Cisztitisz férfiaknál: tünetek, kezelés, gyógyszerek cisztitisz
gyógyszert online

Cisztitisz férfiaknál

Tartalom:

A cisztitis a hólyag falainak gyulladása. Általában a férfiaknál a cisztitisz 40 év után jelentkezik, és számos más urológiai betegség komplikációja, amelyben a hólyag stagnálása vagy a fertőzés behatolása van.

Ha a nők körében gyakori a cisztitis, akkor a húgycső jellemzői miatt a férfiak ritkán betegek: 1000 férfira jutó 6-8 eset, 1000 nő esetében 100–200 eset.



Miért szenvednek a férfiak ritkán cisztitiszben?

Férfiaknál a cisztitisz viszonylag ritka az alsó húgyúti rendszer különleges szerkezete miatt: hosszú és csavaros húgycsőjük van, amely a legtöbb esetben megakadályozza a fertőzés behatolását közvetlenül a hólyagba.

Normális körülmények között, még akkor is, ha a fertőzés a húgycsőbe kerül, a vizeletáram részlegesen kiürül, a többit az immunrendszer sejtjei elpusztítják, mielőtt a fertőzés eléri a húgyhólyagot.

A férfiaknál a legtöbb esetben a cisztitisz akkor fordul elő, amikor az immunitás csökken, a hólyag torlódása előfordul, vagy a fertőző ágensek nagy számban lépnek be.

A cystitis okai férfiaknál

Cisztitisz férfiaknál Az embernél az akut vagy krónikus cisztitisz leggyakrabban az alábbi tényezők következtében alakul ki:

  • sugárzás,
  • allergia,
  • fertőző betegségek a vesék, húgycsövek,
  • a nemi szerv fertőzések jelenléte
  • immunhiány, valamint az immunitás általános csökkenése egy másik betegség - például cukorbetegség vagy vérbetegségek - miatt, \ t
  • a húgyhólyag behatolása a nyirok, a vér vagy a mycobacterium tuberculosis vagy más baktériumok, protozoonok, vírusok vizeletáramával \ t
  • hosszantartó hipotermia
  • szepszis,
  • prostatitis, urethritis,
  • adenomák és prosztatarák,
  • a vizelet fordított áramlása, amikor a húgycsőn elkezd mozogni,
  • a húgyhólyag traumás sérüléseit, beleértve a katéterezés és egyéb orvosi eljárások során, \ t
  • fistula a végbél és a húgyhólyag között stb.

A cisztitis legjellemzőbb kórokozói:

  • Proteus,
  • E. coli
  • urogenitális fertőzések kórokozói, \ t
  • coccusokat.



A cisztitisz típusai

Akut és krónikus

A betegség cystitisének jellege:

  • éles,
  • krónikus.

Az akut cystitis az alábbiakra oszlik:

  • először jött létre
  • ritkán fordul elő (évente egyszer vagy kevesebb), \ t
  • gyakran előfordul (évente 2-szer és gyakrabban).

Az akut cisztitisz felépülése után az összes laboratóriumi paraméter és a műszeres adatok nem térnek el a normától.

A krónikus cisztitisz viszont a következő típusok:

1. Aszimptomatikus (látens), amely:

  • stabil aszimptomatikus kurzus (az ilyen cisztitisz azonosítása csak az endoszkópos vizsgálatok adatai alapján lehetséges), \ t
  • ritkán súlyosbodó időszakok,
  • 2 vagy több alkalommal súlyosbodik.

A látens áramlás súlyosbodásának ideje az akut vagy szubakut cisztitisz képére emlékeztet.

2. Perzisztens cystitis. Általában évente 2-3-szor súlyosbodik, a kapott laboratóriumi és műszeres vizsgálati adatok gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik.

3. Intersticiális cystitis. A krónikus cisztitisz legsúlyosabb formája, gyakori exacerbáció, szinte állandó fájdalom a húgyhólyag területén, a falak progresszív változása.

Érdekes, hogy akut vagy krónikus cisztitisz esetén a megjelenése meghatározza a húgyhólyag nyálkahártyájában tapasztalt változások jellegét, mint az év során bekövetkező súlyosbodások gyakoriságát.

Elsődleges és másodlagos cystitis

A cystitis előfordulásának jellege:

  • primer,
  • másodlagos.

Az elsődleges cystitis önmagában fordul elő, és nem kapcsolódik más betegséghez. A következő típusú primer cisztitiszeket különböztetjük meg:

  • akut cystitis (fertőző, kémiai, gyógyászati, mérgező, termikus, neurogén, tápláló);
  • krónikus cystitis (fertőző, inlaying, sugárzás, fekélyes neurotróf, poszt-traumás, involúciós stb.);
  • parazita.

A másodlagos gyulladás más betegség következtében alakul ki. A másodlagos cystitis:

  • epehólyag eredete (például kövek, idegen testek, traumás sérülések, daganatok, fejlődési rendellenességek, húgyhólyag műtétek);
  • extracelluláris eredetű (prosztata adenoma, a gerinc, a prosztatitis, a húgycső szigorítása stb.).

Méhnyak és diffúz cystitis

Attól függően, hogy a húgyhólyag melyik része gyulladt, megkülönböztetjük a következő típusú cisztitiszeket:

  • cervix cystitis (csak a húgyhólyaggyulladás gyulladt),
  • trigonit (gyulladt húgyhólyag-háromszög, amely az ureter szájára és a húgycső nyitására korlátozódik)
  • diffúz cystitis (a húgyhólyagfal részt vesz a gyulladás folyamatában).

A méhnyak cystitisével a húgyhólyag sphincterei gyulladnak, ami a fájdalmas vizelet és a vizelet inkontinencia következtében nyilvánul meg. Egyéb tünetek között - gyakori vizelési sürgetés.

A trigonit esetében a gyulladás nemcsak a húgyhólyag sphinctereit érinti, hanem a húgycső száját is, amely tele van olyan komplikációkkal, mint a vesicoureterális reflux (a vizeletet visszahelyezik a húgycsőbe, és eléri a vesét, ami a pyelonefritisz és a torlódás kialakulását okozhatja). A trigonit, a vizelési rendellenességek esetében a vér és a vizelet jelenléte jellemző a vizeletben.

A diffúz cystitist a nyálkahártya teljes gyulladása és tipikus tünetek jellemzik, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Katarrális és fekélyes

Attól függően, hogy a nyálkahártya és a mélyen fekvő struktúrák hogyan változnak, a következő típusú cystitis gyulladást különböztetjük meg:

  • katarrális - nyálkahártya csak hiperemikus,
  • hemorrhagiás - vérzés,
  • cisztás - a gyulladás kysták megjelenésével jár,
  • fekélyek - fekélyek jelennek meg a nyálkahártyákon,
  • flegmonikus - nagy mennyiségű puszta jelenlétével
  • gangrenous - húgyhólyagszöveti nekrózis figyelhető meg,
  • más típusok (például inlaying, interstitialis, granulomatous).

A cystitisben a gyulladás típusa a kórokozó sajátosságaitól és a szervezet védekezésének állapotától függ. A nyálkahártyagyulladásban a nyálkahártyán belüli változások minimálisak a többi formához képest. Egy vagy másik típusú gyulladás meghatározása csak endoszkóposan (például cisztoszkópiával), majd biopsziával követhető.

A cystitis ritka formái

A cystitis ritka formái a következők:

  • urogenitalis schistosomiasisban (bilharciasis) szenvedő cystitis, \ t
  • aktinomikózis (a húgyhólyag károsodása a megfelelő gombával), \ t
  • Malakoplakyy - sok plakk és növekedés megjelenése a húgyhólyag (és néhány más szerv) nyálkahártyáján, gyulladásos reakciók kíséretében.
  • a purpurával előforduló cystitis.

A cystitis fő tünetei a férfiaknál

Attól függően, hogy az akut cystitis vagy krónikus exacerbáció, a betegség lefolyása enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet.

Akut cystitis

Az akut cystitis legjellemzőbb tünetei:

1. Vizelés:

  • fájdalmas,
  • nehézségek
  • gyakori és hamis vágyakkal,
  • éjszaka megfigyelték.

2. Vizelet:

  • vérrel (terminális hematuria),
  • pusztával (leukocyturia),
  • felhős,
  • néha kellemetlen szaggal.

3. Egyéb tünetek:

  • hőmérséklet-emelkedés
  • általános gyengeség
  • csökkent teljesítmény
  • fájdalom a szuprapubikus régióban, valamint a péniszben, az ágyékban, a \ t
  • húgyúti inkontinencia (méhnyakforma és trigonit), \ t
  • égő a húgycsőben,
  • fájdalom az izmokban, ízületek magas hőmérséklet miatt.

Krónikus cystitis

A krónikus cystitis ritkábban fordul elő, mint az akut, és általában:

  • kevésbé fájdalom
  • kevesebb vizelési zavar,
  • a legjobb általános jólét.

A krónikus látens cisztitis általában észrevétlenül fordul elő a beteg számára, és csak a vizelet és a cisztoszkópiás adatok változásaival lehet diagnosztizálni. Az intersticiális cisztitis azonban fokozott vizelethez vezet (szinte minden órában), a szuprapubikus területen tartós és tartós fájdalom, valamint az irritáció, a depresszió, a szorongás és az életminőség csökkenése. Általában az intersticiális cisztitiszben szenvedő betegek több mint egy sikertelen antibiotikum kezelés alatt állnak, amíg pontos diagnózisuk nem megtörténik.

diagnosztika

Vizsgálat urológus által

Az előzetes diagnózis a beteg panaszain, valamint az urológiai vizsgálati adatokon alapul, beleértve a külső nemi szervek vizsgálatát és tapintását, valamint a prosztata digitális végbélnyíláson keresztüli vizsgálatát. Már ebben a szakaszban világossá válik, hogy a cisztitisz az adenoma, a prosztatitis, az orchiepididimitis jelenlétével vagy sem.

Ezt követően az orvos további laboratóriumi és műszeres vizsgálatot ír elő, amely lehetővé teszi a kórokozó azonosítását és a gyulladás természetének tisztázását.

Laboratóriumi vizsgálatok

1. Általános vizeletelemzés. A cisztitist a következő vizeletváltozások jellemzik:

  • a leukociták növekedése (leukocyturia), \ t
  • vér jelenléte (hematuria),
  • egyes esetekben - nyálka, szagtalanított hámsejtek, baktériumok, protozoonok.

2. Teljes vérszám . A vérkép tükrözi a cisztitisz súlyosságát és néhány jellemzőjét (például az eozinofilek növekedése az allergiás cisztitiszben, az ESR növekedése és a leukocitózis láz esetén).

3. A húgycső és a vizelet tartalmának bakteriológiai kultúrája. Ebben a vizsgálatban a cisztitisz okozta kórokozót észlelik, és meghatározzák az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

4. PCR - kutatás . A genitális fertőzések gyanúja. Ugyanezzel a céllal kaparás történik.

Egy átfogóbb és részletesebb vizsgálat tartalmazhat egy immunogramot, biokémiai vérvizsgálatot (karbamid, kreatinin, elektrolit-összetétel), prosztata-specifikus antigén szintjét stb.

Instrumentális tanulmányok

A cisztitisz okának tisztázása érdekében a férfiakat hozzárendelik:

  • uroflowmetry,
  • átfogó urodinamikai vizsgálat,
  • cystoscopia,
  • A prosztata, vese ultrahanga,
  • cisztográfia.

A húgyhólyag ultrahangát a krónikus vagy akut cystitis súlyosbodása során nem végezzük el, mivel ezen időszak alatt nem lehet maximálisan kitölteni ennek a szervnek a vizeletét.

A cystitis kezelése férfiaknál

A cisztitisz kezelését csak egy járóbeteg szakember végezheti, vagy tartós fájdalom esetén akut vizeletmegtartást, vérzéses cystitist - véglegesen.

A cisztitis legtöbb formáját konzervatívan kezelik. A férfiak sebészeti beavatkozására a következő esetekben került sor:

  1. Gangrenous cystitis. A műtét során a húgyhólyag felszabadul a nekrotikus szövetekből, megfelelő vizeletáramlást biztosít, és szükség esetén műanyag készül.
  2. A prosztata adenoma okozta krónikus cystitis . A jelek szerint teljes prosztata vagy annak részének kivágása történik, melynek eredményeként a vizelet kiáramlása normalizálódik és a gyulladás eltűnik.

Akut cystitis

ajánlott:

  • ágyazás az első napokban,
  • bőséges ital (2-3 liter / nap),
  • a fűszerek, fűszerek, alkohol, kávé, fűszeres ételek elfogyasztása a napi adagból
  • a dohányzásról szóló kezelés időtartamának elutasítása,
  • görcsoldószerek (például no-shpa, papaverin),
  • antiszeptikus és gyulladásgátló hatású gyógynövények kekszjei,
  • antibakteriális gyógyszerek (furagin, feketék, oxacillin, tetraciklin, oletetrin stb.) 1–1,5 hétig.

Az orvos által előírt fájdalom csökkentése érdekében a has alsó részén (kivéve a hemorrhagiás és tuberkulózis cisztitisz), meleg fürdőkön, meleg 2% -os novokainnal rendelkező mikrocölölyöket használhat.

Krónikus cystitis

A krónikus cystitis sikeres kezeléséhez szükséges a gyulladást okozó és fenntartó okok azonosítása és megszüntetése. Például a vizelet stagnálásának megszüntetése, a kövek eltávolítása, a prosztatitisz kezelése.

Az antibiotikumok a kórokozó azonosítása után kerülnek meghatározásra, és meghatározzák a gyógyszerrel szembeni érzékenységét.

A helyi kezelés kevesebb, mint a húgyhólyagok mosása furatsilina, ezüst-nitrát oldattal 2 hétig. Töltve (a hólyagba fecskendezve) homoktövis olajat, antibakteriális szerek emulzióját.

A krónikus cisztitisz kezelésére szolgáló fizioterápiáról UHF, iontoforézis, iszap alkalmazása, induktothermy.

A cisztitis bizonyos formáinak kezelésének jellemzői

  1. Tuberkulózis cystitis. Az anti-tuberkulózis elleni gyógyszerek mellett steril halolaj, saluzid, PAS adagolását is előírják.
  2. Sugárzás cystitis A helyi kezelést gyógyító stimuláló szerek csepegtetése egészíti ki. Ha a nyálkahártya nagy része érintett, akkor plasztikai sebészetet végeznek.
  3. Intersticiális cystitis. Ezenkívül a kezelést kiegészítik hormonális szerek, antibakteriális és fájdalomcsillapítók felvétele. Gyulladásgátló és antiallergiás gyógyszer lehet beadni belsejében.

Gyógynövény

A cisztitisz kezelésére széles körben alkalmazott díjak tartoznak, amelyek magukban foglalhatják a következő növényeket: calamus gyökér, orbáncfű, citromfű, vese tea, knotweed, áfonya, édeskömény, csalán, kamilla, vad rozmaring, patkó, kukorica selyem, nyír rügyek, len, oregano, eukaliptusz és mások.

A krónikus cisztitis kezelésének folyamata legfeljebb 1,5 év, a növényi teák egymás után váltakozva 2 havonta.

A cystitis szövődményei

A cisztitisz legsúlyosabb szövődményei a vesicoureteralis reflux előfordulása (amikor a vizeletet a húgyhólyagból visszahelyezik a húgycsövekbe) és a pyelonefritist. A cystitis súlyos formái (pl. Gangrenous) fisztulákat és a paravesicalis cellulóz gyulladását eredményezhetik. A húgyhólyag sphincterében a gyulladást néha akut vizeletmegtartással kísérik.

A cystitis megelőzése férfiaknál

A cisztitisz előfordulásának megelőzése érdekében férfiaknál:

  • a nemi higiénia fenntartása,
  • a nemi úton terjedő fertőzések elkerülése
  • ne szúrj fel
  • időben kezelni az adenomát, a prosztatitist vagy a rákot,
  • inni elég folyadékot
  • erősíti az immunrendszert.

következtetés

Annak ellenére, hogy a férfiak cisztitisz viszonylag ritka, emlékeznünk kell arra, hogy 40 év után a helyzet a prosztatisz, prosztata adenoma vagy prosztatarák előfordulása miatt változhat.

Mivel a cystitis hosszú ideig teljesen tünetmentes lehet, rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni, beleértve a teljes vizeletvizsgálatot is.

A legtöbb esetben a korai stádiumban a cystitis jól reagál a kezelésre, és legyőzhető.


| 2014. január 19. | | 14 147 | Uncategorized
Hagyja visszajelzését