Brucellózis: tünetek, diagnózis, brucellózis kezelése
gyógyszert online

Brucellózis: tünetek, diagnózis, brucellózis kezelése emberben

Tartalom:

A brucellózis a Brucella nemzetségbe tartozó specifikus baktériumok által okozott súlyos fertőzés, amelynek forrása a háziállatok (zoonózis-fertőzés) és a többszörös átvitel. Eddig a brucellózis eseteit világszerte rögzítették, nagyobb előfordulási gyakorisággal rendelkeznek a fejlett állattenyésztéssel rendelkező országokban.



A brucellózis okai

A betegséget a Brucella nemzetséghez tartozó specifikus baktériumok okozzák, 7 fajuk van. Emberben 3 betegségfajtát okoznak - B. melitetnsis (gyakran kecske betegséget is okoz), B. suis (alakulhat ki a sertésekben) és B. abortus (szarvasmarha esetén fordul elő). Ezek a baktériumok kisméretűek, polimorf - rúd alakú, gömb alakúak (kókuszok) és görbült formák. A vita és a kapszula nem képződik. A Brucella számos olyan funkcióval rendelkezik, amelyeket az agresszió tényezőinek neveznek, és hozzájárulnak az emberek és állatok betegségének kialakulásához, ezek a következők:

brucellózis

  • A hialuronidáz szintézise egy olyan specifikus enzim, amely lebontja az extracelluláris anyag hialuronsavat, ami hozzájárul a baktériumok bejutásához az emberi szervezetbe és eloszlásukba.
  • A makrofág leukociták fagocita aktivitását gátló (gátló) anyagok izolálása - ez lehetővé teszi a baktériumok intracelluláris parazitizmusát az immunrendszer sejtjei és az emberi szervezetben a hosszú távú fertőzési folyamat között.
  • Az emberi test allergiás képessége a fehérjék, a baktériumsejtek anyagcsere termékei miatt.
  • Az erős endotoxin izolálása a baktériumsejtek elpusztításában és megsemmisítésében - az emberi test erős mérgezését és metabolikus rendellenességét okozza.
  • A baktériumok specifikus L- és S-formáinak kialakulása, amelyek ellenállnak az antibiotikumoknak és az emberi immunitásnak, genetikai szerkezetük változása miatt.

Ezek a brucella jellemzői (agressziós tényezők) meghatározzák a betegség lefolyásának sajátosságát és fejlődésének mechanizmusát (patogenezis). A legvírusabb (súlyos betegség okozója) a B. melitetnsis baktérium típusa. Minden brucellózist okozó baktérium meglehetősen stabil a környezetben, az élelmiszerekben (hús, tej), az állatok bőrében és hajában, hosszú ideig (több hónaptól hat hónapig és hosszabb ideig) fenntarthatják életképességüket. A vízben forralva azonnal megöli őket, érzékenyek az antiszeptikus oldatokra is (hidrogén-peroxid, alkohol, furatsilin, fehérítő, kloramin).


A betegség epidemiológiája és átadása

A brucellózis egy zoonózisos fertőzésre utal. Ez azt jelenti, hogy az állatok a fertőzés fő tározója és forrása. Egy személy fertőzött háziállatokból, nevezetesen kecskékből, tehenekből és szarvasmarhákból. A brucellózis fertőző betegség, melynek számos lehetséges útja a kórokozónak:

  • A táplálkozási út a leggyakoribb átviteli mód, amelyben a kórokozó szennyezett állati eredetű élelmiszerekkel (hús, tej, sajt) belép az emberi szervezetbe. Különösen, ha ezeket a termékeket nyersen fogyasztják vagy nem termikusan feldolgozzák.
  • Elérési út - egy személy fertőzése akkor fordul elő, amikor a bőre vagy nyálkahártyája közvetlenül a beteg állatával érintkezik, gondozása alatt, az állattartó gazdaságokban vagy egyéni gazdaságokban megszületve. Az ilyen fertőzés a beteg állat levágása során is lehetséges, a hasított test vágása, a beteg állatok bőrének és bőrének kezelése a levágás után.
  • Levegő út - a kórokozó belélegzett levegővel lép be az emberi testbe. Egy ilyen átviteli út akkor valósítható meg, ha a por vagy a gyapjú és a beteg állatok epidermiszének mikroszkopikus részecskéivel szennyezett levegő kerül.

Figyelembe véve a brucellózis epidemiológiai sajátosságait, a fertőzés forrását és a transzmissziós módokat, ezt a patológiát az állattenyésztő gazdaságokban vagy az egyes gazdaságokban dolgozó embereknél nagyobb gyakoriság jellemzi. Általában az emberben előforduló brucellózis előfordulását megelőzi e fertőzés epizootikus (előfordulási gyakorisága) az állatokban. Egy személy betegsége idején nem fertőző a környező emberek számára. Ismertették a brucellózis fertőzésének számos esetét a laboratóriumban a baktériumok tápközegben való tenyésztése során a kórokozó azonosítására és azonosítására.

A brucellózis kialakulásának mechanizmusa

A bejárati kapuk (a kórokozó bejutásának helye) a transzmissziótól függően az emésztőrendszer nyálkahártyái (gyomor vagy belek), a légzőszervek szervei, a bőr és a látható nyálkahártyák (szemek, szájüreg). A baktériumok bevezetésének területén a gyulladásos változások nem alakulnak ki. A baktériumokat, mint a szervezetbe idegen szereket az immunrendszer sejtjei (neutrofilek és makrofágok) vesznek fel, és elterjednek az egész testben. Ezután a limfoid szövetbe telepednek, és a betegség több patogenetikai fázisának kialakulásához vezetnek, amelyek a következők:

  • A nyirokcsomó fázisa a Brucella baktériumok bejutása a limfoid szövetbe (limfociták, lép) aktív reprodukciójukkal.
  • Elsődleges általánosítás (toxikus-szeptikus fázis) - jellemzi a baktériumok tömeges felszabadulását a nyirokszövetből a vérbe. Ez a fázis egybeesik a betegség klinikai megnyilvánulásaival, mivel a brucella vérkeringése súlyos mérgezést és a szervezet allergiáját okozza.
  • A terjesztési fázis - a vér áramlásával - a baktériumok elterjedtek a testben, és különböző szervekbe telepednek le. Elhelyezkedésük a máj, a nyirokcsomók (újbóli behatolás), a lép, a vörös csontvelő. Helyeken és másodlagos szaporodás a terjesztés után (a szervezetben való eloszlás), a nekrózis fókuszai (sejthalál) és a gyulladásos reakció granulomák formájában alakulnak ki.

A jövőben a kezelés hiánya és az emberi test megfelelő adaptív képessége és az immunrendszer funkcionális aktivitása hiányában a baktériumok szaporodásának részleges elnyomása és a krónikus fertőzés lép fel. A jó immunválasz és a test védőképessége a fertőzés fókuszát kötőszövet veszi körül, és kalcium-sókkal szivárog, ami lehetővé teszi a fertőzési folyamat korlátozását. Egy betegség után tartós fajspecifikus immunitás alakul ki a brucellózisra - az újrafertőzéssel szembeni immunitás.

A brucellózis tünetei

A brucellózis inkubációs periódusa (a fertőzés kezdete és a betegség első klinikai megnyilvánulásának kezdete között eltelt idő) brucellózis esetén körülbelül 1-2 hét. A brucellózisnak 3 klinikai formája van, amelyek sajátos sajátos megnyilvánulása a betegségnek - akut, krónikus és maradék brucellózis.

Az akut brucellózis tünetei

Az akut brucellózist a test általános mérgezésének megnyilvánulása és a folyamat időtartama 3 hónapig jellemzi. A klinikai forma fő tünetei a következők:

  • Súlyos láz, hosszú távú és magas testhőmérséklet (38-40 ° C).
  • A beteg magas hőmérséklete és jóléte között nincs összefüggés - még a nagyon nagy számban is, a beteg viszonylag jónak érzi magát.
  • A láz hosszabbodik, ha a hőmérséklet csökken a subfebrilis számokhoz (37,5 ° C) vagy a normál értékekhez. Ezután rövid idő múlva visszatér a láz - a hullámszerű láz.
  • A megnövekedett lép és máj, amelyben a brucellózis baktériumok aktív proliferációja jelentkezik, hepatolienális tünet.
  • Súlyos izzadás kialakulása, amely a testhőmérséklet csökkenése alatt nő.
  • Az általános mérgezés nem specifikus tünetei - fejfájás, rossz közérzet, gyengeség, étvágytalanság, izom- és ízületi fájdalmak. Ezek a megnyilvánulások nem függnek a testhőmérséklettől, és normális értékükkel is kialakulhatnak.
  • Mérsékelt hypotonia (a szisztémás artériás nyomás csökkenése) a test mérgezésének hátterében.

A brucellózis akut lefolyásának tüneteinek súlyossága az emberi test reakcióképességétől és a benne lévő baktériumok számától függ.

A krónikus brucellózis tünetei

A betegség krónikus lefolyását a szervek fókuszos elváltozásai jellemzik, amelyekben a baktériumok szaporodnak. A brucellózis ezen formájának fő tünetei a következők:

  • Periódusos láz körülbelül 38 ° C-os hőmérsékleten, de gyakrabban a subfebrilis számokban (37,5ºC).
  • Generalizált lymphadenopathia - a nyirokcsomók összes csoportjának növekedése.
  • Az autonóm idegrendszer érzékenységének tünetei - túlzott izzadás, érzelmi labilitás (a hangulat változása rövid idő alatt).
  • Az izom-csontrendszer elváltozásának jelei a krónikus brucellózis leggyakoribb tünete, melyet nagy ízületek (arthritis) - csípő, térd, könyök és vállízület egyoldalú gyulladása jellemez.
  • A fertőző szívizomgyulladás a szívizom gyulladása, amely a szívben előforduló időszakos fájdalom, amely nem fizikai terheléssel jár.
  • A máj és a lép (hepatosplenomegalia) hosszabb növekedése.

Súlyos baktériumok terjesztése esetén különböző fókusz tünetek alakulhatnak ki - gyulladásos folyamat a szemben, az urogenitális gömb szervei, az izmok és a bőr fájdalmas sűrű képződmények formájában.

A maradék brucellózis tünetei

A belső szervek, a szív, az erek és a nagy ízületek tünetei fejlődnek, még akkor is, ha a szervezet felszabadult a baktériumok brucellózisától. Ezek a változások tartósak és fennmaradhatnak az azt követő személy egész életében. A maradék brucellózis a fertőzés egyfajta szövődménye.

diagnosztika

A brucellózis specifikus diagnózisához laboratóriumi vizsgálati módszereket alkalmaznak, amelyek a következők:

  • Bakteriológiai vizsgálat a kórokozó baktériumkultúrájának izolálásával és azonosításával.
  • A szerológiai diagnózis a leggyakoribb diagnosztikai módszer, amelyben számos technikát alkalmazva (agglutinációs reakció, enzim immunoassay) az antitest titer bizonyos brucella típusokhoz viszonyítva növekszik.

A további diagnosztika érdekében a szervek szerkezeti változásainak súlyossága és lokalizációja meghatározza a vér és a vizelet klinikai elemzését, a röntgen és ultrahang módszereket a műszeres vizsgálat során. A végső diagnózis alapja a kórokozó vagy annak ellenanyagainak azonosítása és izolálása.

Brucellózis kezelés

A brucellózis esetén a terápiás intézkedések komplexumát csak orvosi kórházban végzik, és tartalmazza:

  • Etiotrop terápia - a kórokozó antibakteriális szerek segítségével történő megsemmisítésére irányul. Ehhez a tetraciklin csoport és a rifampicin antibiotikumait hosszú ideig, legalább 6 hétig használják, hogy teljesen elpusztítsák a kórokozót és megakadályozzák a rezisztens baktériumformák kialakulását és a krónikus brucellózis kialakulását.
  • Patogenetikus terápia - szükséges a belső szervek károsodásának súlyosságának csökkentéséhez a baktériumok kialakulásakor, beleértve a méregtelenítést (sóoldatok intravénás csepegtetése és speciális szorbensek), antihisztaminokkal, vitaminokkal, immunrendszer stimulánsokkal, fájdalomcsillapítókkal (fájdalomcsillapítókkal) és nyugtatókkal végzett antiallergikus kezelés .

A kezelés után a kórházból történő kiömlést legkorábban 2 héttel a testhőmérséklet normalizálása és a betegség laboratóriumi klinikai jeleinek hiánya után végezzük. Ezt követően ajánlott szanatóriumkezelés.

A brucellózis megelőzése

A megelőzés célja, hogy megakadályozza a személyt a brucella fertőzésével vagy a baktériumok bejutását a szervezetbe (immunitás). Ebből a célból 2 típusú esemény kerül felhasználásra:

  • Nem specifikus profilaxis - beteg állatok azonosítása és izolálása az állattenyésztési vállalkozásokban, állati eredetű élelmiszerek bakteriológiai ellenőrzése, személyi védőfelszereléssel (légzőkészülékek, maszkok, kesztyűk, ruhák) történő ellátása.
  • A specifikus profilaxis célja a brucellózis és az állattenyésztők számára kedvezőtlen területeken élő emberek immunitásának megteremtése. Ezt 3 fő Brucella típusú élő, legyengített baktériumot tartalmazó vakcinák alkalmazásával végezzük.

A brucellózis előfordulása ma is meglehetősen magas. A Brucella-fertőzés állandó eseteit világszerte rögzítik. Ez gyakrabban fordul elő a fejlett állattenyésztéssel rendelkező országokban. Figyelembe véve a krónikus formába való gyakori átmenetet mutató patológia súlyosságát, a fertőzés elleni küzdelem fő hangsúlya a megelőzés.


| 2015. június 21. | | 514 | Fertőző betegségek
Hagyja visszajelzését