Fájdalom a húzáskor: okok

Tartalom:

• A fájdalom okai urináláskor
• Dysuria tünetei okától függően
• Az okok diagnosztizálása
• Fájdalom a húzáskor: kezelés

A vizelet közbeni fájdalom megjelenése (dysuria) a patológia jelenlétét jelzi a vizelet vagy a reproduktív rendszer egy vagy több szervében. Ez a jelenség a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, ami összefüggésben van az urogenitális rendszer anatómiai szerkezetének sajátosságaival.

A vizelet a vizeletben kialakuló vizelet kiválasztásának fiziológiai folyamata. A primer és szekunder vizelet képződése folyamatos. A húgyhólyagokban a húgyhólyagban egy bizonyos térfogatra halmozódik fel, majd a húgyhólyagtól az agyi impulzusig a vizeletre való hajlandóság. A folyamat során a vizelet kilép a húgycsőből. A vizelet kibocsátásának fájdalma a gyulladt húgyhólyag vagy húgycső idegvégződésének irritációja miatt alakul ki. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sejtkárosodás vagy a különböző tényezők hatására bekövetkező pusztulás során a fehérvérsejtek (az immunrendszer sejtjei) rohannak ezen a területen. A prosztaglandinok gyulladásos mediátorai keletkeznek, amelyek növelik a véráramlást a gyulladásos folyamatban (hiperémia), szöveti ödémában (a plazma felszabadulás a sejtek közötti térbe) és az érzékeny idegvégződések közvetlen irritációját fájdalom kialakulásával.

A fájdalom okai urináláskor

A vizelet közbeni fájdalom megjelenése az alsó húgyúti rendszer gyulladásos folyamatához kapcsolódik, amely fertőző és nem fertőző etiológiai tényezők hatására alakul ki.

Fertőző okok a fájdalomnak vizelés közben

A férfiak vagy nők húgyúti rendszerének gyulladásos folyamatát különböző baktériumok okozzák. A helyszíntől függően a vizelet közbeni fájdalom több ilyen gyulladásos folyamatot is okozhat:

• Cisztitis - gyulladás, amely a hólyag nyálkahártyájában fejlődik ki a baktériumok parazitálása miatt. A legnyilvánvalóbb dysuria a gyulladásos folyamat lokalizációjával alakul ki a Lietho anatómiai háromszög régiójában (a húgyhólyagok nyílása és a húgyhólyag között található nyálkahártya-terület), mivel a legtöbb érzékszervi idegvégződést tartalmazza.
• A húgycső a húgycső bakteriális gyulladása, a vizelet áthaladása, amelyen keresztül a vizelés során fájdalmat okoz égési érzés formájában. A nőknél gyakrabban alakul ki, mert anatómiailag a húgycsőjük rövidebb, mint a férfiaknál.
• A cervicitis gyulladásos folyamat a nő méhnyakában.
• A prosztata a férfiak prosztata mirigyének gyulladása.

Az alsó húgyutak bakteriális gyulladása baktériumokat okoz, amelyek leggyakrabban a sztraphococcusok, a streptokokok, az E. coli és a Klebsiella. Fejlődésük a helyi immunitás csökkenését idézi elő a helyi hipotermia hátterében. Van egy hematogén fertőzési út is, amelyben a baktérium belép a húgyhólyagba vagy a húgycsatornába a vérárammal együtt.

A fájdalom nem fertőző okai a vizelés során

Ennek az etiológiai tényezőknek a csoportja a fájdalom kialakulásában a vizelet kialakulásában:

• A húgyhólyag és a húgycső nyálkahártyájának allergiás és gyulladásos reakciója különféle kémiai vegyületekkel való érintkezési irritáció következtében. Ezek közé tartoznak a különböző higiéniai termékek (tusfürdő, szappan), szintetikus fehérnemű, kenőanyagok, óvszerek vagy spermicid kenőanyagok.
• A húgyúti nyálkahártyát érintő autoimmun patológia meglehetősen ritka olyan állapot, amelyben az immunrendszer lebomlása következtében a szervezet saját szövetei elleni antitestek keletkeznek.
• A nők hüvelyi nyálkahártyájának atrófiája az ösztrogén szintjének csökkenése (a petefészek által termelt nemi hormonok) a szervezetben a menopauza után vagy a hormonális egyensúly megsértése miatt. Jellemzői a vizelési folyamat különböző rendellenességei és a dysuria kialakulása.
• Onkológiai patológia - jóindulatú vagy rosszindulatú (rák) daganatok kialakulása a húgyhólyagban vagy húgycsőben. A férfiaknál a disszuruszt gyakran jóindulatú (adenoma) prosztatarák vagy prosztatarák okozza.
• Idegen test a húgyhólyagban - leggyakrabban a vesék hólyagköveiben, leereszkednek a húgycsőbe az urolitiasis során, felhalmozódnak és a vizeletürítés során fájdalom kialakulását okozzák. Ritkán egy idegen test bizonyos típusú férgek.

A vizelet során a fájdalom etiológiai tényezőinek nem fertőző csoportjának legsúlyosabb oka egy onkológiai folyamat, amely a lehető leghamarabb megkezdi a kezelést.

Dysuria tünetei okától függően

A fájdalom kialakulásának okától függően a vizelet során a dysuria eltérhet a természetétől és a kapcsolódó tünetektől:

• Súlyos fájdalom, amely a vizeletürítés végén nő, a hólyag nyálkahártyájában a gyulladásos folyamatot jelzi, nevezetesen a Leteto háromszög területén. Emellett a cisztitiszre jellemző, hogy a vizeletürítés fokozódik, míg a felszabaduló vizelet mennyisége kicsi.
• A vizeletürítés kezdetén a fájdalom égési érzés formájában a vizeletcsatorna nyálkahártyájának túlnyomó sérülését jelzi. A gyulladásos folyamat általában idővel a hólyag nyálkahártyájára terjed ki. Ebben az esetben a fájdalom a teljes vizelési folyamathoz kapcsolódik.
• A test általános mérgezésének tüneteinek kialakulása a fájdalom hátterében a vizelet közben azt jelzi, hogy a húgyúti szervek szerveiben púpos bakteriális gyulladásos folyamat alakul ki. Ilyen tünetek közé tartozik az általános gyengeség, fájdalmas izmok és ízületek, fejfájás, láz.
• A vizelet kiáramlásának romlása a dysuria-val összefüggésben a férfiaknál a prosztata vagy a prosztata adenoma gyulladása, amely a húgycsövet közvetlenül a húgyhólyag alá szorítja és részlegesen rögzíti.
• A dyspareunia-val kombinálva (a közösülés során a hüvely fájdalma) kombinálva a fájdalom a méhnyálkahártya nyálkahártyájának vagy atrófiájának megnyilvánulása.
• A vizeletben a vér megjelenése a vizelet és a düsuuria során a lehetséges onkológiai folyamat súlyos tünete. A húgyhólyagban a vér a kövek éles szélei által okozott károsodás következtében is megjelenhet. Onkológiai folyamat kialakulása esetén a fájdalom idővel állandóvá válik, és jelentősen növeli intenzitását.

A vizelet során a fájdalom jellege és a kísérő tünetek segítenek gyanítani a dysuria okát, de csak további vizsgálat után lehet pontosan meghatározni.

Az okok diagnosztizálása

A további diagnosztika, amely lehetővé teszi, hogy megbízhatóan meghatározhassa a fájdalom okát a vizelet során, számos laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszert tartalmaz, amelyek a következők:

• A vizeletvizsgálat a leggyakrabban előírt vizsgálat, amely jelentősen csökkenti a nyomonkövetési vizsgálatok körét. A fehérje és a leukociták jelenléte a vizelet üledékben bakteriális gyulladásos folyamatot jelez az alsó húgyúti traktusban. Az urolithiasisban a vizes üledékben mikrokristályok jelennek meg, amelyek részt vesznek a kövek kialakulásában.
• Vérvizsgálat - segít megállapítani, hogy van-e gyulladásos folyamat a szervezetben, hogy növelje a leukociták számát és növelje az ESR-t (eritrocitaszedési sebesség).
• A vesék és a húgyhólyag ultrahangvizsgálata - az idegen testek és kövek vizualizációjának informatív módszere.
• Cisztoszkópia - a hólyag és a húgycső falainak belső felületének vizuális vizsgálata történik. Ezt a technikát optikai cisztoszkóp eszközzel hajtjuk végre, amely a húgyhólyagba van behelyezve. Ha onkológiai folyamat gyanúja merül fel, a cisztoszkópia során biopsziát végzünk - egy kis szövetszövetet in vivo véve a laboratóriumi mikroszkóppal végzett későbbi vizsgálathoz és egy jóindulatú vagy rosszindulatú daganat szövettani típusának ellenőrzését.
• Urográfia kontrasztanyaggal - egy speciális kontrasztanyagot fecskendeznek a húgyhólyag üregébe, ami nem teszi lehetővé az X-sugarak áthaladását. A röntgensugárzás után ez lehetővé teszi a hólyag alakjának és méretének változását.
• A számítógépes tomográfia egy korszerű röntgenvizsgálat, amelyben a vizsgált testrész szkennelését rétegenként vizsgálják. A kutatási módszer nagy felbontása miatt meg lehet határozni még a hólyag vagy a húgycső szövetének anatómiai integritásának és szerkezetének még kis változásait is.
• Mágneses rezonancia képalkotás - a technika elve ugyanaz, mint a számítógépes tomográfiában, de a vizualizációhoz röntgen expozíció helyett mágneses mezőt használnak.

A további vizsgálati módszer kiválasztását a fájdalom okainak diagnosztizálása során a vizelet során az orvos minden esetben egyedileg végzi, az egészségügyi intézmény tünetei és lehetőségei alapján.

Fájdalom a húzáskor: kezelés

A dysuria terápia fő célja a fájdalom kiküszöbölése a vizelés során. Ehhez először is minden terápiás intézkedés célja az okozó tényező különböző gyógyszerek vagy eljárások segítségével történő kiküszöbölése:

• Az antibiotikumok fertőző cisztitiszben, urethritisben, prosztata gyulladásában vagy cervicitisben használják a bakteriális fertőzések megölését. Olyan széles spektrumú szereket használnak, amelyek ezeknek a betegségeknek a legtöbb kórokozója ellen hatnak - cefalosporinok, fluorokinolonok vagy félszintetikus penicillinek csoportja.
• Gyulladáscsökkentő szerek - blokkolják a prosztaglandinok gyulladásának fő mediátorainak szintézisét, emiatt csökkentik a gyulladás súlyosságát és a fájdalom intenzitását a vizelet során.
• Hormonális szerek helyettesítő terápiára vaginális nyálkahártya atrófia esetén. Használt orális fogamzásgátló készítményekben található ösztrogénszármazékok.
• Diuretikus szerek - szükség esetén használják a kényszer vizelet kiválasztását, aminek következtében a patológiai tényezőt a húgyhólyag vagy a húgycső falaiból kimossa. Ezt a gyógyszercsoportot az orvos a vizsgálat után egyedileg írja elő.
• Egy rosszindulatú vagy jóindulatú neoplazma sebészeti eltávolítása, amelyet kemoterápia (a tumorsejtek növekedését és fejlődését gátló szerek) vagy sugárkezelés követ.
• Távolítsa el a kis hólyagokat a húgyhólyag üregéből egy cisztoszkóp segítségével vagy sebészeti úton.
• Adenoma rezekció - a prosztatarák egy részének sebészeti eltávolítása a jóindulatú daganat kialakulása miatt.

A vizelet közbeni fájdalom megjelenése a vizeletrendszer szerveinek patológiai folyamatának megnyilvánulása. A fájdalom önmagában nem megy el, és a legtöbb esetben fokozatosan növekszik. Annak érdekében, hogy megszabaduljon a dysuriatól, konzultálni kell egy urológussal, aki a megfelelő kiegészítő vizsgálat után meghatározza az ilyen fájdalom okát. Ez lehetőséget ad arra, hogy etiotropikus kezelést végezzenek - a terápia célja, hogy megszüntesse az okozati tényező hatását a húgyhólyag nyálkahártyájára vagy a húgycsőre.

• Cisztitis: tünetek, kezelés
• Uretritisz: tünetek, kezelés
• Gyakori vizelés a nőknél: okok
• A vizeletégés férfiaknál: okok, kezelés
• A vizeletégés nőknél: okok, kezelés
• Gyakori vizelés férfiaknál: okok, kezelés