép A tudósok lenyűgöző sikereket értek el, hogy kiderítsék, miért történik a fogszuvasodás.

Az elismert tény a zománc és a dentin megsemmisítése szerves savak hatására, amelyek képződése streptococcus mutans (mutans), sanguis (sanguis), salivarius (salivarius). Számos etiológiai tényező segítségével hoznak létre kedvező feltételeket tevékenységükre.

Általános tényezők:

  • alultápláltság;
  • Fluorid hiánya az ivóvízben;
  • A test elgyengülése a zománc és a dentin fektetése és érése alatt;
  • Káros hatások a környezeti tényezőkre;
  • Örökletes hajlam

Helyi tényezők:

  • Puha lepedék és fogkő ;
  • Bizonyos betegségekben a nyál tulajdonságainak és összetételének megsértése;
  • A szájban maradt élelmiszer;
  • A zománc, a dentin és a cement biokémiai összetételének megsértése.
  • A könyvjelző, a fejlesztés és a fogadás folyamatainak megsértése.
  • A kemény fogszövetek nem megfelelő szerkezete.

De miért nem fordul elő egyáltalán a fogszuvasodás? Vannak emberek, akik tökéletesen megtisztítják a szájüreget, és a fogak többszörös sérüléséből és azokból, akik idővel kefék a fogaikat, és a fogszuvasodás elkerüli őket.

A válasz abban rejlik, hogy az adott személy karieszállósága milyen mértékű (a szervezet karieszállósága). A fogkárosodás patológiás folyamata akkor következik be, amikor a streptococcusok destruktív hatása felülbírálja a szervezet rezisztenciáját.

A caries-ellenállás különböző szinteken jelentkezik:

  1. A molekulák szintjén a szerves savakkal szembeni rezisztencia képessége a zománc összetételétől függ: a mineralizáció mértékétől és az alkotóelemek kölcsönhatásától.
  2. A szöveti szinten a zománc szerkezete döntő szerepet játszik. Minél nagyobb a szabálytalanságok és a hibás zománcprizmák (zománcsejtek) a felületén, annál könnyebb a baktériumok, és elpusztítják.
  3. A fogak szintjén a repedések alakja és mélysége (mélyedés a fogfelületen) és a szemcsék szerkezete (egy védőfunkciót végző szerves film) nagyon fontos tényezők.
  4. A fogsor szintjén a fogszuvasodás ellenáll az arcváz és az állkapocs alakjától, a harapás helyességétől.
  5. A test a nyálmirigyek segítségével küzd a betegséggel. A nyál tisztítja a fogfelületet a plakktól, megakadályozva a baktériumok felhalmozódását. Ha csökken a nyálkahártya sebessége és megnő a viszkozitása, akkor a fogszuvasodás mértéke nő, és fordítva.

Az etiológiai tényezők mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében hatnak. De a gyerekekben a fogszuvasodás gyakrabban fordul elő, mivel a zománc kitörése után kb. Az érés ideje alatt a leggyakrabban előfordul a fogszuvasodás.

Hogyan fejlődik és fejlődik a fogszuvasodás

A fogszuvasodás kezelése A szénhidrátok gyakori fogyasztása az élelmiszerben és a szájüreg nem megfelelő gondozása kedvező helyzetet teremt a fogak felhalmozódásához. Élelmiszer marad a repedésekben, a fogak horpadásában és a fogak között; felhalmozódnak a fogpótlásra és a fogszabályozóra (ha van a szájban). Fokozatosan az étel elkezd rothadni és barangolni kezd; A mikroorganizmusok óriási sebességgel fejlődnek, és szerves savakat képeznek (hangyasav, piruváns, propionos, vajsav és tejsav). Puha lepedék, amely hosszú ideig a fog felületén van, mineralizál és kemény lesz. Az ásványi fogpiszkálót fogkőnek nevezik.

A savak szabadon lebomlanak a kő felszínén, kis savasságuk miatt oldják fel a zománcprizmákat (zománcsejteket).

Testünk érdekes vonása az, hogy a demineralizációval (megsemmisítés) párhuzamosan van egy remineralizációs folyamat (helyreállítás). Abban a helyen, ahol a mikroorganizmusok egy rést ütöttek a fogak kemény szövetében, a nyálból származó ásványok intenzíven áramlanak. E két folyamat egyenértékű áramlásával a zománc érintetlen marad. De ha az egyensúly megzavarodik, és a baktériumok ereje uralkodik, akkor a fogszuvasodás a napfoltban, amely fokozatosan mély üregbe alakul.

A racionális fogászati ​​ellátás, a fogorvos rendszeres látogatása és a megfelelő táplálkozás stabilizálhatja a szájüreg egyensúlyát. Bizonyos esetekben, az időszerű intézkedésekkel, a fogszuvasodás önmagában is megállhat, és helyettesítő dentint képez (dentinszerű anyag, amely a carious defektet pótolja) a carious üreg mélységében.

A fogszuvasodás vagy a kezdeti fogszuvasodás

Kezdeti fogszuvasodás - korlátozott terület zománc matt, világosbarna, fehér vagy sötétbarna. A folyamat a csillogó zománc elvesztésével kezdődik, és a felszíni karieszra való átmenet felé halad.

A beteg panaszkodhat a szájvíz érzékelésére. A fog nem reagál a hőmérsékletre (meleg és hideg) és kémiai (édes, savanyú és sós) ingerekre.

A festési stádiumban nagyon nehéz kimutatni a fogszuvasodást, mivel standard vizsgálattal a szonda a felületén csúszik. A kezdeti karieszok segítik a metilén-kék oldatot (speciális megoldás a fogak festésére), amely megfosztja a megsemmisítés helyét (zománc megsemmisítése).

A differenciáldiagnózist (a kezdeti fogszuvasodás és más azonos betegségek közötti különbségeket) fluorózissal és zománc-hipoplazommal végezzük.

A fluorózist többszörös gyöngyfehér foltok jelennek meg a fogakon és a szemfogakon (elülső fogak), és szimmetrikusan helyezkedik el az azonos nevű fogakon. A festési szakaszban a fogszuvasodás egyetlen megnyilvánulása, amely bárhol lokalizálható. A betegség a fogszuvasodásra hajlamos emberekben fordul elő, és a fluorózisban szenvedő betegeknél a fogak leggyakrabban egészek.

A hipoplazmában a fehér foltok egy láncban vesznek körül a fogat. A fogak a fogzás előtt keletkeznek. És a kezdeti fogszuvasodás csak a már kitörött fogakon található.

A metilén-kék festésével a hipoplazia és a fluorózis foltjai nem jelennek meg.

A kezdeti fogszuvasodás kezelése a remineralizációra csökken, azaz a terület telítettsége zománcilag elpusztított ásványokkal. Ehhez használja:

  • 10% kalcium-glükonát;
  • 2% nátrium-fluorid;
  • 3% átalakítás;
  • Fluor tartalmú gélek és lakkok.

Először a fogak professzionális tisztítása és kezelése 0,5% -os hidrogén-peroxiddal történik. A zománcfelületet megszárítjuk, és a carious foltot egy remineralizáló szert alkalmazzuk. Az eljárást addig ismételjük, amíg a folt eltűnik.

A kezelés folyamán az érintett területet 2% -os metilén-kék színnel festjük. Ahogy a zománc visszanyeri, a festési intenzitás gyengül, amíg teljesen eltűnik.

Sajnos nem mindig lehetséges a kezdeti fogszuvasodás teljes gyógyítása. A betegnek fel kell készülnie arra a tényre, hogy a remineralizáló terápia impotens lesz, és a kezdeti fogszuvasodás a felszínre kerül.

Felszíni fogszuvasodás

A felszíni fogszuvasodás klinikai képét a kémiai (savanyú, édes, sós) és hőmérsékleti (forró, hideg) irritáló anyagok rövid távú fájdalma fejezi ki. Lehet, hogy kellemetlen kellemetlenséget okoz a fogak fogmosásakor egy kefével, ha a fogszuvasodás a fog nyakában található. Itt a zománcréteg vékonyabb, mint máshol, és az érzékenységi fok magasabb.

A szájüreg próbával történő megvizsgálásakor a kis átmérőjű durva felületet megragadhatja. A felszíni karies mélysége a zománcon belül van.

Ha a hiba a fog (a fogak érintkező felületei) érintkező felületén van, akkor az ebből a helyből az élelmiszerhulladék elakadhat, és gyulladást okozhat a gingivális papillában. Ezenkívül nem lehet azonosítani a szondával egy ilyen hozzáférhetetlen helyen lévő fogszuvasodást. Ha gyanakvó folyamat gyanúja merül fel, a kontaktus felületén röntgenvizsgálatot végzünk, hogy biztosítsuk az üreg kialakulását.

A felszíni fogszuvasodás differenciáldiagnosztikáját a következőkkel végezzük:

  1. Kezdeti fogszuvasodás;
  2. Zománcerózió;
  3. hypoplasia;
  4. Endémiás fluorózis.

A kezdeti fogszuvasodás felületi felülete eltér a zománc integritásának megsértésétől. A foltokban a fogszuvasodás esetén csak a folt látható a fogon, és felületes fogszuvasodás esetén kis mélységű hiba van.

A zománc eróziója egy ovális alakú, üreges és sima, fényes aljzat, amelyen a tapintó csúszik. A fog domborúabb részén található. A felszíni fogszuvasodás durva fenékkel rendelkezik, és gyakran lokalizálódik a természetes fogak mélyedésében (repedések, gödrök, nyaki terület).

A hypoplasia esetében a zománc érintetlen és sima marad. A foltok szimmetrikus fogakon helyezkednek el, amelyeket a fogszuvasodás nem észlel.

A fogak károsodása az endémiás fluorózissal szemben, ellentétben a fogszuvasodással, a fájdalom hiánya mindenféle irritáló anyagtól és szimmetrikus elrendezés a fogak elülső felületén.

A kezelés legtöbb esetben nem igényel előkészítést (csiszolás) és tömítést. Elég ahhoz, hogy a zománc felületét őrölje az érintett területen, és végezzen remineralizáló terápiát, mint a kezdeti fogszuvasodás.

De a fogszuvasodás természetes fekélyekben való elhelyezésével ajánlott a töltelék elhelyezése. Ehhez alkalmasak a fény (fénylámpával) és vegyi anyagok (két tömítés összetevőjének összekeverése) összetett anyagok. Nem szükséges szigetelő tömítés (speciális anyag, amely megakadályozza a fogszövetek és a tömések kölcsönhatását).

Átlagos karies

A mérsékelt carieses betegek a hőmérséklet, a kémiai és a mechanikai ingerek fájdalmáról panaszkodnak, melynek kiküszöbölésével a kényelmetlenség azonnal elhalad.

Az átlagos fogszuvasodást az üreg kialakulása jellemzi, de csak a dentin felső rétegét érinti. A hiba nemcsak a szonda segítségével, hanem vizuálisan, szemmel is kimutatható.

A sérülés mélysége kicsi. Az akut folyamatban az üreg tele van pigmentált, lágyított dentinnel, és krónikusan a fenék és a falak sűrűek.

A szonda vizsgálata során a fájdalmat észlelik, ha a zománc és a dentin összekapcsolt területe érintett.

Az átlagos fogszuvasodás különbözik :

  1. Ék alakú hiba;
  2. Krónikus apikális periodontitis.

Ellentétben az átlagos fogszuvasodással, az ék alakú defektus csak a fog méhnyakrészét érinti, és ék alakú. A hiba falai sima és fényesek. A fog nem reagál az ingerekre, és nem változtatja meg a színét.

Az apikális periodontitisben az eljárás tünetmentes lehet, mint a fogszuvasodás. A különbség az, hogy a periodontitisz esetében a tapintás fájdalommentes, mint a készítmény. Egy átlagos fogszuvasodás esetén az érzéstelenítéshez anesztézia szükséges. Röntgensugárzás esetén az apikális periodontitist a periodontális rés (a fog gyökere és az állkapocs csontja közötti terjeszkedése) határozza meg.

Az átlagos fogszuvasodás kezelése a kóros üreg kötelező elkészítését igényli. A fájdalommentes manipulációkhoz a fogat érzéstelenítőkkel érzéstelenítik.

A műszeres feldolgozás a pigmentált (sötétített) és a fertőzött fogszövetek eltávolítására redukálódik. Ezután az üreg alja szigetelő tömítéssel van ellátva, és a tetején egy tömítés kerül.

Összefoglalva, a pecsét őrölve, csiszolva és kiigazítva.

Mély fogszuvasodás

A szájüreg vizsgálata mély kóros üreget tár fel, amely a dentin alsó rétegeit érinti. Az üreg szondával történő vizsgálata során a beteg éles fájdalmat tapasztal. Egy tipikus helyzetben a fájdalmat a hőmérséklet, a mechanikai és a kémiai irritálók okozhatják, amelyek után a fájdalom megszűnik.

A differenciáldiagnosztikát olyan típusú orális betegségekkel végezzük, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek a mélyszuvasodásban.

Ez a következő:

  1. Átlagos karies;
  2. Akut fókuszos pulpitis (a fogászati ​​ideg akut gyulladásos betegsége);
  3. Krónikus rostos pulpitis (a fogászati ​​ideg krónikus gyulladásos betegsége).

Az átlagos fogszuvasodásnál a fogban lévő üreg kevésbé mély és a fájdalom csak akkor figyelhető meg, amikor a zománc és a dentin csatlakozásának helye van. A mélyszuvasodás esetén a sérülés mélysége majdnem eléri a pépet (fogászati ​​ideg), és amikor próbát végzünk (kóros üreges szondával végzett vizsgálat), a fájdalmat a beteg az üreg alján érezheti.

Az akut gyulladásos tüdőgyulladás hajlamos a spontán fájdalom előfordulására, amelyek természetüknél fogva paroxiszmálisak, és főleg éjszaka fordulnak elő. Amikor a fájdalom érzékelése egy ponton érezhető - vagyis abban a helyen, ahol a cellulóz gyulladása található.

A krónikus rostos gyulladás különbözik a mély karizmától az üzenetnek a cellulózkamrával való jelenlétével (a carious üreg és a fog ürege, amelyben az ideg be van kötve, egy kis lyukkal van összekötve). Amikor egy kis mennyiségű vér jelenik meg az üregből.

A kezelés.

  1. Helyi érzéstelenítés érzéstelenítőkkel.
  2. A második lépés az összes lágyított és pigmentált fogszövet eltávolítása. A fogászati ​​műszerek segítségével a kóros üreg tisztítása addig, amíg az alsó és a fal könnyű és sima.
  3. Az üreget alaposan fertőtlenítik és szárítják.
  4. Az üreg alját fluorid tartalmú készítményekkel kezelik a fogszuvasodás megakadályozására.
  5. Orvosi párnát alkalmazunk (gyógyszert, amely terápiás hatást fejt ki a dentin helyreállítására) és egy szigetelőt (egy gyógyszert, amely elszigeteli a töltetet és megakadályozza a fogakra gyakorolt ​​káros hatásokat).
  6. A következő lépés a kóros üreg kitöltése. Először is, a falak és az aljzat egy speciális ragasztóval van ellátva, amelyet „ragasztónak” nevezünk. Ezután jön az üreg kitöltésével történő megtöltése.
  7. A végső érintés a korrekció (bór eltávolítása a felesleges anyagból), a tömések csiszolása és polírozása.

Ha a töltelékhez könnyű kikeményedett tömítést alkalmaztak, a fog rövid ideig érzékenyebbé válhat. De egy hét múlva a kellemetlenségnek magának kell mennie.

Cementes fogszuvasodás vagy gyökérszűz

Cementes fogszuvasodás (szilárd anyag, amely lefedi a fog gyökerét) - a legveszélyesebb lehetőség a fogszuvasodás minden típusára. Előfordulhat önmagában, vagy folytatódhat a nyaki caries.

A gyökér fogszuvasodása az íny alatt található, így a szövődmények kialakulása előtt tünetmentes lehet.

A cementkarizia oka az ínybetegség, amely a fog nyakán elhelyezkedő szubgingív fogászati ​​kalkulát vagy karieszt termel.

A cementszálak azonosítása meglehetősen nehéz, mivel nincsenek vizuális jelek vagy tünetek. A panaszok csak fájdalmat okozhatnak, ha a fogszuvasodást a pulpitisben mozgatják.

A vizsgálat során az orvos észlelheti az íny alatt lágyított, sötétített fogszöveteket.

Лечение кариеса корня немного нестандартное в силу расположения дефекта в «необычном месте».

Если кариес располагается в зоне досягаемости – процедура принимает классический характер:

  • Обезболивание;
  • Препарирование;
  • Антисептическая обработка;
  • Наложение лечебной и изолирующей прокладок;
  • Пломбирование;
  • Коррекция пломбы.

Но если кариес находится слишком глубоко под десной – необходимо рассечение десны, и только после этого проводится непосредственное лечение. После завершения процедуры десна ушивается.

Ошибки и осложнения при лечении кариеса

Ошибки , которые может совершить врач в процессе лечения кариеса:

  • Нечаянное вскрытие пульповой камеры (полости, в котором расположен нерв) случается при препарировании глубокого кариеса, если плохо виден обрабатываемый участок или на дне остался только тонкий слой дентина.

Врач должен попытаться сохранить пульпу. Для этого на место вскрытия накладываются препараты с высоким содержанием кальция и полость заполняется временной пломбой. Если через 2 сутки боль не возникнет, можно накладывать постоянную пломбу.

  • Случайное прободение стенки кариозной полости чаще всего случается у шейки зуба. К этому приводит неправильная визуальная оценка толщины стенки зуба. Стоматолог должен сформировать полость так, чтобы можно было запломбировать поврежденный участок без вреда для пульпы и рядом стоящих зубов.
  • Повреждение соседних зубов бором.

Этому способствуют расположение кариеса на контактной поверхности и неправильный прикус. Сложность исправления ошибки зависит от степени повреждения зуба.

При небольшой царапине достаточно провести реминерализующую терапию, как при поверхностном кариесе. А при образовании значительного дефекта потребуется пломбировать этот зуб тоже.

  • Ранение десны, щеки или языка может быть различной степени глубины. Неглубокие порезы можно продезинфицировать и наложить дезинфицирующую мазь, а при глубоких может потребоваться наложение швов.

Осложнения , которые могут возникнуть после лечения:

  • Воспаление пульпы случается при ожоге бором и сильнодействующими антисептиками, или при наложении пломбы без изолирующей прокладки. Осложнение лечится как острый пульпит в стоматологическом кабинете.
  • Вторичный кариес возникает тогда, когда инфицированные, размягченные ткани зуба удаляются не полностью. Требуется удалить пломбу и поставить новую с соблюдением всех правил гигиены.
  • Папиллит – воспаление десневого сосочка – проявляется покраснением, отеком и кровоточивостью. Осложнение является следствием неправильной коррекции пломбы, когда остается острый край, травмирующий зуб.

Повторная коррекция пломбы способствует устранению воспалительного процесса.

  • Выпадение пломбы – самое распространенное осложнение, которое может возникнуть при несоблюдении правил пломбировки и препарирования. Исправить ситуацию можно новой, качественно поставленной пломбой.

Пациент должен помнить, что не всегда ошибки и осложнения случаются по вине врача. Если больной на кресле не выполняет просьбы стоматолога и ведет себя неадекватно – это тоже может являться причиной перфораций и порезов.

Но, по чьей бы вине не возникли осложнения, заниматься самолечением нельзя. Целесообразнее обратиться к стоматологу, который сможет исправить последствия рациональными способами.

Профилактика кариеса

A fogorvosok három fő kockázati tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a fogszuvasodás előfordulásához:

  1. Ásványi és nem mineralizált fogászati ​​plakk (lágy és kemény plakk);
  2. Túlzott cukorbevitel;
  3. Fluorid hiánya az ivóvízben.

Ennek megfelelően ezeknek az okoknak a kiküszöbölése segít fenntartani az egészséges és erős fogakat.

  • Annak érdekében, hogy elkerüljük a fogak felhalmozódását a fogakon, naponta kétszer kell a fogakat megfelelően fogni, fogselymet használni, és a fogak és a szájüreg szakmai higiéniáját évente kétszer végezni.
  • A felesleges cukor csökkenthető az étrend megváltoztatásával és az édességek és lisztek számának csökkentésével.
  • A vízben lévő fluorid hiányában ajánlott a vitamin-ásványi komplexek alkalmazása, a fogak fluorid paszta használatával, több tejtermék, gyümölcs és zöldség fogyasztása.

A fogszuvasodás mindig könnyebb megakadályozni, mint kezelni, és azokat a komplikációkat, amelyek a kezeletlen fogszuvasodás következtében keletkeznek. Szükséges gondoskodni a fogakról azóta, hogy az elsőt átvágták, és nem az egész életen át tartó erőfeszítéseket.


| 2014. február 22. | | 6 619 | Uncategorized
Hagyja visszajelzését


Torma_S: Veteményezés! Zöldség termesztő tőzeget lehet-e ott kapni.https://www.forgarden.hu/termek/tozeg_5_kiszerelesben_80/? Abba lehet zöldséget termelni azokban a műanyag ládákban, cserepekben amit bugáztatok jamessel ingyé anno. A Termesztő tőzeg olyan erős, hogy 2literben megnő egy tő paprika. Már csak egy láncfűrész hangú puki hiányzott ebből a videóból.

Róbert Wittmann: Már napok óta kerülöd a tető építését. Most is csak belengetted, hogy dolgoztál de látni nem láttunk belőle semmit. Én segítenék neked de messze vagy. Most mi lesz a fontosabb a Ford fékjei? A vihar óta nagyon leűlt a munkakedved. Hajrá hajrá! :)

Irol4s: ha lenne elég pénzem rá, akkor én is már huzattam volna ki mindet, és rakattam volna be a mű fogakat.... ezzel csak a baj van, moshatod ezerszer naponta...valaki egyszer se, és neki semmi baja nincs, de ha rosszak a gének akkor cseszheted az egészet...