Abaktális használati utasítások

Az Abaktal az első generációs fluorokinolonok osztályába tartozó antibiotikum.

Nemzetközi név: Pefloxacinum

A kibocsátás formája

• 20 vagy 40 mg hatóanyagot tartalmazó tabletták (a csomagolásban lehet 4, 10, 20 vagy 50 darab);
• (100 ml térfogat) vagy ampullák (5 ml térfogat), amely 8% oldatos injekciót tartalmaz.

struktúra

• 1 tabletta 558,5 mg perfloksacin-mezilát-dihidrátot tartalmaz (ez megfelel 400 mg "tiszta" perfloxacinnak);
• Az oldat 1 ml-ében a perfloxacin tartalma 80 mg.

A cselekvési mechanizmus

A gyógyszer a mikrobák génkészítményére hat, a DNS-molekulák replikációjának megszüntetése miatt (a DNS-giráz blokkolása). Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőző betegség kórokozója haldoklik. A hatóanyag kifejezett baktericid hatása a fluoratom kémiai képletében való jelenlétének tulajdonítható. Az antibiotikum hatásának egyik fontos eleme, hogy nemcsak a pihentető baktériumok halálát okozhatja, hanem azok is, amelyek aktívan szaporodnak.

A farmakokinetikai sajátosságok

  A tabletta formájának bevétele után az Abaktal gyorsan felszívódik és belép a szisztémás keringésbe (a biohasznosulási szint 100%). A gyógyszer maximális koncentrációját a vérben 1,5-2 órával veszik fel a bevétel után. Az antibiotikum molekulák fehérjékhez való kötődésének mértéke körülbelül 30%. Az Abaktal jól behatol a szervezet ilyen belső környezetébe, mint a nyál, a köpet, a hörgőváladék és a magzatvíz. A gyógyszer nagy koncentrációját a prosztata és a csontok is megjegyzik.

Az Abaktal metabolizmusával kapcsolatos fő kémiai reakciók a májban fordulnak elő. A gyógyszer kiválasztódik, elsősorban a vesék.

A testbe való belépés után az antibiotikum eliminációs felezési ideje 8 óra, ismételten egy-12 órát követően.

A vizeletben az Abaktal nyomoncentrációját a gyógyszer utolsó beadása után 3-4 nap elteltével jegyzik.

Veseelégtelenség esetén a gyógyszer felezési ideje és plazmakoncentrációja nem változik jelentősen.

Májkárosodás esetén az Abaktal felezési ideje a szisztémás véráramlásból kétszer vagy többször emelkedhet, ami az antibiotikum adagolásának megfelelő korrekcióját igényli.

Az antimikrobás aktivitás spektruma: a gyógyszer érzékeny mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív mikroorganizmusokra (nagyobb érzékenységgel rendelkeznek) közöttük:

• Staphylococcus aureus
• Klebsiella spp.
• Escherechia coli
• Proteus mirabilis
• Serratia spp.
• Haemophilus influenza
• Salmonella spp.
• Enterobacter spp.
• Citrobacter spp.
• Neisseria gonorrhoeae
• Shigella spp.
• Proteus spp. (csak indol-pozitív törzsek).

A mikroorganizmusok alábbi fajtái átlagosan rendelkeznek az Abaktal érzékenységével:

• Streptococcus spp. (beleértve a lobar tüdőgyulladás okozta kórokozóját - Streptococcus pneumoniae)
• Chlamidia spp.
• Clostridium perfringens
• Pseudomonas spp.
• Mycoplasma spp.
• Acinetobacter spp.

A Mycobacterium tuberculosis, a Gram-negatív anaerob mikroorganizmusok és a spirochaetesek magas szintű rezisztenciát mutatnak az Abaktal ellen.

Használati utasítások

Abaktal által magas vagy közepes érzékenységgel bíró mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek kezelése:

• A légzőszervi betegségek ( bronchitis , pharyngitis , sinusitis, tüdőgyulladás, mandulagyulladás , cisztás fibrózis).
• Középfülgyulladás.
• A húgyúti fertőzések (pyelonephritis, cystitis , urethritis, endometritis, vaginitis, prostatitis, tubularis tályog).
• Néhány nemi betegség ( chlamydia és gonorrhoea ).
• Az emésztőrendszer fertőző betegségei (tífusz, szalmonellózis, shigellosis, kolera, az epehólyag empyema).
• Bőrtünetek (fertőzött fekélyek, égések, sebfelületek alkalmazhatók a tályogok kezelésére).
• Szeptikus állapotok (peritonitis, endocarditis, meningococcus meningitis, intra-abdominalis tályogok).
• A veleszületett vagy szerzett immunhiányos betegek fertőző betegségei.
• Nozokomiális fertőzések kezelése és megelőzése.

Az alkalmazás módja

A gyógyszert monoterápiaként vagy más antibakteriális szerekkel kombinálva lehet alkalmazni. Az Abaktal átlagos napi dózisa 800 mg. Az antibiotikum állandó koncentrációjának fenntartása a vérszérumban, napi kétszer 400 mg hatóanyag beadása.

A húgyúti fertőzések kezelése során megengedett napi egyszeri 400 mg Pefloxacin 1 tabletta alkalmazása.

A gonorrhoea (nem szövődményes áramlás) kezelésénél 800 mg Abaktal adagot kell alkalmazni egyszer.

A beteg 24 órán belüli maximális adagja nem haladhatja meg az 1,2 grammot.

A májelégtelenség jelenségei esetén az Abaktal 400 mg adagban 24-48 óránként (a betegség súlyosságától függően) írható elő.

Tablettázott formában az Abaktal a legjobban élelmiszerekkel együtt kerül alkalmazásra a nemkívánatos reakciók előfordulásának megakadályozása érdekében. Ebben az esetben a tablettákat nem lehet felosztani vagy zúzni.

A gyógyszerrel történő infúziós terápia csak egy kórházban végezhető el a minta után a pefloxacin tolerálhatósága miatt. A csepegtetőben általában naponta kétszer 400 mg antibiotikumot írtak elő (szigorú 12 órás időközzel). A gyógyszert lassan injektáljuk, hogy elkerüljük a létfontosságú szervekben mérgező koncentráció kialakulását (az infúzió időtartama legalább egy óra).

A páciens életét veszélyeztető betegségek esetén a farmakoterápia kezdetén csak egyszer adható IV 800 mg Pefloxacin adható.

A műtéti beavatkozás utáni időszakban a betegek fertőzésének megakadályozására az Abaktal terápia műtét előtt kezdődik (400-800 mg hatóanyagot intravénásan adnak be).

Májelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer egyetlen dózisát a következő képlet adja meg: 8 mg x testtömeg (kg).

Az idősebb korosztályban szenvedő betegeknél az adag módosítását az egyidejű kóros elváltozás függvényében kell elvégezni.

A hatás kezdetének időpontja: az Abaktal terápia hatékonyságának értékelését 72 órával az antibakteriális gyógyszer első alkalmazása után végezzük.

Ellenjavallatok

• Kor 18 éves korig.
• A terhesség és a szoptatás időtartama.
• Allergiás reakciók a fluorokinolonok csoportjának preparátumaira az anamnézisben.
• Óvatosságot kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél a mentális vagy neurológiai megbetegedések súlyosbodnak, valamint a májelégtelenségben.

Terhesség alatt történő alkalmazás

A Pefloxacin használata tilos a szülészeti gyakorlatban való alkalmazáshoz. Antibakteriális gyógyszer alkalmazása esetén a szoptatást a teljes kezelés ideje alatt fel kell függeszteni.

Interakció más farmakológiai ágensekkel

• Szükséges elkerülni az Abaktal együttes alkalmazását az antacidok (Maalox, Almagel stb.) Tartozó gyógyszerekkel. Szükség esetén a szóban forgó gyógyszerek lenyelése közötti időtartamnak legalább 2 óra kell lennie.
• Ha a Pefloxacint antihisztaminokkal (ranitidin, cimetidin) kombinálják, az antibiotikumfelvétel gyakorisága növekszik a vérplazmában való keringés időtartamának növekedése miatt.
• Ha az Abaktal-ot közvetett antikoagulánsokkal használják, akkor lehetnek vérzéses állapotok.
• Elfogadhatatlan, hogy a pefloxacint klóramfenikollal és tetraciklinekkel (antagonista készítményekkel) kombinálják.

Mellékhatások

• Központi idegrendszer: szédülés, görcsök , fejfájás, szorongás, hallucinációk, alvászavarok, remegés, depresszió, alvászavarok.
• Emésztőrendszer: csökkent étvágy, émelygés, hasmenés, ízérzékelési perverziók, dyspepsia hányás. Talán a bilirubin és a foszfatáz alkalikus szintjének átmeneti növekedése.
• Vizeletrendszer: kristályosodás. Nagyon ritkán - interstitialis nephritis, hematuria.
• A csont-izomrendszer: tendonitis, myalgia, ízületi gyulladás. Az Achilles-ín szakadásának esetét ismertetik.
• Az injekció beadásának helyén phlebitis lehet.
• Az allergiás reakciók azonnaliak.
• Egyéb: tranziens változás a vörösvérsejt- vagy leukocitáknál.

túladagolás

Zavartság, hányás, hányinger, esetleg hallucinációk megjelenése. Az adag ismételt feleslegével konvulzív szindrómát, a tudat elvesztését lehet elérni a kóma szintjéig.

A túladagolás jelenségeinek kezelése a toxikológiai központban történik. Az áldozathoz az elsősegély a gyomor mosása, a szifonzárvány beállítása és az aktív szén bevezetése.

A hemodializációs módszerrel a pefloxacinnal való mérgezés kezelése hatástalan.

analógok

Analógok a 4. szintű ATC kód esetében:

Levot P, Norbaktin, Ciprinol, Ofloxin, Lomefloxacin, Zanocin, Eleflox, Ciprobai, Lomflox, Sparflot, Tariwid, Zoflox, Levofloxacin, Floracid, Glevo, Avelox,

Analóg a hatóanyagra:

peflo