Amenorrhoea: okok, primer és szekunder amenorrhoea kezelése
gyógyszert online

amenorrhoea

A reproduktív korban a női egészség fontos mutatója a petefészek-menstruációs ciklus szabályszerűsége. Ha az egyik vagy másik irányba való eltérések törvényes kérdéseket vetnek fel a női nemi szervek egészségének megsértése miatt, amelynek legsúlyosabb következménye a meddőség.

Az amenorrhoea okai és tünetei

A ciklikus menstruációs vérzés hosszú távon (6 hónapnál hosszabb ideig tartó) teljes hiánya nőgyógyászati ​​betegség, amenorrhea. A nőstény szervezet meglehetősen változó rendszer, és a különböző külső és belső tényezők bizonyos életszakaszokra gyakorolt ​​hatása jelentősen befolyásolhatja az endokrin mirigyek működését, a biokémiai reakciók lefolyását, az anyagcsere-folyamatokat, a pszicho-érzelmi szférát, és váratlan reakciókhoz vezethet, beleértve az amenorrhea-t is.

Azoknál a nőknél, akik serdülőkorba kerültek, az amenorrhoea gyakran aggodalomra ad okot. Azonban mindig indokolt? A legtöbb esetben természetesen a menstruáció hiánya súlyos betegséget jelez, amely azonnali kezelést igényel. Azonban a nők testének funkcionális változásai által okozott fiziológiai állapotok bizonyos megnyilvánulása a hormonok hatására - akár saját, akár a gyógyszert tartalmazó gyógyszerekkel kívülről érkező - amenorrheahoz vezethet.

Előfordulási okok miatt többféle típusú amenorrhea van: hamis és igaz. A hamis, amint azt a neve is jelzi, nem jelenti a hormonális ciklikusság megsértését. A havonta egyszerre érkezik az ütemezés, de nincs mentesítés. Ennek oka minden akadály a szexuális csatornán. A leggyakrabban az ilyen típusú amenorrhoea akkor fordul elő, amikor a hüvely és a himnusz - atreia (ragasztások) veleszületett rendellenes fejlődése következik be, ami egyszerűen elpusztult a sebészetben. A hormongömb, a petefészek és más nemi szervek zavarainak hiányában a ciklikus menstruációs vérzés hiánya valódi amenorrhoea.

A fejlődési mechanizmusoktól függően izolálódik a fiziológiai és patológiai amenorrhoea. A valódi élettani amenorrhoeahoz vezető folyamatokat teljesen természetesnek tekintjük.

A fiziológiás amenorrhea esetén nincsenek organikus változások a nő testében, megjelenésének oka hormonális. A női endokrin rendszer működésének jellemzőinek ismerete lehetővé teszi, hogy ne aggódj a menstruáció nem előfordulásáról a megadott időszakban a következő feltételek mellett:

  • a szoptatás alatt a terhesség alatt és több hónapon belül fiziológiai amenorrhoea fordul elő. A folyamatért felelősek a petefészkek hormonjai (progeszteron) és az agyalapi mirigy (prolaktin), amelyek felelősek a magzat megőrzéséért, az előírt idő alatt történő viseléséért, a tej kialakulásáról az emlőmirigyekben és a méh fordított fejlődésében a szülés utáni időszakban.
  • a menopauzális nőknek nincsenek menstruációi. Ez egy fiziológiai jelenség, amely összefüggésben áll a termékenység életkorral kapcsolatos kihalásával és a petefészkek hormonális aktivitásának fokozatos megszüntetésével. A csúcspontban a női reproduktív rendszer fordított fejlődési folyamaton megy keresztül, amelynek logikai eredménye az amenorrhoea előfordulása.
  • A menarche előtti gyermekkor (az első menstruációs vérzés) a fiziológiai amenorrhoea egyik típusa is.
  • a test stresszhelyzete a női hormonok szintjének a vérben való ingadozásához és a hosszú távú vérzés megszűnéséhez vezethet. Az erős pszicho-érzelmi sokk, szorongás, krónikus fáradtság és még egy banális változás az éghajlati régióban a pszichogén amenorrhoea kialakulásához vezethet.

A külső tényezők, amelyek úgy tűnik, semmi közük a reproduktív rendszer működéséhez, valójában komoly hatással lehetnek a női testre. Akcióikat a hormon hátterének azonos változásán keresztül végzik, és az általuk okozott amenorrhoea feltételesen fiziológiásnak is nevezhető.

  • A modern élet, a női szépség iránti indokolatlan igényei miatt, gyakran a nők szó szerinti értelemben bánik a testükkel, és ájulásukhoz és fizikai edzéshez vezet. A legjobb esetben ez a menstruáció megszűnésével jár. A legrosszabb esetben - súlyos mentális zavarok és a belső szervek állapotának visszafordíthatatlan változása. Folyamatosan fogyó lányok és nők ne feledkezzenek meg arról, hogy a bőr alatti zsírszövet egyfajta depót a női nemi hormonok - ösztrogén, és a veszteség súlya alatt 22%, a menstruáció marad csak egy emlék.
  • a profi sportolók, valamint a kemény fizikai munkával foglalkozó nők gyakran szenvednek amenorrhea. A folyamatos stressz, az aránytalan fizikai erőfeszítés, az alacsony kalóriatartalmú étrend, a napi adagolás elmulasztása, az állandó utazások és a járatok szükségessé teszik az összes erők mozgósítását. A test megérti, hogy az ilyen életkörülmények összeegyeztethetetlenek a terhességgel, és védő mechanizmusokat tartalmaznak - a petefészek-menstruációs ciklus megáll. Jön egy sport amenorrhoea.
  • A hormonális fogamzásgátlók hozzájárulhatnak az amenorrhoea kialakulásához, nemcsak a használatuk során, hanem a kezelés befejezése után is. Ez annak köszönhető, hogy a fogamzásgátlókban található hipofízis gesztagének saját hormonjainak termelését elnyomja. Az agyalapi mirigy és a petefészek betegségeinek hiányában a ciklusos vérzés a gyógyszerek leállítását követő néhány hónapon belül helyreáll. Ha ez nem történik meg, forduljon a nőgyógyászhoz, és részletesen meg kell vizsgálnia a testet.
  • súlyos krónikus és fertőző betegségek, amelyek a szervezet kimerüléséhez vezetnek, a posztoperatív állapotok, a pajzsmirigy-diszfunkció a menstruáció megszűnéséhez is vezethet. Ebben az esetben a fő betegséget kell kezelni, ami semmi köze a reproduktív rendszerhez.

Ilyen változások esetén a menstruáció hiánya következmény, nem pedig ok, és bizonyos esetekben a társbetegségek részletes vizsgálatát és kezelését igényli.

A patológiai amenorrhoea különböző szerves vagy funkcionális rendellenességek következtében alakul ki, és leggyakrabban kombinációjuk miatt, a női reproduktív rendszer bármely szintjén. Ez a feltétel már nem csak egy ideiglenes megsértés, hanem egy független betegség, és a szakemberrel való kapcsolatfelvétel okaként szolgál. A reproduktív funkció megsértésének mélysége megkülönbözteti az elsődleges és a másodlagos amenorrhoea-t.

Az elsődleges és másodlagos amenorrhoea típusai:

  1. A hipotalamusz.
  2. Az agyalapi mirigy.
  3. Mellékvese.
  4. Petefészek.
  5. Mesterkeverék.

Lehet beszélni az elsődleges amenorrhoáról, ha a megfelelő korú lánynak nincs menarheje. Ennek a feltételnek sok oka van, de még mindig nagyon ritka. Leggyakrabban a petefészkek genetikailag meghatározott kudarcai vannak, és a menstruáció meglehetősen későn, 17 év után következik be. Ellenkező esetben, ha a havi nem jön, akkor a szexuális szféra bármely szintjén meg kell keresnie a szerves patológiát.

Klinikailag az elsődleges amenorrhoea a pubertás teljes hiánya, alulfejlődése, a virilizáció (a férfi tulajdonságok fokozott fejlődése) vagy a normális női fenotípus hátterében nyilvánulhat meg, ami a patológia lokalizációjának szintjére utal.

A pubertás teljes hiánya a kromoszóma-rendellenességek miatt a gonádok mélyreható fejlődésével jár.

A késleltetett szexuális fejlődést leggyakrabban az agyi struktúrák (tumorok, sérülések, meningitis, encephalitis, mérgezés) szerves károsodása okozza. Az ilyen nők élvonalában a megnövekedett pszicho-érzelmi ingerlékenység, amelyről gyakran pszichiáterek regisztrálnak. A hipotalamusz-agyalapi mirigyek működésének rendellenességeit a hypothalamus vagy a hipofízis (hipotalamusz vagy hipofízis hypogonadismus) által okozott nemi hormonok termelésének csökkenése okozza. A késleltetett pubertás a rosszul kifejezett másodlagos szexuális jellemzők (gyenge hajnövekedés, alulfejlett emlősmirigyek), a méh és a petefészek testméretének csökkenése, a vérben lévő ösztrogén-tartalom csökkenése és a luteinizáló és a tüsző-stimuláló hormonok szinte teljes hiánya.

A menarche hiánya a kifejezett virilizáció hátterében (megnövekedett hajnövekedés, férfi alakú testfejlődés, hangkiesés) leggyakrabban a mellékvesekéreg, a petefészek hormontermelő daganatai és a prepubertális periódusban kialakult mellékvesei funkcionális aktivitásának csökkenésével jár.

A női nemi szervek veleszületett rendellenességei primer amenorrheahoz vezetnek, amelyben a fenotípus jellemzően nő, mivel a hormonális aktivitás nem zavar. Ide tartoznak a méh és a hüvely aplasia (ezeknek a szerveknek a teljes vagy részleges hiánya), valamint a nőgyógyászat (a szexuális csatorna mentén tapadás). A hüvely atréziája kialakulhat a gyermekkori fertőző betegségek (kanyaró, diftéria ) vagy traumatikus sérülések következtében.

Másodlagos amenorrhoea alakul ki a nők és a lányok között egy bizonyos menstruációs időszak után. A hipotalamusz-hipofízis rendszer diszfunkciója, melyet a petefészkek ciklikus jellegét szabályozó hormonok szekréciójának ritmusának megsértésével fejt ki, krónikus stressz és más, a fiziológiás amenorrhoea című részben leírt okok miatt alakul ki. A hipotalamusz organikus elváltozásai vagy az agyalapi mirigy elülső lebenye, amelyek közül a leginkább a Sheehan-szindróma (a szülés utáni időszakban az agyalapi mirigy vérzés), a menstruációs-petefészek ciklus tartós megsértéséhez vezet, és helyettesítő terápiát igényel.

A másodlagos amenorrhoea akkor is megfigyelhető, ha az ionizáló sugárzás a petefészkekre, a hormonálisan aktív petefészek tumorokra, a policisztás petefészek-szindrómára, a korai menopauza és a petefészek-hipofízisre érzékeny szindrómára hat. A menstruáció hiányának oka lehet az endometrium sérülése a hormonális stimulációra való reagálás képességének elvesztésével.

Az amenorrhoea diagnosztikai intézkedései és alapvető kezelése

Az amenorrhoea diagnózisa klinikai adatokon, a betegek hat hónapos vagy annál hosszabb menstruáció hiányára vonatkozó panaszain, valamint egy átfogó laboratóriumi és műszeres vizsgálat eredményein alapul. Számos olyan vizsgálatot végeznek, amelyek meghatározzák a hypothalamus hormonális aktivitását, a hypophysis, a petefészek funkcionális állapotát és a méhét, a gynecológus vizsgálata kötelező. Bizonyos esetekben az MRI vagy a fej röntgenfelvétele a török ​​nyereg területtel rendelkezik, ahol az agyalapi mirigy található.

Miután meghatározta a női nemi szervek megsértésének okait, megfelelő kezelést kell előírni. Figyelembe kell venni a betegség kialakulásának mechanizmusait, a reproduktív rendszer károsodásának szintjét és hormonális szabályozását, a nő környezetét, valamint a gyermekek jelenlétét vagy hiányát. Az étrend, a megfelelő pihenés, a friss levegő, a mérsékelt testmozgás, a helyreállító eljárások, az iodizált étrend-kiegészítők, a vitaminterápia és az immunmodulátorok normalizálása szükséges. A hypothalamus-hipofízis és a petefészek hipofunkciójának megfelelő hormonális készítményeket írnak fel a petefészek ovulációs funkciójának stimulálására. Az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása miatt a hiperprolaktinémiát a bromokriptin alkalmazásával sikeresen meggyógyítják, a dózis és a kezelés időtartama a vérben lévő prolaktin szintjétől függ. Az elsődleges amenorrhoea ösztrogénekkel kezelhető, amelyeket ciklikusan használnak a nemi szervek fejlődésének normalizálására.


| 2014. január 17. | | 1,060 | Uncategorized
Hagyja visszajelzését