Gardnerella: tünetek, gardnerella kezelés
gyógyszert online

Gardnerella és Gardnerella

Tartalom:

Gardnerella A hüvely normál mikroflórája a nem specifikus ellenállás egyik fő tényezője. Általában egy egészséges nő hüvelye tartály, amely aerob és anaerob mikroflórát is tartalmaz. Az első szám azonban tízszerese a második számának. Fő képviselői a lactobacillák, amelyek hidrogén-peroxidot és tejsavat termelnek, ami megakadályozza az opportunista baktériumok növekedését. Néhány endogén és exogén tényező azonban kiválthatja a hüvelyi egyensúlyhiány miatt a gyulladásos szindróma kialakulását. A klinikai gyakorlatban a bakteriális vaginosis vagy a gardnerellosis nevezi azt az állapotot, amelyben a tejsavbaktériumok teljesen helyettesíthetők az olyan egészséges anaerobokkal, amelyek csak egy jelentéktelen mennyiségben vannak jelen egy egészséges nő hüvelyi szekréciójában. Ez egy meglehetősen gyakori patológia, melyet a vegyes urogenitális fertőzésekben szenvedő betegek 30-35% -ában diagnosztizálnak.



A gardnerella okozója

A gardnerelleza kialakulását kiváltó méhkertnerellát (Gardnerella vaginalis) először izolálták 1925-ben a vaginitisben szenvedő betegekről Duxon és Gardner, akik hemofil hüvelybotnak nevezték. Ez a mikroorganizmus egy mozdulatlan, kapszulától mentes polimorf, nukleáris mentes gramvariabilis rúd (vagy coccobacillus), amelynek hossza 2 mikron és 0,7-0,9 mikron átmérőjű. Ez a baktérium lehet kókusz vagy kis botok formájában, amelyek a legvékonyabb sejttel és a külső mikrokapszula réteggel vannak bevonva. Meg kell jegyezni, hogy néhány Gardnerell esetében a sejtfal membránszerkezete jellemző, mint a gram-negatív baktériumokban, míg másokban - homogén - mint a gram-pozitív mikroorganizmusokban.

Ez egy opcionális anaerob, amely még oxigén hiányában is szaporodhat, aminek az alapvető aktivitása során aminosavakat és ecetsavat képez. Abban az esetben, ha bizonyos okok miatt a Gardnerella agresszívvá válik, és szabályozhatatlanná válik, a létfontosságú aktivitásai rövid időn belül megváltoztatják a hüvely pH-ját, és képesek teljesen elpusztítani a normális mikroflórát, amelyből 90% általában a tejsavbaktériumoknak felel meg.

Nyílt felületeken a kórokozó 3–6 órán át (a nyálkahártya-szétválasztásban) és inaktív formában (spórák formájában) megtarthatja életképességét - akár egy évig. Ezért fennáll a veszélye a garnerellosis fertőzésének a nyilvános WC-kben és a nem áramló víztestekben.

гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который может присутствовать у большинства здоровых женщин, не проявляя патогенных свойств. Megjegyzés: A Gardnerella egy feltételesen patogén mikroorganizmus, amely a legtöbb egészséges nőben patogén tulajdonságok nélkül is jelen lehet.

A betegségek előfordulása

A WHO statisztikái szerint a Gardnerella az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, amely a leggyakrabban a reproduktív életkorú nőket érinti. A férfiaknál ez a betegség sokkal kevésbé gyakori. Ezt a patológiát a genitális szervek különböző gyulladásaiban szenvedő betegek 30-80% -ában észlelik, és az egészséges nők egynegyedében megelőző vizsgálatok során is kimutatható.

Kockázati tényezők, fertőzési források és a Gardnerella átviteli módjai

A szakértők szerint a gardnerella fejlődése közvetlenül függ a szexuális élet jellegétől. Ezt a patológiát soha nem észlelik az egészséges szűzekben, valamint a hüvelygyulladás nélküli nőkben. Ezért a prediszponáló tényezők a következők:

  • kegyetlen szexuális élet;
  • korábbi fertőzések;
  • menstruációs rendellenességek;
  • intrauterin fogamzásgátlók alkalmazása;
  • antibakteriális gyógyszerek és antidepresszánsok hosszú távú alkalmazása, ami a hüvelyi mikroflóra egyensúlytalanságához vezet;
  • a hormonokat sértő fogamzásgátlók alkalmazása;
  • a klórtartalmú antiszeptikumok kezelésére való felhasználás;
  • stresszes helyzetek;
  • a szintetikus fehérnemű tartós viselése;
  • az erjesztett tejtermékek hiánya az étrendben, amelyek a lactobacillusok forrása.

Hangsúlyozni kell, hogy a leggyakrabban más urogenitális fertőzések (trichomoniasis, gonorrhoea , chlamydia , ureaplasmosis , stb.) Hátterében fordul elő a gardnerellosis.

A transzmisszió fő útja szexuális. A fertőzött anyától a fertőzött születési csatornán keresztül, vagy az intrauterin fertőzés következtében azonban a fertőzés átjuthat a gyermekre.

Gardnerella patogenezise

Ennek a mikroorganizmusnak a virulenciája viszonylag kicsi, és csak néhány Gardnerell törzsben a végső fermentációs termék ecetsav és aminosavak. Mások életük során tejsav- és hangyasavat termelnek. Ezért néhány szerző úgy véli, hogy ez a baktérium nem rendelkezik patogén tulajdonságokkal, hanem az urogenitális traktus szaprofitáira utal.

A Gardnerella-t szenvedő nővel (vagy hordozóval) való szexuális kapcsolat során a kórokozó belép a hím húgycső epitheliumába, majd a következő szexuális érintkezés során megfertőzte vagy újjáépíti a női nemi szerveket.

A rétegzett laphámhéj felszínéhez való kapcsolódás révén a gardnerella képes a jellemző klinikai képződmények kialakítására, amelyeket „klinikai gyakorlatban” kulcselemeknek neveznek. A diagnózis fontos diagnosztikai értékkel bíró nemi szervektől származó szennyeződések bakterioszkopikus vizsgálata során.

Sajnos eddig még nem teljesen világos a betegség patogenezise. A tudósok azonban azt találták, hogy a Gardnerella károsítja a hüvelyi epiteliális sejteket, és a fagociták autolízisét (oldódását) is okozza.

A Gardnerella klinikai formái

Az anaerob mikroorganizmusok által kiváltott urogenitális patológiák klinikai tüneteinek leírására a tudósok kifejlesztettek egy speciális besorolást, amely a következő gardnerelleza formákat tartalmazza:

  1. Bakteriális vaginosis;
  2. A felső genitális traktus bakteriális sérülése;
  3. A női húgyutak Gardnerellózisa;
  4. A húgyúti húgyutak Gardnerellózisa;
  5. Terhes városi terápia.

Bakteriális vaginosis

Ez a szakértők szerint a betegség leggyakoribb klinikai formája. Általában a diagnosztikai vizsgálat során a gardnerellával együtt az anaerob mikroflóra (leptostreptococcusok, mobilunkus, baktériumok stb.) Más képviselői is megtalálhatók a nemi szervek felszabadulásában, ugyanakkor nincsenek szexuális úton terjedő kórokozók. A bakteriális vaginózisban szenvedő betegek 50% -ánál a fő tünetek a rothadó halak kellemetlen szaga. A betegek másik felében, akiknek ilyen formája a patológia, az objektív és szubjektív tüneteket nem észlelik.

A szakértők szerint a kellemetlen szag a biológiai aminok képződéséből adódik a Gardnerell és más nem sporcháló anaerobok metabolizmusának folyamatában. Putrestin és kadaverin (patológiai aminok), amelyek nem illékony sók formájában vannak jelen lúgosítási folyamatban, gyorsan elpárologtató anyagok, amelyek erős halszagot bocsátanak ki.

A felső genitális traktus Gardnerellózisa

Ezzel a patológiás formával a fertőzés közvetlenül a periolát roston keresztül, valamint a limfogén vagy hematogén hatással is előfordulhat. Vannak olyan esetek, amikor a gardnerelleza ilyen formája az endometritisz és a salpingoophoritis kialakulását okozza, valamint néhány szerző írja le a gardnerella-fertőzés eseteit (gardnerella szeptikémia), ami súlyos endotoxikus sokkhoz és posztoperatív szövődményekhez vezet a nőgyógyászati ​​betegekben.

именно поэтому всех женщин, готовящихся на операцию, следует в обязательном порядке обследовать на бактериальный вагиноз. Megjegyzés: ezért minden sebészi nőt meg kell vizsgálni a bakteriális vaginosisra.

A húgyutak Gardnerellózisa nőknél

Ennek a patológiának a kialakulását a hüvely és a húgycső anatómiai közelsége magyarázza, aminek következtében a kórokozó átjut a nemi szervekből a húgyúti rendszerbe.

Bizonyíték van arra, hogy a Gardnerella nagyon gyakran elkülönül a gyakorlatilag egészséges nők vizeletétől. A garnerellózist azonban csak akkor lehet diagnosztizálni, ha a katéter által egy milliliter vizeletben több mint 1000 CFU baktérium van.

A húgyúti húgyutak Gardnerellózisa

Férfiaknál a betegség nem olyan gyakori, mint a nőknél. Gyakran előfordul, hogy amikor a Gardnerella egy másik baktériummal rendelkező rekeszben található, az első húgycső gyulladt az erősebb szexben. Ebben az esetben az urethritis lassú, enyhe klinikai tünetekkel jár. A betegek panaszkodnak a gyenge nyálkahártya-károsodás előfordulásáról, fájdalom és kellemetlen érzés nélkül. A Gardnerella szövődményei férfiaknál nagyon ritkák. A Gardnerella prosztatitis, a cystitis, a epididymitis és a pyeloneephritis kialakulásáról külön beszámoltak. A betegség nyilvánvaló formái esetén a klinikai lefolyás jellemzői pontosan meghatározzák azokat a patogén mikroorganizmusokat, amelyekkel a gardnerellosis kórokozója társult.

мужчины, которые страдают бессимптомной (или малосимптомной) формой заболевания, зачастую являются источниками заражения своих половых партнерш. Megjegyzés: Azok a férfiak, akik a betegség tünetmentes (vagy oligosimptomatikus) formájából szenvednek, gyakran szexuális partnereik fertőzésének forrása.

Terhes gardnerellosis

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a patológia ilyen formája a várandós nők közel 20% -ában fordul elő. De szerencsére az intrauterin fertőzés nagyon ritkán alakul ki, mivel ebben az időszakban aktív védőmechanizmusok nőnek. Néhány szerző azonban megjegyezte, hogy mérsékelten elnyomja a sejtek immunitását. Nagyon gyakran a bakteriális vaginosis a terhesség során különböző rendellenességeket okoz, és a betegség a szülés utáni szövődmények kialakulását idézheti elő.

A Gardnerellosis diagnózisával rendelkező nőknél a koraszülött szülés kétszer olyan gyakran fordul elő, és a magzatvízben a Gardnerella és más mikroorganizmusok tizenötedik részében megtalálhatóak a részvevő nők, bár általában sterilnek kell lennem.

Bizonyíték van arra is, hogy a bakteriális vaginosis összefüggésben állhat a chorionamnionitissal (szúnyog-szeptikus szövődmény, ami szintén koraszüléshez vezet), és egyes szakértők szerint a gardnerella a szülés utáni vagy az abortusz utáni szepszist okozhatja.

A Gardnerella tünetei a nőknél

A patológiás folyamat kialakulásával a betegek bőséges, kellemetlen szagú habosító hüvelykisülés, valamint a speciális laboratóriumi vizsgálatok során a hüvelyi környezet savasságának csökkenése mutatkozott. Gyakran előfordul, hogy a nők súlyos viszketést és égést okoznak a külső nemi szervek és a perineum területén.

Azonban a betegeknél a hüvely, a húgycső és a méhnyak nyálkahártyájának hiperémia volt. A friss akut gardnerellával a hüvelykisülés nagyon bőséges, vastag és homogén, fehér-szürke színű, a húgycső és a méhnyakcsatornából történő ürítés elég ritka.

Abban az esetben, ha a méh és a petefészek részt vesz a kóros folyamatban, diagnosztizálják a salpingitist.

A Gardnerella tünetei a férfiaknál

Az erősebb nemek képviselői, a betegség gyakran kizárólag a külső nemi szervek gyulladása formájában fordul elő. Általában a Gardnerella kórokozója két vagy három nap elteltével eltávolodik a húgyutakból (egészséges állapotukban). Azonban, ha a hipotermia, a csökkent immunitás vagy a kapcsolódó kórképek jelenléte esetén a gardnerella agresszívvá válik, elkezd szaporodni, és a húgycső nyálkahártyájának gyulladásához vezet.

Néha a betegség látens formában fordul elő, nem mutat semmit, és a panaszok hiányában az ember bakteriocarrierré válik.

A Gardnerella tünetei a férfiaknál teljesen hasonlóak az urethritis tüneteihez. Amikor a húgycső nyálkahártyájának gyulladása a húgycsőben égő érzés, kellemetlen érzés a vizeletfolyamatban és a nyálkahártya-károsodás.

Gardnerella diagnózisa

Általában a diagnózis elkészítésekor figyelembe veszik a beteg panaszokat, a vizsgálati adatokat és a laboratóriumi eredményeket.

A vizsgálathoz használt anyag a húgycsőből, a méhnyakcsatornából, a hüvely falából és boltozatából, valamint a vizeletből történő kiömlés.

A bakterioszkópia során a leukociták hiányában a betegek szennyeződésében kulcsfontosságú sejteket azonosítanak (laphámsejtek, amelyek gyakorlatilag „vakolták” a gramvariabilis coccobacteriumokkal). Szintén csökken a hüvelyi környezet savtartalma (pH> 4,5), az amin-teszt eredménye pozitív, a tejsavbaktériumok teljesen hiányoznak, és az anaerobok száma meghaladja az aerobok számát.

зачастую гарднереллез развивается у тех пациенток, которым ранее назначалось антибактериальное лечение кольпита. Megjegyzés: A Gardnerella gyakran olyan betegeknél alakul ki, akik korábban kolpitis elleni antimikrobiális kezelést írtak elő. Ebben az esetben az antibiotikumok súlyosbítják a patológiai folyamat lefolyását.

Jelen pillanatban a bakterioszkopikus vizsgálatokkal együtt mikrobiológiai technikákat, DNS-hibridizációt, RIF-et (immunfluoreszcens reakció) és PCR-t használunk a gardnerellaosis kimutatására.

Gardnerella kezelés

A Gardnerellosis kezelést olyan komplexben végzik, amelynek célja a hüvely normál mikroflórájának helyreállítása és optimális élettani környezet kialakítása. A helyi kezelést általában legalább tíz napig kell tartani. Ez magában foglalja a hüvely kezelését Miramistin oldatával vagy metronidazollal, és a betegeket szódaoldattal és kamilla fürdővel kell ellátni.

A kezelés során a szervezet immunrendszerét és vitamin komplexeit stimuláló gyógyszerek alkalmazása kötelező.

A szisztémás terápiában speciális gyógyszereket írnak elő, amelyekben a hatóanyag metronidazol vagy klindamicin. A szakértők azt is javasolják, hogy biológiai stimulánsokat és gyógyszereket alkalmazzanak, amelyek normalizálják a bél és a hüvely mikrobiocenózisát.

A patológiás folyamat akut formája esetén a betegek két hetes antibakteriális terápiát írnak elő. Ugyanakkor néha a teljes gyógyításhoz legalább két és néha három kezelési ciklusra van szükség.

A gardnerella kezelésének fő problémája az, hogy ennek a betegségnek a kórokozója feltételesen patogén mikroorganizmus, ezért abszolút egészséges nő testében él, káros tényezők hatására agresszívvá válik, és szabályozhatatlanná válik.

A Gardnerella egy mikroorganizmus, amely ellenálló a tetraciklinek és a makrolidok hatására. Ezért a kezelés megkezdése előtt az összes szükséges vizsgálatot meg kell vizsgálni, és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységre vissza kell vizsgálni.

Nem rossz bizonyult népszerű kezelésnek Gardnerella. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a betegségtől, a hagyományos gyógyítók a gyógynövény használatát javasolják. Meg kell azonban érteni, hogy a tartós hatás elérése érdekében ezeket nagyon hosszú ideig (6-12 hónap) kell venni. A népi gyógyászatban a citromfű, az aralia és a levzeyu safroliform biológiai serkentőként használatos a hüvelyi és a bél mikroflóra normalizálására a népi gyógyászatban.

A szakértők erőteljesen javasolják, hogy ne hagyja figyelmen kívül a Gardnerella kezelését, mivel a patológiai folyamat krónikus szakaszba léphet, és provokálja a különböző komplikációk kialakulását.

A Gardnerella megelőzése

A bakteriális vaginosisban szenvedő nőknek figyelmet kell fordítaniuk az immunrendszer állapotára, mivel az immunitás csökkenése a hüvely mikroflóra megsértéséhez vezet, és hormonális rendellenességekhez vezet. A Gardnerella megelőzésének fő módszerei az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, a normál alvás, a rendszeres séták a friss levegőben. Nagyon fontos megfigyelni a külső nemi szervek higiéniáját, és nem engedélyezni a hipotermiát. Alkalmi szexuális kapcsolat esetén nem szabad elfelejtenünk egyéni védőfelszerelést, és hasznos, hogy a külső nemi szerveket speciális antiszeptikumokkal kezeljék két órán keresztül.

Gyakorlatilag minden szakértő azt javasolja, hogy a Gardnerella megakadályozása érdekében megakadályozza a napi douching megállítását, mivel az ilyen eljárások nemcsak allergiás reakciókat okozhatnak, hanem irritálják a hüvelyi nyálkahártyát, a természetes kenőanyagok mosását és a savasság megváltoztatását, ami végül a természetes mikroflóra gátlásához vezet.

Annak érdekében, hogy a tejsavbaktériumok elegendő mennyiségben legyenek a hüvelyben, különféle zöldségek és gyümölcsök, savanyú káposzta, biokefir és joghurt kell lennie az étrendben.

В обязательном порядке следует обратить внимание на состояние микрофлоры кишечника. В случае нарушения необходимо провести специальный курс лечения, так как условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в кишечнике, без труда преодолевают тонкую стенку и проникают во влагалище. По мнению специалистов, лечение гарднереллеза у пациенток с кишечным дисбактериозом является самым сложным.

При проведении адекватного своевременного лечения уже через две или четыре недели микрофлора влагалища полностью восстанавливается. В противном случае патологический процесс может спровоцировать воспаление придатков, развитие различных осложнений при беременности, преждевременные роды и женское бесплодие.


7 Апрель 2014 | 5 067 | Uncategorized
Hagyja visszajelzését


Iván Ladányi: Elmondta a nagy semmit. Ennél aztán többet kellett volna mondani a folyásokról, gennyes megjelenésről, a betegségek kezeléséről, stb. Egyszerűbb let volna eg régi közmondással kezdeni, ami így szól ..,, Tripper, kankó, szifilisz, kezeletlen mind a három sírba visz". Ezt megtanúlva az ember élete végéig nem felejti, mert olyan mint az 1x1.