Chlamydia: tünetek és kezelés, fénykép a chlamydiáról
gyógyszert online

Chlamydia: tünetek és kezelés

Tartalom:

Chlamydia fénykép A chlamydia a korunk egyik leggyakoribb fertőző betegsége, amelyet szexuális kapcsolaton keresztül továbbítanak. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az előfordulási arány évente növekszik, és ma a világ népességének csaknem 30% -a fertőzött chlamydiával. A diagnózis nehézségei, a betegség klinikai lefolyása és számos szövődmény miatt az urogenitális chlamydia a húgyúti henger vagy az átmeneti epitélium és a monocita sejtek károsodása esetén közvetlen veszélyt jelent a női és férfi reproduktív egészségre. Ez a betegség azonban ízületi gyulladás, kötőhártya-gyulladás, lymphogranuloma venereum, pneumonia és kardiovaszkuláris patológiák kialakulását okozhatja.

A chlamydia olyan fertőző kórtörténet, amely szexuális úton terjed, és vezető pozíciót foglal el a világon a prevalenciában, hét és félszer gyakrabban fordul elő, mint a szifilisz, és négyszer gyakrabban, mint a gonorrhoea .

A szomorú statisztikák szerint az előfordulási arány évente növekszik, és ma a világ népességének közel 30% -a chlamydiális fertőzés hordozója. A chlamydia kórokozóját évente 90 millióan diagnosztizálják.

A serdülő lányok között, szexuálisan aktív, e betegség prevalenciája 10-15%, a nők körében - 5-20%, és az emberiség erős fele képviselői között - 10-20%. Ebben az esetben a chlamydia leggyakrabban 18-30 éves betegeknél fordul elő.



Okozószer

A chlamydia egy intracelluláris kötelező parazita, amelynek egyedülálló fejlődési ciklusa képes bináris szétválasztásra a szaporodási folyamatban. Jellemzője a létezés két teljesen különböző formája, amelyeket ET (elemi testek) és RT (reticular body) jelölnek.

A fertőző tulajdonságokkal rendelkező elemi chlamydiális testek extracelluláris létezésre képesek. Ezeket személyről emberre továbbítják, endocitózissal behatolnak egy hengeres vagy átmeneti epitélium sejtjébe, és ott további fejlődési cikluson mennek át, átalakulva retikuláris testekké (8 hét után).

Az RT a kórokozó egy formája, parazitálással és szétválással, a sejt közepén található. A chlamydialis mikrokolonikumok a vakuole belsejében találhatók, ami a fertőzött sejtek nagy részét foglalja el. 24 óra elteltével a PT-t tömörítették, körülvéve a sejtfalat, és ET-re vált. Ezután a vakuole megtört, kórokozók kialszanak, és behatolnak a közeli sejtszerkezetekbe.

Abban az esetben, ha a gazdasejt meghal a fertőző ET kialakulása előtt, a betegség nem alakul ki.

Hangsúlyozni kell, hogy az új sejtek fertőzése és a chdamydia ismétlődő fejlődési ciklusai stimulálják a szervezet immunválaszát, ezáltal növelve a kóros károsodás mértékét.

A chlamydia okozója instabil a környezetben, és érzékeny a magas hőmérséklet hatására, szinte azonnal megszűnik agresszív tulajdonságait szárításkor, kémiai reagensek és UV sugárzásnak kitéve.

A chlamydia fertőzésének és átvitelének forrása

Az urogenitális chlamydia esetében a fertőzés forrása egy személy, mind a betegség kifejezett jeleivel, mind tünetmentes betegséggel.

A chlamydialis fertőzés fő átviteli útjai a következők:

  • szex;
  • Kapcsolat és háztartás;
  • Függőleges.

A chlamydialis fertőzés terjedésének módjai

  • A méhnyak és a méhüreg, a petefészek, a peritoneum és a medencei szervek (canalicular path) révén;
  • Extragenitális fókuszokon (hematogén úton);
  • A nyirokerekeken;
  • A vetőmag titkával együtt;
  • Intrauterin fogamzásgátlás.



Chlamydia fejlesztési mechanizmus

A mai napig a klamidia patogenezise nem teljesen tisztázott, de a klinikai gyakorlatban a szokásos a betegség öt szakaszának megkülönböztetése:

  1. A nyálkahártya veresége.
  2. Célsejtkárosodás (elsődleges regionális fertőzés).
  3. A nagyszámú epiteliális sejt veresége és a betegség klinikai tünetei.
  4. Az immunválasz kialakulása (immunopatológiai reakciók).
  5. Maradék fázis, morfológiai és funkcionális változások kíséretében különböző szervekben és szövetekben (a kórokozó hiányában a szervezetben)

Klinikai Chlamydia

  1. Az alsó urogenitális traktusban kialakuló chlamydialis fertőzés akut (nem komplikált) formája;
  2. Krónikus forma (az urogenitális traktus felső részét érintő hosszú távú betegség, beleértve a hasüreg szerveit is).

A chlamydialis fertőzés klinikai jelei igen eltérőek. Infekció esetén gyakran tünetmentes hordozóállapotot észlelnek, vagy gyulladásos eseményeket észleltek. Az urogenitális traktus alsó részének betegségeiben olyan betegségeket lehet diagnosztizálni, mint az urethritis, endocervicitis, coleitis , bartholinitis , emelkedő fertőzés, endometriózis, salpingitis, pelvioperitonitis stb.

Chlamydia tünetei

A chlamydia tünetei a nőknél

Amikor a fertőzés belép a női testbe, gyakran megjelenik a nyálkahártya vagy a nyálkahártya-szennyeződés, a sárgás árnyalattal és a kellemetlen szaggal eltérően. Néha a külső nemi szervek területén égő és viszketés, a hasi fájdalom, a menstruáció előtt súlyosbodó, intermenstruációs vérzés. Néhány betegnek általános gyengesége van, és a testhőmérséklete kissé emelkedhet.

A terhesség alatt, a menopauza alatt és a fokozott hormonális aktivitás alatt (serdülőkorban) a chlamydialis fertőzés a colpitis kialakulását idézheti elő. Ebben az esetben a méhnyak körül megfigyelhető a rétegzett laphámosodás macerálása, amely edemássá válik és könnyen sebezhetővé válik (a méhnyak hipertrófiai ectópiája).

A méhnyakcsatornán keresztül a növekvő chlamydialis fertőzés hematogén vagy limfogén úton terjedhet a méhüregbe, a petevezetékbe, a hasüregbe és a közeli kismedencei szervekbe. A növekvő fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása a chlamydialis salpingitis és a salpingo-ooforitis. Jellemzője egy törölt (szubakut) pálya, amely nem hajlamos súlyozásra. Ennek eredményeképpen alakul ki a függelékek átjárhatatlansága, amely tele van méhen kívüli terhességgel, és ez az állapot tubal meddőséghez, vetéléshez és ragasztási folyamatok kialakulásához vezet a medencében.

A chlamydia tünetei férfiaknál

A férfiak betegségének korai szakaszában urethritis alakul ki, amely több hónapig is tarthat. Ugyanakkor enyhe gyulladás lép fel a húgycső és a kevésbé üveges váladék megjelenése. Néha a betegek a vizelet közben megjelenő viszketésről és égésről panaszkodnak.

A húgycsőben, a herezacskóban, a herékben és a hát alsó részén gyakran változó intenzitású fájdalmak alakulnak ki, és a mérgezés következtében a testhőmérséklet 37 fokra emelkedhet. A klinikai gyakorlatban az ejakuláció és a vizelés végén vérzés lép fel. Ugyanakkor a vizelet zavarossága előfordulhat a benne lévő gennyes szálak és zsinórok miatt.

Abban az esetben, ha a chlamydia kolóniákat képez, és ebben a formában hosszú ideig fennmaradnak a nyálkahártya felületén, a fertőzés hordozásáról beszélünk. Ez az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi immunrendszer elnyomja a kórokozó szaporodását. Sok szerző szerint a fuvarozók nem képesek megfertőzni szexuális partnereiket, ezért járványügyi szempontból teljesen biztonságosak.

Amikor a chlamydia a krónikus stádiumba lép, a betegek panaszkodnak a perinealis régióban tapasztalható kényelmetlenségre, fájdalomra a végbélnyílásra és a prosztatára, a csökkent erekciós funkcióra, a gyakori éjszakai vizelésre, a herék érzékenységére, valamint a fájdalmas ejakulációra, a sperma színváltozására és a térfogat csökkenésére.

при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. Megjegyzés: az anorektális régióban a chlamydia kialakulásával a patológiai folyamat gyakran tünetmentes. Néha azonban a betegek viszketést és fájdalmat panaszkodnak a végbélben, valamint a végbélnyílás jelenlétét.

Chlamydia és terhesség

Abban az esetben, ha a chlamydialis fertőzés egy nőt érint a terhesség korai szakaszában, ez az állapot tele van veleszületett rendellenességekkel és elsődleges placentális elégtelenséggel. Ennek következtében a beteg nőknél gyakran előfordulnak vetélés, és diagnosztizálják a nem fejlődő terhességet.

A szülés későbbi szakaszaiban a chlamydia közvetlen fenyegetést jelent az abortuszra, provokálja a másodlagos placentális elégtelenség kialakulását és az amnion folyadék károsodását.

A halott csecsemők testének morfológiai vizsgálata klamidikus károsodást tárt fel a meningereik, a tüdő és a choroid plexusok tekintetében. Ezek az adatok megerősítik a transzplacentális fertőzést.

A magzat hematogén fertőzése következtében az ödémás vérzéses szindróma, a pneumopathiák, az agyi kamrák vérzése, máj-, vese- és mellékvesekárosodás figyelhető meg. Ezek a tényezők gyakran a gyermek intrauterin vagy korai postnatalis halálához vezetnek.

Egyes esetekben a patogén fertőzés csak a placentát érinti, ezért kompenzáló-adaptív reakciókat alakít ki. A fertőző folyamat aktiválásával azonban a szülés utáni védőfunkció zavart szenved, ami végül a placenta elégtelenség kialakulásához vezet. A tápanyagok csökkentett bevitele miatt a krónikus hipoxia és a hypotrophia alakul ki.

A chlamydia méhnyakformájával gyakran előfordul a koraszülés vagy a membránok idő előtti szakadása. A fertőzött magzatvíz lenyelése esetén még a baba megszületése előtt is megsérül a tüdő és az emésztőrendszer. Azonban az újszülött fertőzése akkor fordulhat elő, ha a fertőzött anya áthalad a születési csatornán.

A chlamydia diagnózisa

A chlamydia laboratóriumi gyakorlatban történő diagnosztizálásakor többféle módszert alkalmaznak egyszerre: tenyésztési módszer, PCR, immunfluoreszcens módszer, transzkripciós amplifikációs reakció és szerológiai módszerek.

Meg kell jegyezni, hogy a kaparás (kenet) vizsgálata során csak a klamidia gyanúja lehet, ezért ezt a diagnosztikai módszert gyors elemzésként használják, nem 100% -os tájékoztató jellegű, és meg kell erősíteni.

Kulturális módszer

Ez a módszer a biológiai anyag steril tápközegre történő elhelyezését jelenti, ahol a kórokozó a kifejezetten erre a célra kialakított körülmények között szaporodik, és a telepei gyakran szabad szemmel is megkülönböztethetők. Annak ellenére, hogy meglehetősen hosszú folyamat, az egyik legjelentősebbnek tekinthető, mivel lehetővé teszi a chlamydialis fertőzés típusának és típusának meghatározását, valamint a mikroorganizmus érzékenységének meghatározását az antibiotikumokra.

PCR

A polimeráz láncreakció olyan módszer, amely a chlamydia DNS molekulákat speciálisan tervezett primerekkel kombinálja. Ma ez a legpontosabb és legmegbízhatóbb.

RIF elemzés

Az immunfluoreszcens módszer a húgycsőből történő kaparóanyagok vizsgálata, speciális festékekkel festett fluoreszcens mikroszkóp segítségével. Ebben az esetben a kórokozó kimutathatósága 100-ból 70.

ELISA módszer

ELISA diagnosztika végrehajtásakor specifikus antitesteket (immunoglobulinokat), amelyek a chlamydia alakulnak ki, a beteg vérében detektálják. Azonban, mivel egy bioanyagot használhatunk a húgycsőből történő kaparással. A külföldi orvosi előírások szerint azonban ez a technika nem javasolt a chlamydia diagnosztizálására.

Transkripciós amplifikációs reakció

Egy nagyon nagy pontosságú diagnosztikai módszer, amely a vizsgált RNS-mintákban a chlamydia okozta szer kimutatásán alapul. A DNS-molekulákkal ellentétben az RNS-molekulákat nem tárják fel halála után, ami lehetővé teszi a vizsgálat eredményeinek pontosabb értékelését. Ebben az esetben a húgycsőből, a hüvelyből és a méhnyakcsatornából vagy a beteg vizeletéből származó kaparóanyagokat használják biomateriálisként.

Serológiai módszer

Ez egy további módszer a Chlamydia elleni antitestek kimutatására a beteg szérumában.

Abban az esetben, ha egy személyben chlamydia található, ajánlott a fertőzés kimutatására teszteket végezni szexuális partnere számára (még tünetek hiányában is).

Chlamydia kezelés

A chlamydia kezelése három alapelv betartásával történik:

  • Antibakteriális terápia;
  • Az immunrendszer védelmi funkcióinak normalizálása (immunmoduláció);
  • A normális hüvelyi mikroflóra helyreállítása.

A chlamydialis fertőzés patogenetikus terápiája csak akkor tekinthető hatásosnak, ha a páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek magas anti-chlamydiális aktivitással rendelkeznek. Jó behatolási képességgel kell rendelkezniük, azaz behatolnak a sejtmembránon keresztül a fertőzött sejtbe. Ugyanakkor az előírt kezelést 2-3 héten át kell végezni (a 6-7 ciklusgyógyulás ciklusának áthaladásának időpontja), valamint a gyógyszeres kezelés előírása során figyelembe kell venni a fertőzés idejét, a betegség klinikai képét és a lokális diagnózist (a nidus lokalizációját).

A chlamydia egy intracelluláris fertőzés okozta betegség. Ezért kezelése olyan antibakteriális gyógyszereket ír elő, amelyek behatolnak és felhalmozódnak a fertőzött sejtekben, blokkolva az intracelluláris fehérjeszintézist. Korábban a betegek a terápia során teteraciklin gyógyszereket írtak le, azonban az antibiotikum-kezelés időtartama és a súlyos mellékhatások előfordulása miatt most már makrolidokkal helyettesítették őket.

лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии. Megjegyzés: terhes nőknél a chlamydia kezelése a perinatális patológia szempontjából hatékony, kifejezetten tervezett rendszerek szerint történik.

Az antibiotikum-kezeléssel párhuzamosan a betegek immunmoduláló kezelést kapnak. Célja, hogy megszüntesse az immunológiai változásokat, amelyek a chlamydialis fertőzés által érintett szervezetben jelentkeznek.

A patogenetikus terápia során kötelező a bél dysbiosis megelőzése, probiotikumok (élő tejsavbaktériumokat tartalmazó gyógyszerek) alkalmazásával.

Az etiotróp kezelés során helyi eljárásokat írnak elő (a hüvely kezelését speciális fertőtlenítőszerekkel), és a gátlás elleni gyógyszereket is előírhatnak a kandidózis megelőzésére.

Az antibiotikumok bevitelével egyidejűleg a chlamydia kezelése enzimterápiával, vitaminok, adaptogének és antihisztaminok bevitelével jár.

Chlamydia megelőzés

Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség további fejlődését és terjedését, a chlamydialis fertőzésben szenvedő betegek, beleértve az aszimptomatikus hordozókat is, időben és teljes körű kezelésre van szükség.

Szükséges a chlamydiával rendelkező beteg összes létező szexuális partnere azonosítása és megvizsgálása, majd profilaktikus kezelésre.

Szaniter-oktatási munka a lakosság körében (az egészséges szexuális életmód előmozdítása és a fertőzési utakra és a betegség klinikai jeleire vonatkozó információk).

Először is, a többszörös szexuális partnerekkel rendelkező nőknek, akiknek nőgyógyászati ​​nyilvántartásuk van, rendszeres vizsgálatokat kell végezni.

Sok szerző azt állítja, hogy még akkor is, ha lehetetlen a patológiai folyamat pontosan diagnosztizálni, azaz a végső diagnózist készíteni, a páciensnek meg kell tennie a szükséges megelőző és terápiás intézkedéseket az urogenitális chlamydia kezelésében.

Végezetül szeretném megjegyezni, hogy a chlamydialis fertőzés széles körű elterjedtsége azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy jelenleg a megelőző vizsgálatok során nem fordítanak kellő figyelmet erre a problémára. Ugyanolyan fontos a fertőzés terjedése szempontjából, hogy a chlamydia leggyakrabban tünetmentes. Ugyanakkor a különböző szakterületek szakemberei gyakran ellentmondásos ajánlásokat adnak, és a lista utolsó helyét nem foglalja magában az önkezelés magas százaléka, ami a kórokozó túléléséhez (tartósságához) vezet a gazdaszervezetben és a betegség megismétlődése, ami súlyos szövődményekhez vezet. Ennek eredményeként - a meddőségben szenvedő párok számának állandó növekedése.


25 Март 2014 | 5 830 | Uncategorized
Hagyja visszajelzését